如何自我判断宫外孕

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

如何自我判断宫外孕

异位妊娠，即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：

停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

如发现上� �症状，家人应及时护送医院治疗，以免耽误抢救时机。

宫外孕术后应注意些什么

1、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。

2、患者应卧床休息，避免搬动病人及按压下腹部。

3、手术后2周内，应适当休息，不做重体力劳动。

4、保持生活的规律性。

5、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。

6、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

7、避免饮酒，吸烟

8、伤口愈合后可以洗澡。

9、注意避孕，采取安全的避孕措施。

10、若异位妊娠未伤及子宫，数月后便可再次妊娠。

宫外孕一般在什么情况下会发生

1为什么现在越来越多女性得宫外孕呢，首先就是现在的女性总是反复性的做人流，频繁地做人流，会导致子宫内创伤，容易引起炎症，这样会使胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

2生活习惯不好的女性也是容易得宫外孕之一，长期喝酒，抽烟，特别是大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

3大家都知道输卵管是传送精子和卵子结合的，如果当输卵管出现炎症时，可使输卵管的粘膜壁粘连，这样会导致输卵管粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，使管腔变的狭窄，甚至管形扭曲等，影响输卵管的正常运送受精卵的功能，造成受精卵无法送回子宫腔内着床。

造成宫外孕的原因有哪些

宫外孕又名异位妊娠，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

宫外孕的病因如下：

1.输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生 率为10%～20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

4.受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5.辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6.其他

输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

宫外孕保守治疗的思路

第一步、中西药杀胚成功。

此过程一般需住院治疗。杀胚成功后，血清HCG值一般在100U/L以下，且不断下降。此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据(附件区的包块)。

治疗到此，可以称为临床治愈，不过为了您的健康，我建议继续下一步中药治疗。

第二步、消除宫外孕陈旧性包块。

此过程门诊治疗。我体会，大多数病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常(比如原有的附件区混合回声消失)。

对于今后没有妊娠要求的患者，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

第三步、恢复输卵管通畅(乃至较为正常的功能)。

此过程较难，不同病史、不同病情治疗周期不同，往往至少需要1-3月，少数病例效果不满意。治疗后输卵管通畅与否，可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断，腹腔镜检查更准确、客观，但花费高，有创伤。

第四步、成功的宫内妊娠。

通过通液、造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗，来保持、促进输卵管正常功能，同时治疗其他影响受孕相兼的因素，尽快达到宫内妊娠的最终目的。

试管婴儿能造成宫外孕吗

我们知道，输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，� �产、早产都可以。有很多患者有着这样的认识，认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率，故非常担心，而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，因精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的，同时，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。

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温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹更多>>