为什么说子宫肌瘤也会变性

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确，如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害，是女性健康的一大杀手。为什么说子宫肌瘤也会变性?子宫肌瘤患者能生孩子吗?一起看一下吧。

子宫肌瘤也会变性

说到“变性”，人们常想到的是，男女之间的性别互换。很多人不知道，其实，子宫肌瘤也会“变性”。一般来说，子宫肌瘤都属于良性肿瘤，它的“变性”有可能会导致病情恶化甚至癌变，也有可能不会加剧病情。

子宫肌瘤的“变性”在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生几率较大，如妊娠期、分娩后和绝经后。大多数情况下，这种“变性”是一种退行性改变，不会加重患者病情。通过B超，医生就能发现子宫肌瘤的形态有变化，比如质地变软，变得透明，多为玻璃样变;变得像一个泄气的皮球，且形成了囊腔，多为囊性变;变得和石头一样硬，可能是脂肪性变、钙化等。此类“变性”，患者无需担忧。但有两种“变性”一定要引起我们重视：

一种是红色变性。上文中提到的孕妇即属此类。子宫肌瘤的红色变性大多数在妊娠期发生，产后也有可能发生，它多是肌瘤因急性缺血发生坏死和出血所致，肌瘤组织被染成红色。这种“变性”多伴有剧烈腹痛，有可能诱发流产或早产。因此，子宫肌瘤直径超过4厘米的女性，一般建议先剔除肌瘤后再怀孕。

另一种是肌瘤恶性变，也就是癌变。所幸的是，一般认为，子宫肌瘤癌变的几率小于0.5%，也就是说，每200例子宫肌瘤患者中，可能有一例发生癌变。通常而言，那些短期内突然长大、绝经后肌瘤不缩小反而长大的肌瘤，最需要警惕。对于生长缓慢、长期观察变化不大的肌瘤，恶变可能性相对较小。

子宫肌瘤很常见，女性完全可以“与瘤共存”。一般来说，如果没有月经量过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状，直径在3厘米以下的子宫肌瘤，只需每3~6个月做次B超或盆腔检查，随时监测就可以。但如果出现单个肌瘤直径大于5厘米、未怀孕时子宫的体积因肌瘤比怀孕2~3个月还大、肌瘤位置特殊等情况，就建议尽早手术切除。

子宫肌瘤患者能生孩子吗

1、可以先试试去先怀孕，尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产，但是在产科也能遇到很 多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕，甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术，一举两得，家属高兴，医生更是成就感十足。

2、如果合并子宫肌瘤怀孕后，在妊娠5个月左右容易出现红色变性，表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等，检查发现肌瘤迅速增大，压痛，白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张，治疗很简单，一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。

3、如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产，或者孕育困难，可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者，也许真是肌瘤的影响，也许是精神心理作用，总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕，如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的，那就且走且监护吧，真有很成功妊娠的病例，也遇到过子宫破裂的患者。具体你是哪种结局，只能是走着瞧，但是一定要听医生的话严密监测，规划好胎儿的大小。

4、分娩方式的选择：子宫2-3cm小肌瘤可以忽略不计，不要因为这些小瘤纠结去做剖宫产手术。子宫肌瘤如果较大，或者多发可以考虑剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除手术，但如果肌瘤在子宫角部离输卵管很近，核瘤手术时会出血多，则容易损伤输卵管，增加宫外孕机会，有时不得不将损伤的输卵管结扎，这样以后受孕几率会下降，再怀孕只能靠另一侧输卵管了。

5、有的子宫肌瘤开腹后发现是边界不清，弥漫增厚的子宫腺肌瘤，就无法核除，如果盲目核除后子宫壁缺损大，出血多，缝合困难，导致子宫切除的风险极大。因为这样的子宫肌腺症一般痛经明显，尽管较重，但是能够怀孕到足月就说明子宫的功能还好，毕竟是女人重要器官，不要随意摘掉，我们可以选择后续进行药物、特殊避孕环等治疗。

6、多发子宫肌瘤核除后复发可能也很大，我印象很深刻的一个患者是多发子宫肌瘤核除手术后(当时核除10个大小等)。2年后怀孕时，子宫变型，同时子宫肌壁凸凹不平。勉强维持到妊娠28周出现早产和胎膜早破现象，做剖宫产手术时几乎找不到可以切口的子宫肌壁，全部都是大小不等肌瘤组成，顺着子宫肌瘤之间的缝隙切开子宫，子宫壁失去原有弹性。尽管子宫不得已切除了，幸运的是28周的孩子健康存活并幸福长大了。

7、子宫肌瘤射频消融术后的，腹腔镜术后电凝止血没有缝合的，子宫体部肌壁间大肌瘤核除术后的，这些� ��况下要避免再怀孕，子宫破裂的绝高风险因素，如果就医不及时，代价是母子两条命。因为对有怀孕需求的，一定要慎重选择子宫肌瘤处理方式，不能盲目选择不开刀，微创等技术。

疾病是复杂的，结局是多样的，对于合并子宫肌瘤的患者怀孕问题没有统一的答案，去找医生根据你的情况，私人定制最适合你的选择。医生的幸福感来自于成功为患者定制出完美的治疗方案，并陪患者一起走向成功。

子宫肌瘤并不可怕

提到子宫肌瘤，不少人都心理一惊，肚子里长瘤是多么可怕的事情。在民间，瘤很容易被怀疑是“癌症”的前兆。但作为妇科生殖系统的疾病中，子宫肌瘤属于常见的良性肿瘤，并没有想象中的那么可怕。

它依赖于雌激素，是子宫中的平滑肌细胞增生，所以多见于育龄妇女及激素调节不平衡的女性。在过去，曾出现孕妇在怀孕8个月做胎儿检查时，发现巨大的子宫肌瘤，而子宫肌瘤的大小也与胎儿大小近似的情况。可见，子宫肌瘤的发生确与激素有一定关系。

从临床上看，多数人在发生子宫肌瘤时，并没有明显的症状或者有轻微的症状会直接被忽略掉。如果有下列症状，建议大家尽早去医院详细的检查。

一、腹部压迫感

如果是子宫颈部出现肌瘤，会压迫骨盆腔周围脏器，如出现尿频、排尿困难可是肌瘤压迫到膀胱部位引起的。便秘，排便困难，则可能是肌瘤长在子宫后壁，压迫直肠。

二、疼痛

疼痛一般比轻，在所有子宫肌瘤患者中，腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%，少数患者出现下腹坠胀感或腰背酸痛。

三、子宫出血

子宫肌瘤的主要症状是子宫出血，一般周期性出血是子宫壁间肌瘤，若不规则出血可能是长在粘膜下。

四、腹部肿块

从目前来看，有下腹部肿块基本是子宫肌瘤的唯一症状，通常在早晨空腹时膀胱尿液积攒较多时，容易出现。一般是由于骨盆后生长肌瘤引起的。

上述的几种方式均为子宫肌瘤发生时的表现症状。但前三种症状，只出现一种或两种，未必为患有子宫肌瘤，或可能由其他疾病引起的。但只要出现症状，最好还是去医院检查身体，防患于未然。如果上述情况均有，那么患有子宫肌瘤的可能性大大增加，比较建议大家直接选择去妇科做B超检查，把疾病的危害降到最低。

即使检查结果真的患上子宫肌瘤，大家也不要害怕，良性肌瘤好比多长了一块肉，只要通过手术的方式剔除就可以即刻恢复健康。目前的宫腔镜手术已经发展成熟，各大医院均可操作。宫腔镜� �微创特点，也满足了女性朋友对创口面积小，恢复快的要求。

哪些子宫肌瘤需要手术

(1)月经过多：当子宫肌瘤引起月经过多，长期的经量过多、经期过长以致出现贫血，建议手术。

(2)子宫肌瘤使子宫明显增大，相当于怀孕3个月大，建议手术。

(3)单个肌瘤大于5cm，或准备怀孕发现直径大于4cm肌瘤建议手术。

(4)子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如，膀胱、直肠或输尿管等，建议手术。、

(5)可疑恶变：肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时建议手术。

(6)不孕妇女，其他一切检查正常，此时不孕的原因考虑可能是子宫肌瘤引起的，建议手术。

(7)特殊部位的肌瘤相对建议早点做，比如粘膜下肌瘤2-3cm就建议宫腔镜下切除。

子宫肌瘤患者要注意的事项有哪些

1、子宫肌瘤患者一定要在生活中多注意自己的卫生情况，避免外来的细菌的入侵问题，要保持外阴清洁。

2、女性一定要注意性生活的卫生，不要过早的、过于频繁的性生活，更要注意男女双方的清洗外生殖器才可以进行性生活。

3、如果没有生育的打算了，那么就赶紧做好避孕措施吧，避免对宫颈带来损伤，影响了今后的生育问题。

4、女性朋友要注意月经期间的卫生，还要注意产后、人流后的卫生，一个月内避免性生活，更要避免盆浴等等。

女性患有子宫肌瘤要多吃蔬菜水果，比如葡萄对子宫肌瘤患者很有帮助，还要多吃红枣，其营养价值很高，吃起来很方便，可以直接吃，多吃红枣还有助于提高自己的免疫力，补血补气。