食管癌的“早期信号”有什么

食管癌是常见的肿瘤之一，也是严重威胁人民健康与生命的疾病之一。我国每年约有20.9万人死于食管癌。食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率90%左右，而中晚期癌5年生存率降到20%～30%。那么，食管癌发生时候的早期的信号有哪些呢。

食管癌的“早期信号”有什么

1、吞咽梗噎感：这是最常见的症状。患者常能清楚记忆第一次发生的时间和引起的原因，多因进食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出现梗噎后，不经治疗而自行消失，隔数日或数月再次出现。患者对这种症状的形容为咽下食物时食道内有气体阻挡，故主诉为“噎气”。因为食道具有高度弹性扩张能力，当病变仅限于食道上皮内，而未累及食道壁的肌层时，故仅有梗噎感，而不影响食物的下咽。该症状发生常与患者情绪波动有关，故患者常把这种症状的发生与“生气”联系起来。

2、胸骨后疼痛：这也是最常见的症状。患者常诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能说明疼痛的部位。疼痛的性质，可为烧灼样疼、针刺样疼或牵拉磨擦样疼痛。疼痛的轻重与食物性质有关：在咽下粗糙、热食或有刺激性食物时，疼痛较重;流质、温食疼痛较轻。咽下食物时疼痛，食后减轻或消失。也有少数患者疼痛较重，甚至呈持续性疼痛。患者自觉疼痛部位，不完全与食道内病变部位相一致。胸骨后疼痛大多可用药物治疗获得暂时的缓解，数日或数月后，遇到患者情绪波动或进食不当而又发生，常反复出现存在很长时间。

3、食道内异物感：患者常诉因某次进食粗糙食物将食道擦伤，或疑为误咽下异物存留于食道内，经常感觉有类如米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁，吞咽不下，但不疼痛，与进食无关，即使不作吞咽动作，也有异物感，异物感的部位多与病变部位一致。

4、食物通过缓慢并有滞留感：患者常诉食道口变小、紧缩，食物下行缓慢，并有停留的感觉。该症状只出现在咽下食物时，食后消失，与食物性质无关，饮水也有相同感觉。患者常感觉咽下食物时食道内似有阶梯样，食物缓缓“顿挫”下行。

食管癌该怎么治

食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗，但是最好的治疗是综合治疗。也就是说，按食管癌发生的部位，肿瘤的大小，癌细胞分化程度，有无淋巴结转移等情况，利用手术、放疗和化疗的合理优化，组合成综合治疗方案，达到疗效最高、毒副作用最小的治疗。

手术

手术应该是食管癌首选治疗，也是最有效的治疗。但是手术治疗的食管癌病例，可能只占食管癌患者的10%～20%。手术要求必须达到原发灶完全切除，并且区域淋巴结达到根治性清扫。食管癌长度超过5cm，80%以上出现纵隔淋巴结转移;长度超过7cm，100%的病人有纵隔淋巴结转移。手术时必须做到淋巴结完全、系统的清扫。规范治疗的标准是淋巴结切除需达到11个以上，这才能达到标准分期的要求。

适合手术治疗的食管癌，即手术治疗的适应证，应当是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期，肿瘤虽侵犯食管最外侧的纤维膜，或侵犯相邻结构，但只有区域淋巴结转移的病例。如果首选放疗，放疗后复发，但没有远位转移，病人可以耐受手术，都可进行手术治疗。食管下段癌最宜手术。

不适合手术的食管癌，或称为手术禁忌证的是Ⅳ期和部分Ⅲ期，侵犯血管、气管，肿瘤巨大，有远位转移的病例。心肺功能差，重要器官功能不全，都不宜手术。

放疗

放疗是治疗食管癌的主力，不能手术的病人，或是可以手术但身体情况不好，不具备手术的医疗条件时，病人拒绝手术自愿放疗时，都可以行放疗。放疗治疗食管癌可分为根治性放疗、同步放化疗、术前放疗、术后放疗、或姑息性放疗。

根治性放疗目前已经得到广泛开展。食管癌瘤床及可能播散的亚临床(显微镜下可能看到癌细胞播散的区域)病灶，局部区域淋巴结引流区，都包括在放疗照射范围(靶区)之内，给予根治放疗剂量，可以取得相当好的疗效。胸上段、胸中段、颈段食管癌手术困难大，疗效差，而放疗相对容易，疗效好，

根据临床实践经验，食管癌放疗时同步使用小剂量化疗增敏，可以使食管癌放疗疗效明显提高。5年生存率最好能达到40%以上。达到极为惊人的效果。

持续打嗝易患食管癌

家住重庆沙区的81岁张大爷半年前突然开始打嗝，这一打就再也没有停下来过。同时，张大爷感觉自己吃饭时有点吞咽不畅的感觉。一开始，他以为是自己吃东西噎着了，然而喝了几口水，休息一会儿后，打嗝的症状非但没有消失，反而一发不可收拾。就这样，张大爷连续打嗝6个月。在头一个月里，张大爷尝试了许多治疗打嗝的土方法，深呼吸、打喷嚏、憋气和吃萝卜，却一直没有什么效果。打嗝虽然让人不舒服，但终究是小问题，张大爷自然也就没太在意。直到最近，见老人的症状更加严重了，张大爷的家人才赶紧陪他到市肿瘤医院就诊，结果被诊断患上了食管癌。

从如上的事件中，不难看出，小小的打嗝却会引发食管癌，那么，平时持续性打嗝到底会否患食管癌呢?

胸外科专家王强主任表示，就像如上的张大爷这种的持续性打嗝来看，其实是病理性的，这是因为食管癌组织刺激膈神经，膈肌不自主造成的持续性打嗝。除了食管癌，食管到胃这一段消化道上的任何肿瘤、淋巴结肿大都有可能引起连续性或顽固性打嗝。如靠近横膈膜下方的肝脏、胰脏有病变时，有时也会出现经常打嗝的现象。

同时， 王主任指出，打嗝的原因很多，比如：胃炎患者由于胃部有炎症，造成胃蠕动慢，食物在胃中存留时间长产生气体多造成打嗝;隔隔肌痉挛时，产生打嗝;食道的病变，包括良性食道狭窄和其它的良性病变也能造成打嗝。同时，仅有打嗝症状，没有并发咽下困难，不考虑是食道癌。

食管癌可以吃鱼吗

可以的

食道癌患者术后忌食辛辣刺激食物和蔬菜，尽量避免坚硬食物，以软食为主，避免难消化食物过于刺激辛辣的食物即可。另外就是要加强营养合理补充蛋白质，多给与鱼和瘦肉，定期复查是关键。其它没有禁忌的。

多吃蔬菜水果的同时，应该多吃鲜鱼瘦肉等营养丰富的食物，保证营养需要，如果吞咽困难可以做成肉糜食用的。

食管癌是食道癌吗

食道与食管是一回事，只是不同的人叫法不一样而已。

癌症无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)

平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。

并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。