宫颈粘液检查

宫颈粘液是含有糖蛋白，血浆蛋白，氯化钠和水分的水凝胶。宫颈粘液中的氯化钠含量在月经周期中发生明显变化。宫颈粘液检查哪些项目?下面来详细了解一下。

宫颈粘液检查

一、颈管粘液的性状检查：

观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

二、精子与宫颈粘液相容性试验：

性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

注意事项：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内检查。

宫颈粘液检查的意义

宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物。有正常卵巢功能的育龄妇女在卵巢性激素的影响下，宫颈粘液的物理、化学性状有周期性变化。临床藉助宫颈粘液检查观察宫颈粘液结晶变化及粘液拉丝试验以了解卵巢功能。

宫颈粘液结晶检查：

正常情况下，在月经周期第8~10天，粘液涂片可见结晶，排卵期体内雌激素水平达到高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少，至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否，提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中，粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。一般在月经第十天出现不典型结晶，随着体内雌激素水平的升高，转变为较低典型结晶，至排卵期可见典型的羊齿状结晶，排卵后又转为。较典型结晶，以至不典型结晶，约在月经周期的第22天转为椭圆体。临床常据此来预测排卵期，诊断妊娠，估计早孕预后，鉴别闭经类型，诊断功能失调性子宫出血。

宫颈粘液拉丝试验：

将宫颈粘液蘸取在玻片上，用针头将粘液垂直上挑，拉成丝状，观察其最大长度，或直接分开夹取粘液的长钳叶，观察其拉丝长度。排卵期粘液可拉到7~10cm以上而不断，排卵后粘液变稠，即无拉丝现象。该法常用于鉴别闭经的原因及判断有无排卵。凡宫颈粘液稀薄透明，延展性长，表示雌激素高度影响，缺乏孕激素作用，提示无排卵或未孕。粘液多如鸡蛋清时，为接近排卵期的现象。如粘液的粘稠度变化不大，表示雌� �素水平低落，卵巢功能不全。

如何查看宫颈粘液

查看宫颈粘液主要是根据它的量、透明度等来进行观察。

宫颈粘液受着性激素周期性的变化，也有周期性变化，每日的分泌量都是一样的，变换无穷，并有其各个时期的神圣使命。

例如，排卵期前后，宫颈粘液含水量增多，可达98%，所以白带呈水样状态，粘稠度最小，变得坚韧，用镊子拉长可至12厘米，也不会扯断。显微镜下观察，可见到十分美丽的图案，犹如排列整齐的棕榈叶状的小分枝。医学上叫“羊齿状结晶”，这标志着已有排卵，为迎接伟大的精子能顺利通过宫颈管进入宫腔，做好妥善的准备，这是生理性的变化。神奇奥妙，可见精心设计和安排了。

宫颈粘液症状

1、宫颈粘液分泌过少

如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良;也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。还有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素，但宫颈粘液分泌不良，多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。

2、宫颈粘液分泌过多

在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。

3、抗精子抗体存在

宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时，即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力，而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

宫颈粘液异常原因

宫颈粘液的物理性质和化学性质的异常，通常和内分泌的不平衡、生殖器官或者免疫因素的异常有关，例如后转性或者后屈性子宫、宫颈狭窄、生殖道脱垂、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。如果女性的宫颈粘液理化指标异常，这就会引起受孕障碍。原因主要有以下几点：

1、宫颈管受到了损伤：宫颈管受损是导致宫颈粘液异常不孕的重要原因之一，一般女性朋友进行宫颈部分切除手术、刮宫等手术的话，都会给宫颈管造成损伤，从而引起宫颈粘液异常不孕。

2、宫颈炎症：宫颈发生炎症是导致女性宫颈粘液异常最常见的原因之一，因为如果宫颈受到病原体的感染，宫颈的上皮细胞就 会对雌激素失去反映，导致宫颈粘液分泌出现障碍，进而导致宫颈粘液异常不孕症的发生。

3、抗雌激素药物的不当应用：女性朋友们在日常生活中使用抗雌激素的药物也是导致宫颈粘液异常不孕的原因，比如说运用克罗米芬促排卵药物，这些对宫颈粘液都是有很大影响的。

4、卵巢功能失调：如果卵巢出现了不排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等症状的话，就会影响宫颈粘液的分泌，从而给精子的通过造成了障碍，引起宫颈粘液异常不孕的发生[3] 。