甲醇中毒

甲醇又称木醇、木酒精，为无色易挥发的液体，气味与乙醇相似，极易溶与水或体液。在工业上作为甲醛、塑料、胶片等的生产原料，并用于防冻剂及溶剂等。本病多因误服含甲醇的白酒或吸入甲醇蒸气而致中毒。甲醇中毒怎么引起?是怎么回事?

甲醇中毒的治疗有哪些

根据接触史、临床表现和实验室检查，排除其他类似症状急性中毒，一般不难做出诊断d典型的临床过程为先有中枢神经系统抑制，随后出现代谢性酸中毒、眼部损害和进行性脑实质损伤。口服中毒者可出现呼吸道症状。对有视物模糊的主诉，意识尚清晰的患者。实验室检查出现酸中毒，则强有力地堤尔有甲醇中毒的可能。对原因不明的昏迷并发酸中毒恩者，排除糖尿病后，应及早进行血液甲醇测定和脑cT检查。因甲醇引起视力减退问时多有眼底和视野的改变，所以只有将患者主诉与眼科检查(瞳孔、眼底和视野结果综合分析，才能做出准确的诊断)轻度急性中毒：

消除已吸收的甲酵，促进排泄 职业性中毒患者立即移离现场，脱去污染衣物。口服中毒患者，视病情催吐、洗胃。重度中毒患者、血液甲醇浓度>15.6mm.1/L、甲酸浓度>4.34mm01/L者或并发肾功衰竭时应及时采用血液透析疗法。治疗应持续到dh液印酵浓度为omm01/L时为止。血液透析可极为有效的清除甲醇，是抢救中、重度甲醇守毒的重要手段。dn浓溜流和利尿无肯定疗效。纠正酸中毒 根据动脉血气、二氧化碳结合力测定及临床表现，及早给予碳酸氢钠溶液。使用解毒剂乙醇 阅乙醇可以竞争性争夺醇脱氢酶与醛脱氢酶作用位点，抑制甲醇的代谢，减少代谢产物甲醛和甲酸的产生，有利于透析治疗清除甲醇。甲醇中毒时立即用乙醇治疗，中重度中毒病人应该用到病人开始血液透析。乙醇可以15E或静脉点滴。日前国内尚无可供静脉应用的乙醇制剂。

甲醇中毒早期症状

甲醇中毒的临床表现：

潜伏期8～36小时。

1.中枢神经系统症状 头痛、头晕，无力，步态蹒跚，失眠等，重者可发生共济失调、震颤、昏迷，脑水肿等症状。

2.精神症状 多发生于中毒后2～3日，可出现谵妄、多疑、、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等，还可出现记忆力障碍、智力障碍等柯萨克夫综合征表现。

3.眼部症状 视物模糊，复视，眼球疼痛，眼前有黑点或闪光，检查可见视网膜炎、视网膜水肿、出血、球后视神经炎，重者可因视神经萎缩而导致失明。

4.酸中毒 二氧化碳结合力降低，重者呼吸深快。

5.消化系统 恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，可并发肝脏或胰腺炎。

6.其他 心动过速，心肌炎，糖尿，蛋白尿，少尿，甚至尿闭。

甲醇中毒诊断标准

甲醇中毒的诊断：

一、诊断及分级标准(CBZ53-2002)

1.轻度中毒 具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒：

(1)轻度意识障碍;

(2)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点;

(3)轻度代谢性酸中毒。

2.重度中毒 具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒：

(1)重度意识障碍;

(2)视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩;

(3)严重代谢性酸中毒。

二、血或尿中甲醇、甲酸含量增多。可取胃内容物进行毒物鉴定。

三、诊断

根据较高浓度的职业接触史和上述临床表现，结合实验室检综合分析，排除其他类似疾病，可进行诊断。

甲醇中毒能自己恢复吗

甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起，以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。甲醇本身具有麻醉作用，对神经细胞有直接毒性作用;甲酸损害视乳头和视神经，导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害;甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢，使乳酸和其他有机酸蓄积，甲醇代谢物甲酸的产生，导致代谢性酸中毒。只是喝水是解决不了问题的。根据你的描述已经出现视神经损害需要立即住院治疗。

急性中毒以1%碳酸氢钠洗胃，严重者作血液透析或腹膜透析，以清除体内甲醇。并以4%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒，以20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mg静脉滴注防治脑水肿等措施抢� ��。

甲醇中毒用什么来解毒

甲醇中毒： 甲醇又称木醇、木酒精，为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的，主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主。

解毒：

甲醇中毒的治疗包括清除毒物、呼吸循环支持治疗、对症治疗、纠正代谢性酸中毒、特效解毒剂和血液透析治疗，下面主要对后三者进行探讨。代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后，纠正代谢性酸中毒可减少甲酸/甲酸盐的比例;促进甲酸的排泄(酸中毒时甲酸经肾排泄减少);减轻甲酸毒性、改善预后。纠正代谢性酸中毒措施包括应用碳酸氢钠和血液透析。

1、阻止甲醇继续进入体内采用催吐、洗胃。

2、清除已进入体内的甲醇血液透析或腹膜透析可有效地清除甲醇。血透可使甲醇排泄速度提高5～10倍。血透效率较腹膜透析高8倍以上。

3、纠正酸中毒可用碳酸氢钠静脉滴注。

4、乙醇可抑制甲醇氧化。通常用5%～10%葡萄糖液加入乙醇，配成10%的乙醇溶液，按每小时100～200ml速度滴入,使血液中乙醇浓度维持在21.7～32.6mmol/L(100～150mg/d1)，可连用几天。当血中甲醇浓度低于6.24mmol/L以下。可停止给药。

5、叶酸可促进甲酸氧化成CO2和水。用法：50mg静脉注射.每4小时1次。可连用几天。

6、甲基吡唑(4MP)可抑制醇脱氢酶，阻止甲醇代谢成甲酸，一般摄入20mg/kg体重后，24小时体内无甲酸形成。