蜈蚣痛风,蜈蚣治疗的医理作用

一、蜈蚣治疗痛风及其它疾病的经典选方

　　1.治中风抽掣及破伤后受风抽掣者：生箭芪六钱，当归四钱，羌活二钱，独活二钱，全蝎二钱，全蜈蚣大者两条。煎汤服。(《医学衷中参西录》逐风汤)

　　2.治口眼歪斜。口内麻木者：蜈蚣三条(一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，并去失足)，天南星一个，切作四片(一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，一生用)，半夏、白芷各五钱。通为末，入麝少许。每服一钱，熟(酒)调下，日一服。(《世医通变要法》)

　　3.治中风口眼歪斜：蜈蚣一条。焙干研末，猪胆汁调敷患处(《吉林中草药》)

　　4.治惊痫：蜈蚣、全蝎各等分。研细末，每次三至五分，日服二次。(《吉林中草药》)

　　5.治小儿急惊：蜈蚣一条(全者、去足，炙为末)，丹砂、轻粉等分。研匀，乳汁和丸，绿豆大，每岁一丸，乳汁下。(《圣惠方》万金散)

　　6.治蛇咬：白芷一两(取白色者) 雄黄五钱 蜈蚣三条 樟脑三钱.各为极细末.以香油调搽肿处 随干随扫.(《洞天奥旨》蜈蚣散) ⑦治蛇窠疮 兼治蛇咬伤察力：蜈蚣十条(为末 不可经火) 白芷三钱(为末 白者佳) 雄黄三钱(为末) 甘草(末)三钱 香1由二两.将四味浸之三日 或随浸调搽.(《洞天奥旨》蜈蚣油)

　　7.治趾疮、内恶肉突出不愈：蜈蚣一条.焙研敷之.外以南星末醋和敷四围.(《医方摘要》)

二、蜈蚣治疗的医理作用

　　1. 止痉作用：止痉散(全蝎、蜈蚣)每天1g, 连服1.3.9天后， 对卡地阿佐的宁、烟碱的半数惊厥量引起的小鼠惊厥均有对抗作用， 在同剂量时蜈蚣对抗上述3种药物的惊厥效价比全蝎高， 而对盐酸*性惊厥则无效.

　　2. 抗真菌作用：蜈蚣水浸剂(1:4)在试管内对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、紧密着色芽生菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用.

　　3. 抗肿瘤作用：蜈蚣水蛭注射液对肿瘤细胞有抑制作用, 它能使小鼠的精原细胞发生坏死、消失.蜈蚣水蛭对小鼠肝癌瘤体的抑制率为26%, 属于微效， 对网状内皮细胞机能有增强作用， 但长期应用对肝脏有损伤.化癌丹(含昆布、海藻、龙胆草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等)， 对小鼠艾氏腹水癌有抑制作用.

三、蜈蚣药材的识别

　　少棘蜈蚣粉末特征：黄绿色 或灰黄色。

　　1、体壁(几丁质)碎片黄棕色、黄绿色、棕色或红棕色，水合氯醛液透化后显淡黄色或近无色。外表皮表面观有多角形网格样纹理，直径5-14μm，排列整齐，其下散有细小圆孔，有的(在腹部)细小圆孔边缘微拱起，单个散布或2-4个集成群，大小不一，排列不规则;横断面观呈棕色，有光泽，有的隐约可见纵纹理。内表皮无色，有横向条纹;内、外表皮纵贯有较多长短不一的微细孔道。

　　2、横纹肌纤维淡棕色或无色，多碎断，侧面观呈薄片状，明暗相间纹理隐约可见，有的较明显，纹理余形、弧形、水波纹形或稍平直，暗带较窄，有致密的短纵纹;断面观成群或散在，呈多角形、扁平形、条形，表面较平整。

　　3、气管壁碎片具棕色或深棕色的螺旋丝，螺旋丝宽1-5μm，排列呈栅状或弧圈状，丝间有近无色或淡灰色小斑点。有时可较细气管，具分枝，螺旋丝较细小。脂肪油滴淡黄色，散在。

　　4、刚毛无色透明或棕黄色。基部直径8-17μm，有髓腔。少数刚毛3-4个成簇，类似星状毛，表面有斜向纹理。少数刚毛位于体壁碎片上。

四、蜈蚣的用药禁忌

　　1、本品有毒，用量不宜过大。

　　2、血虚生风者及孕妇禁服。

　　3、不良反应及治疗：主要为过敏反应，1例因臂痛服用乌头汤加服蜈蚣2条，翌日双脚皮疹隆起，用抗过敏药后恢复。1例因口眼歪斜，在服牵正散时加服蜈蚣2条，研末冲服，6h后出现皮疹，停药后消失。1例因风湿痹痛用生蜈蚣研粉，日服2g，第一次服药后2h，服部及下肢起红疹，搔痒，再服时病情加剧，停药后，服抗过敏药，痒止疹退。后因风湿痹症加剧，继续服生蜈蚣粉 1g，随即又起疹，后用文火培至黑褐色的蜈蚣粉，未发生过敏。1例因患面神经麻痹，每日服中药一剂，内有蜈蚣4-5条，半月后出现胃痛，给予对症治疗。服中药至35d，累计服蜈蚣 150余条之后，患者出现胃痛心悸，胸闷、气短，心电图呈ST-T改变，因考虑所服中药方中除蜈蚣外均无毒。可能系药物中毒导致心脏损害、并确证为十二指肠球部溃疡，经对症治疗半年后恢复。