心脏早搏的治疗,心脏早搏的诊断方式

一、心脏早搏的形成原因

　　心脏早搏是一种心跳失常的表现，正常的心跳是很有规律的，每次间隔时间也是差不多的，如果有提前跳动的现象就被认为是早搏，心脏早搏的原因有许多，可能是生理性的，比如在运动过后，或者是受某种刺激太过兴奋，也可能是因为疾病，常见的疾病比如心肌病，高血压，心脏病等，这些都是心脏早搏的起因，那么我来具体说说病因以及解决办法，希望给大家带来帮助。

　　首先，如果早搏现象是因为生理性的，就是在剧烈运动以后或者是因为心情激动而引起的，那就不用治疗的，只要等心情平坦下来了，症状就能马上解除的，这不是疾病的表现，许多健康的人都有这种情况。

　　然后，可能是疾病引起的心脏早搏，特别容易引起这种情形的疾病有高血压性质的心脏病，冠心病，心肌炎，心肌病等，如果是因为这些疾病引起的，就要治疗病因，所以在有心脏早搏现象的时候最好要进行身体检查，以免不知病因产生不良后果。

　　最后，某些药物也会引起心脏早搏的，特别是洋地黄类药物，含有异丙肾上腺素或者是*等成分的药物，这些药物会刺激心跳加速，所以只要停止服用这些药物，早搏症状就会得到缓解了。

二、心脏早搏的诊断方式

　　1.病史、症状

　　由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发期前收缩的发生。

　　2.体检发现

　　除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇(代偿间歇)，提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。

　　3.心电图

　　心电图对期前收缩有诊断意义。房性期前收缩为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性期前收缩提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性期前收缩提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录期前收缩发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。

三、心脏早搏的预防方式

　　1.首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

　　2.戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

　　3.保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性期前收缩的主要诱因。

　　4.定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

四、心脏早搏的治疗

　　1.无器质性心脏病基础的期前收缩，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的期前收缩可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

　　2.频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出发作的病因和诱因，给予相应的治疗。

　　3.除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处期前收缩大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性期前收缩则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗死初期仍常首选静脉给予利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。