风湿性关节炎的治疗方法,风湿性关节炎形成的症状

一、风湿性关节炎形成的病因

　　1、西医

　　风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。

　　2、中医

　　脏腑阴阳内伤：

　　按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心，肝，脾，肺，肾，心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨，发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

　　外感六淫之邪：

　　六淫之邪气是指风，寒，署，湿，燥，火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风，寒，湿邪气侵入人身而发生的，风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹，风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

　　痰浊瘀血内生：

　　痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。

　　营气卫血失调：

　　中医讲营气卫血，营气脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

二、风湿性关节炎形成的症状

　　1.关节表现

　　风湿热易发于冬春及阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱发因素。关节症状对于天气变化十分敏感，多于天气转变前(特别是天气转冷或阴雨时)出现明显关节疼痛，并可随气候的稳定而逐渐减轻。发病高峰期在5～20岁。

　　急性多关节炎是风湿热最常见(85%～95%)的首发症状。典型的风湿性关节炎呈现出多发性、游走性的特点。所谓游走性关节炎即指较短时间内(多为24～48小时)，关节炎/关节痛可从。一个部位转移至另一个部位，多关节依次出现症状，但偶尔可数个关节同时发病。炎症好发于大关节，尤以膝、踝、肘、腕、肩关节为常见，但少数人亦可出现小关节症状，如手、足、颈、腰部疼痛。在急性炎症期，受累关节出现红、肿、热、痛、活动受限及压痛，症状通常比较严重，并呈急性发展，可在数小时或一夜之间出现或加重。伴随症状包括发热、肌痛、虚弱等。

　　症状不典型者，可仅有游走性关节痛而没有明显的红、肿、热、痛、活动受限等炎症表现。髋、指、下颌及胸锁关节均可受累。特别是胸肋关节的关节痛或关节炎，容易使患者产生胸痛、心前区痛或心前区不适感，若不仔细询问病史及体格检查，往往易误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋软骨炎或肋间神经痛。故对轻症关节炎患者.检杏时应特别注意，往往要逐个关节进行触诊才能发现病变所在。

　　2.炎节外表现

　　主要是发热、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈症。

　　(1)发热：热型多不规则，可为弛张热、稽留高热，也可能是低热。一般米说，超过39℃的高热多见于关节炎，而极少见于心脏炎。发热多于2～3周后自然消退，若使用阿司匹林后，则可迅速消退。

　　(2)心脏炎：患者出现心悸、气短及心前区不适等表现。炎症累及瓣膜时出现相应的心脏杂音。

　　(3)环形红斑：约2.4%的患者出现环形红斑，为指压褪色的淡红色环状红晕。彼此可以相互融合，多分布干躯干及肢体近端。

　　(4)皮下结节：常在心脏炎时出现，出现率不到2%。多见于关节伸侧的皮下组织，质地稍硬，与皮肤无粘连，亦无红肿炎症。

　　(5)舞蹈病：多见于4～7岁儿童，为炎症侵犯基底结节所致，表现为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。

三、风湿性关节炎的治疗方法

　　一、西医

　　患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

　　1、药物治疗：

　　(1)细胞毒药物：常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。副作用虽较多且较严重，但对改善疾病的愈后有很大的作用。

　　(2)肾上腺皮质激素：明显改善愈后，但不能根治。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

　　(3)非甾类抗炎药：最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等。

　　(4)其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

　　2、外科疗法

　　包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

　　3、其他治疗

　　包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

　　二、中医

　　风湿性关节炎的传统治疗方法法是益气养血，祛风除湿，搜风通络化痰祛淤。“治风先治血，血行风自灭。”民间治疗本病的良方妙药有：

　　1：处方

　　海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、鸡血藤各30克。

　　用法：共研细末，每服2克，日3次，28天为1疗程。

　　疗效：用药1疗程，有效率达91%

　　2：药酒疗法

　　内服药方：白术、杜仲、仙灵脾各12克，全蝎、秦艽、防风、川乌、草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克，蜈蚣3条，白酒250毫升，红糖250克。

　　制法：将药、酒共致陶罐内，布封口，泥糊紧，文火煎2小时后，埋地下或放进井水中，去火毒，1昼夜后滤渣取液 备用。

　　用法：每饭后服35毫升，日3次，10天为1疗程。

　　外用处方：大血藤、络石藤、青风藤各30克，木瓜、没药各15克，牛膝、木防己、丹皮、乳香、田七各12克，桃仁、桑支各6克，白酒500毫升。

　　用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处，日3-5次。

　　疗效：治风湿性关节炎内服外擦1疗程见效，3疗程可愈。有效率达90%。

四、风湿性关节炎的预防措施

　　1、加强锻炼，增强身体素质。

　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

　　2、避免风寒湿邪侵袭。

　　要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3、注意劳逸结合

　　饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

　　4、保持正常的心理状态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。