更新时间:2024-07-18 21:24:02

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尖锐湿疣初期症状

BY:大叔18岁 2024-07-18 21:24:02 1670 ℃


由于尖锐湿疣初期不痛不痒,皮疹也不明显,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针尖样大的损害,在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物,有压迫感和恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,患者有尿血排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛便血,而直肠内大的湿则可引起里急后重感。

尖锐湿疣初期症状

男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道阴茎、肛门周围和阴囊;女性多见于大小阴唇阴道口阴蒂、阴道、宫颈会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花,表面湿润或有出,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣,常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。

(二)症状

亚临床期CA的临床表现不明显,通常通过醋酸白试验来证实:在经过5%酸液涂抹及浸泡之后,出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态:①微小无蒂疣,直径1~3mm,单个或数个,主要见于干燥部位,尤其是阴茎体部。若皮损太小,则易被忽略。②微小的乳头状隆起,呈绒毛状,有时多数小突起融合形成颗粒状外观,多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位,可伴有瘙痒和烧灼感。③外观正常的斑状皮损,主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道,常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。

(三)典型损害

1.好发部位 外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及阴茎部、同性恋者好发于肛门及直肠。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜腹股沟等。生殖器以外的部位,偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处,口淫者可发生于口腔。包皮过长白带过多的人易受感染或复发。

2.形态 初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物,逐渐增大增多,互相融合形成各种不同的形态,表面凹凸不平,湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状,根部多半有蒂,易发生糜烂、渗液,其问有脓性分泌物淤积,有恶臭。由于分泌物的浸渍,疣体表面呈白色、暗灰色或红色,易出血。位于干燥部位的尖锐湿疣较小,呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小,境界清楚,表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。癌样尖锐湿疣与HPV 一6型有关。此外还有微小无蒂疣,微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害三种亚临床感染。

3.本病还经常侵犯男性尿道粘膜,乳头样赘生物,可阻塞尿道引起排尿困难,合并感染时可发生血尿尿频尿急尿痛等临床症状。有人认为尖锐湿疣可发生恶变,在局部形成恶性肿瘤。

尖锐湿疣是怎么引起的

1、尖锐湿疣HPV易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,性接触部位的细小伤口促进感染发生。多数是由其丈夫或是性配偶传染的。

2、局部环境:局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔疮、合并其它性病等情况下,尖锐湿疣均有可能复发。

3、免疫功能:据相关资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病艾滋病免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。

4、饮酒吸烟紧张焦虑、劳累和经常熬夜也促进尖锐湿疣复发。

5、妊娠状况:妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

6、患其他性病:尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹淋病梅毒艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御HPV的能力下降。

尖锐湿疣的治疗用药

应用抗病毒药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

1. 手术疗法

对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2. 冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。

3. 激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。

4. 电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

5. 微波治疗

采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

6. β-射线治疗

我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

7. 药物疗法

(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心肠梗阻白细胞血小板减少心动过速尿闭少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。

(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次 200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。

(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用 10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。

尖锐湿疣对女性怀孕有影响么

1、尖锐湿疣影 怀孕吗?

尖锐湿疣常常与其他性传布疾病同时存在,所以需要在医治时检查完全,医治完全。一般产生在外阴部的尖锐湿疣,假如湿疣较小并且散在产生,其实不影响受孕。除非湿疣较大,接近阴道口,并有恶臭分泌物,造故意理障碍性欲消退时,可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣汇集成团,梗塞在子宫口处,影响精子的运行时,则会影响受孕,但都是暂时性不孕,治愈后仍可怀孕。

2、怀孕对尖锐湿疣病的发展有影响吗?

假如孕妇患尖锐湿疣,因为怀孕期外生殖器充血,且机体免疫功能也有所改变,会使尖锐湿疣发展较快,体积增大,数目增多,有时疣体太多会妨害经阴道生产。并且,胎儿经阴道生产时,还有可能感染人乳头瘤病毒,产生新生儿喉头疣或尖锐湿疣,尽管这类机会很少,也多主张对患尖锐湿疣的孕妇实行剖宫产。孕妇生产后,其尖锐湿疣的体积可以缩小。

3、尖锐湿疣患者在生活中应当留意什么问题?

(1)尖锐湿疣并非难以开口的疾病,得了性病也不必心绪焦躁,心境繁重。尽早救治、尽早医治才是正确的解决方法,患者千万不要等到湿疣逐步长大,妨害了生理功能时才见医生。救治时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。

(2)尖锐湿疣的医治有些麻烦、苦楚,但不要因而而中断医治,医治后还需复查。

(3)单用物理医治时,尖锐湿疣容易复发。因而要留意察看病情,及时进行再医治,医治时最好选用多种方法综合医治。

不仅是性接触可以传播尖锐湿疣,即使是毛巾、浴盆等患者使用过的东西,也是会传染尖锐湿疣的,所以患者在旅店的时候,最好不要使用这些东西,有很多旅店的消毒工作,都是没有做好的。

尖锐湿疣的检查项目有哪些

1.醋酸白实验

用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性

2.细胞学检查

用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。

3.组织病理检查

如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。

4.免疫学试验

采用抗HPV蛋白抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。

5.核酸杂交试验

是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。

6.聚合酶链反应(PCR)

是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方 简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

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