喉癌的治疗方法

喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。

喉癌的治疗方法

目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。

1.手术治疗

在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同，可采用不同的术式。

(1)支撑喉镜下切除术适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广，具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。主要适合较早期病例。

(2)喉部分切除术包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良，根据声门癌侵犯范围选择。

(3)声门上喉切除术适用于声门上癌。

(4)全喉切除术适用于晚期喉癌。

2.放射治疗

[60] 钴和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长，可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。

3.手术与放射治疗联合疗法

指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10%～20%。

4.化学疗法

按作用分为诱导化疗，辅助化疗，姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药，此时肿瘤血供丰富，有利于药物发挥作用。辅助化疗指手术或放疗后加用化疗，以杀灭可能残存的肿瘤细胞。姑息性化疗指复发或全身转移的患者，无法手术，采用姑息性的治疗。

5.生物治疗

虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。包括重组细胞因子、过继转移的免疫细胞、单克隆抗体、肿瘤分子疫苗等。

喉癌术后饮食注意事项

喉癌的术后饮食方面相对不是非常严格，但不可忽视的一点是，术后的饮食如果能够应用得当的情况下，对于病情的抑制，以及术后身体的恢复有很大的作用。下面就有关喉癌术后的饮食注意事项进行介绍。

对付呛咳最好的办法就是练习吞咽。一般情况下，患者术后15～20天，就要开始练习吞咽，刚开始最好选择干的食物，如面包、馒头等。这样的食物经过咀嚼能形成实米团，比较“整”，不容易跑进气管，可以减少呛咳的发生。如能顺利咽下面包，就可以练习吃半干的食物，如米饭、面片等，最后再喝粥、汤、水等。

一些患者由于害怕被呛，术后迟迟不敢吃东西。刘保国说：“越是不敢吃，就越容易被呛。通过吞咽锻炼，呛咳的发生会慢慢减少，最后甚至消失。”

如果开始练习吞咽时出现呛咳，可以利用一些小方法辅助，如指压法(即咽东西时用手指按住下颌的皮肤)或食团法(即先吃一口馒头或香蕉将造口堵住后再进食)等方法进行训练，实在不行就在病人气管切口处置入一个可充气的气囊，吃饭时用注射器充气，吃完饭后再放气。但是不能太依赖这些方法，最终患者还是要通过练习克服呛咳。少数患者通过锻炼吞咽，呛咳不能克服需要手术解决，但有可能丧失语言功能。

喉癌这种疾病，喝酒会使病情加重，所以有吸烟酗酒习惯的患者，应该尽早的戒除，要知道的是，这样一个不好的习惯很有可能使喉癌一步步的恶化，最终无法治疗。所以我们一定要注意手术后的饮食情况。

专家解析喉癌的鉴别诊断方法

喉癌的鉴别诊断是为了更好的区分与之相似的其它喉部疾病，有助于及时分辩疾病、及时对症治疗。让广大群众对于喉癌的认识不断的进步。喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同临床表现各异。

1、结节性喉炎(亦称声带小结)：其临床表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

2、喉结核：喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确 诊有帮助。

3、喉角化症及喉白斑：其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

4、喉癌乳头状瘤：此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑。

5、喉淀粉样变：其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。

6、喉良性混合瘤：此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

7、喉气管内甲状腺少见：为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。

8、喉良性颗粒细胞瘤：此病好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

9、喉浆细胞瘤：此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

哪些因素引发了喉癌呢

生活和工作的压力，环境的污染，空气的污染，使得越来越多的人患上喉癌。但是大多数人对于喉癌的的发病原因认识肤浅，到底是什么原因导致人们患有喉癌呢?下边让我们一来了解一下吧。

职业因素

长期接触石棉等矿物质是导致喉癌的最常见的原因，一些从事于纺织和服装加工制造的职业人群最容易患喉癌，长期从事于这一工作会吸入大量的灰尘，堆积在喉咙和鼻腔内，并且一些布料中也含有大量的纤维物质。

空气污染

空气中含有一些污染物如二氧化硫，还有一些工厂加工的生产性工业粉尘如络、砷，如果长期吸入这些有毒物质也会容易换患喉癌。

放射线

放射线治疗也是导致喉癌的病因，尤其是在治疗颈部的时候，因此患者在做放射线治疗的时候一定要做好防御措施，以免引起其它的疾病。

烟酒

导致喉癌的病因是离不开烟酒的，因为烟草燃料会产生焦油，焦油中的苯芘可致喉癌。且烟草的烟雾会使纤毛运动停止或者迟缓从而引起黏膜水肿和出血，导致上皮增生，变厚。酒中的酒精会长期的刺激黏膜使其变性引起喉癌，所以请大家尽量少喝酒。

性激素

有关实验表明导致喉癌的病因还和性激素有关，喉癌患者中雌激素受体阳性细胞几率明显增高。

上边四点就是人们患有喉癌的主要原因，其中有些因素是我们无法控制的，但是有吸烟喝酒的朋友一定要戒烟戒酒，长时间从事高污染工作的朋友，为了身体健康最好不要干了，因为任何用身体健康换来的东西都是不值得的。

如何鉴别喉癌与其他疾病

喉癌和其他癌症不同，其隐蔽性，难以检测的特点，往往与其他疾病难以区别，导致在喉癌患者发现时都已达到晚期，造成喉癌成为难以根治的疾病之一。所以患者在发现出是喉癌之后一定要及时治疗，切勿拖延治疗，更不能放弃治疗。

1、喉良性颗粒细胞瘤。好发于30-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，黏膜光滑小结直径在1CM以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

2、喉良性混合瘤。发病于小涎腺，在杓会厌襞或声门上区。表面黏膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X射线可见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

3、喉浆细胞瘤。好发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜可见喉内弥漫性黏膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

4、喉气管内甲状腺。为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的女性，表现为呼吸困难，月经期加重，发声正常，X射线摄片可见软组织阴影突入气管腔，扫描可见肿块有吸碘。

以上四点就是区别喉癌和其他疾病的方法，大家可以以此来加以区别和鉴定喉癌和其他疾病，所以一定要及时治疗不可等其加剧，给治疗造成不便，这样可以大大避免我们的损失，帮助喉癌的治疗。