黄柏的作用与功效,黄柏的附方

一、黄柏的基本介绍

　　黄柏，是芸香科黄檗属落叶乔木，树皮灰褐色至黑灰色，木栓层发达，柔软，内皮鲜黄色;小枝橙黄色或淡黄灰色，裸芽生于叶痕内，黄褐色，奇数羽状复叶，对生或近互生;花单性，雌雄异株，聚伞状圆锥花序顶生;花小，黄绿色，花瓣长圆形，子房倒卵圆形，浆果状核果近球形，成熟时黑色，有特殊香气与苦味;种子半卵形，带黑色。

　　落叶乔木，高10-25m。树皮厚，外皮灰褐色，木栓发达，不规则网状纵沟裂，内皮鲜黄色。小枝通常灰褐色或淡棕色，罕为 红棕色，有小皮孔。奇数羽状复叶对生，小叶柄短;小叶5-15枚，披针形至卵状长圆形，长3-11cm，宽1.5-4cm，先端长渐尖，叶基不等的广楔形或近圆形，边缘有细钝齿，齿缝有腺点，上面暗绿色无毛，下面苍白色，仅中脉基部两侧密被柔毛，薄纸质。雌雄异株;圆锥状聚伞花序，花轴及花枝幼时被毛;花小，黄绿 色;雄花雄蕊5，伸出花瓣外，花丝基部有毛;雌花的退化雄蕊呈小鳞片状;雌蕊1，子房有短柄，5室，花枝短，柱头5浅裂。浆果 状核果呈球形，直径8-10mm，密集成团，熟后紫黑色，内有种子2-5颗。花期5-6月，果期9-10月。

二、黄柏的作用

　　抗菌

　　有广谱的抗菌作用，对各型痢疾杆菌的抑制作用尤强。在黄连解毒汤中黄连、黄柏的抗菌活性有协同作用。本品对结核杆菌、钩端螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。本品对多种真菌、滴虫有显著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，对乙肝表面抗原有明显的选择性抑制作用。其机制与其对细菌呼吸和RNA合成的强烈抑制有关，还能明显减少金葡菌毒素的生成并促进白细胞对细菌的吞噬。

　　降压

　　本品有显著的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。其降压机制与阻断神经节、抑制血管中枢、抗交感神经介质有关。

　　对消化系统的影响

　　本品对实验性溃疡有显著的保护作用。其抗溃疡活性比小檗碱为强。黄柏、小檗碱、黄柏酮能兴奋肠平滑肌，促进肠管收缩;黄柏内酯能使肠管弛缓。本品对胰蛋白酶活性有显著的抑制功效，此作用与小檗碱无关。

　　利胆

　　本品有利胆作用，能促进胆汁和胰液分泌，促进胆红素排出。

　　镇咳作用

　　黄柏果实的挥发具有镇咳作用，其镇咳成分主要为香叶烯。并从挥发油中分得小檗碱和5，5'—二甲基糠醛醚。

　　泻火除蒸

　　用于治疗湿热泻痢、黄疸，黄檗易去除大肠湿热以治泻痢;还可治愈骨蒸劳热，盗汗，遗精症状，黄檗主入肾经可以退骨蒸，用来治疗阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精等症，如黄柏与知母、地黄、山药等配伍的知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。

　　解毒疗疮

　　黄柏内外用均可以用来治疗疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

　　抗滴虫作用

　　黄柏煎剂，10%浓度与滴虫液1：1混和培养，对阴道毛滴虫有抑制作用。

　　抗肝炎作用

　　黄柏煎剂6.25-100%体外试 验，对乙型肝炎抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎有一定作用。

　　对免疫功能的影响。

　　黄柏煎剂，100%浓度，0.3ml/只灌胃，连续7天，能增加小鼠脾空斑形成细胞数。

　　抗溃疡作用

　　黄柏提取物(去小檗碱)100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮内注射，对乙醇、阿斯匹林或幽门结扎诱发的大鼠胃溃疡有抑制作用。

三、黄柏的功效

　　1、治疗肺炎

　　用0.2%黄柏碱注射液，每次肌肉注射3ml，每8小时1次，体温降至正常后2-3天，减为每日注射2次。治疗儿童小病灶性肺炎6例、大叶性肺炎1例，患儿热度均干用药后12-72小时内下降至正常，炎症吸收消散平均为9天。实验证明，黄柏碱在试管内对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌均有显著的抑菌作用。

　　2、治疗肝硬化、慢性肝炎

　　用黄柏小檗碱注射液治疗肝硬化40例，临床治愈6例，显效20例，有效10例，无效 1例，死亡3例;慢性肝炎19例，临床治愈12例，显效5例，无效2例，治疗期间未见副作用。

　　3、治疗肺结核

　　用0.2%黄柏碱注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2个月为一疗程。治疗30例(其中浸润型26例，血行播散型4例;有空洞者占17例)，治后病灶吸收好转者24例，无变化者6例，8例空洞缩小。血沉增高的23例，治后均见减低。副作用有轻微腹泻，注射局部的疼痛，经调整注射液的 PH至6.5左右即仅有酸胀感。一般认为黄柏碱注射液对浸润型渗出为主的炎性病灶有良好的效果，对增殖性病灶则疗效不显。亦有用黄柏干浸膏每日3g，分3次食后服，3个月为一疗程。治疗12例，治愈8例，进步和显著进步各2例。一般服药后热度很快恢复正常，咯痰减少，食欲增进，体重增加。

　　4、治疗急性结膜炎

　　用10%黄柏煎液滴眼，治疗儿童患者474例，每次用1-2ml冲滴，每日2-3次。由于黄柏质量不同，疗效亦有差别。优质黄柏的治愈率100%(78例)，3-4日治愈;劣质黄柏的治愈率为55.8%(158例)，在3日内治愈者汉23.96%。

　　5、治疗慢性上颌窦炎

　　局部穿刺冲洗后，用黄柏流浸膏的30%稀释液徐徐注入，每侧隔4日注入1次。治疗10例，治愈8例，好转2例。

　　6、治疗慢性化脓性中耳炎

　　采用20%或30%黄柏煎液(滤过冷藏)滴耳。用时先以双氧水洗净外耳道脓液，拭干，而后滴入药液5-10滴，侧卧15分钟。所治76例，有41例合并鼓膜中央性穿孔。治疗效果：痊愈59例，进步13例，无效4例。与0.5%金霉素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作对照，疗效相似。

　　7、 治疗耳部湿疹

　　用黄柏粉(含小菜碱 1.6%) 1份，香油1.2份，调成糊状，每日涂药1次。共治疗30例，涂药1-2次后85%以上患者湿烂面干燥结痂，5-7次后均基本好转或痊愈。

四、黄柏的附方

　　治小儿热痢下血：黄檗半两，赤芍药四钱。上同为细末，饭和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下，大者加丸数。(《阎氏小儿方论》)

　　治痢疾：黄柏300克，翻白草450克，秦皮300克。将翻白草、秦皮全部及黄柏200克，共水煎两次，合并煎液，用文火浓缩成膏状，将剩余100克黄柏研细粉加入膏中，搅匀，低温烘干，研细粉。每服一、二克，日三次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

　　治妊娠及产后寒热下痢：黄檗一斤，黄连一升，栀子二十枚。上三味，细切，以水五升，渍一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令尽。呕者加橘皮一把，生姜二两。(《千金翼方》)

　　治小儿热泻：黄檗，焙为末，用米汤和丸粟米大，每服一、二十丸，米汤下。(《十全博救方》)

　　治消渴尿多能食：黄檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即饮之，恣饮数日。(《独行方》)

　　治伤寒身黄，发热：肥栀子十五个(擘)，甘草一两(炙)，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。(《伤寒论》栀子柏皮汤)

　　治筋骨疼痛，因湿热者：黄檗(炒)、苍术(米泔浸、炒)。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实省，加酒少许佐之。(《丹溪心法》二妙散)

　　治热甚梦泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黄檗(去粗皮)一两。搀罗为末，入龙脑一钱匕，同研匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，浓煎麦冬汤下。(《圣济总录》清心丸)

　　治白淫，梦泄遗精及滑出而不收：黄檗一斤(放新瓦上烧令通赤为度)，真蛤粉一斤。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。(《素问病机保命集》珍珠粉丸)