面肌痉挛发病率

面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。面肌痉挛发病率?面肌痉挛是如何引起的?一起来看下。

面肌痉挛发病率

面肌痉挛发作多位于单侧，开始时多发生于下眼睑

休息不好后眼皮跳是常见的生理现象，但很多人发现自己的眼皮跳越来越厉害，到医院做检查竟然发现自己患上了面肌痉挛。医学专家提醒，如果眼皮跳动，面部其他地方也同时有不自觉的抖动，就可能不是普通的眼皮跳，应尽早就医，尤其是超过60岁的老年人。目前药物对这种病的治疗还是比较有效的。

如果偶尔出现眼皮跳，持续时间在1～2分钟，一般是因为身体疲劳所致。武警广东省总队医院神经外科副主任姚雪峰介绍称，如果面部其他部分也有抖动或者不适，则应该想到面肌痉挛的可能。这是指面神经所支配的面部肌肉发作性、反复性不自主抽动，因而又叫面肌抽搐，其早期的表现大多是眼皮跳。普通的眼皮跳在跳动一段时间后逐渐消失，不会遗留任何后遗症，而面肌痉挛的眼皮跳频率逐渐增加，跳动的力量逐渐加大，范围逐渐扩大。面肌痉挛发作多位于单侧，开始的时候多发生于下眼睑，1～2年后逐渐波及口角、面部其他肌肉，甚至影响到颈阔肌。

面肌痉挛的发病率约为千分之一，年龄越大，发病率越高，超过60岁的老年人要特别注意。症状严重者眼睛将无法睁开，行走和工作受影响，而精神紧张、疲劳时症状还会加剧。反复发作之后，患者容易产生焦虑、紧张、自卑等心理。患者对这种病缺乏认知，也不够重视，很多人寻求偏方、验方治疗，导致久病不愈。其实，在确诊面肌痉挛后，医生首先会建议药物治疗，对普通的症状治愈率可达70%，但治疗周期需要1～2年。一些症状严重的患者则要考虑做手术治疗。

面肌痉挛是如何引起的

面肌痉挛的病因一：

血管因素：

1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导 致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)次之。已� ��SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成 血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫 面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

面肌痉挛的病因二：

非血管因素：

桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。

其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、 动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可 能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。

面肌痉挛的病因三：

其他因素：

面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经 出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进 一步的探讨。

HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

面肌痉挛有哪些表现

1、首先，得了面部抽搐会出现眼睑震颤的情况，这种情况也就是轻微性的肌肉颤动，还有的患者则面部肌肉无法自主控制。眼睑震颤现象是面部抽搐的早期症状表现，面部抽搐患者会强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时面部抽搐患者会感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

2、其次，患有面部抽搐的患者也有睫毛症的情况出现，什么是睫毛症呢?也就是我们在闭眼的时候睫毛有外露的情况。睫毛征也是面部抽搐的早期期症状之一，并且这在面部抽搐的早期症状表现中是非常重要的，嘱咐面部抽搐患者强力闭眼，正常人在� ��力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面部抽搐时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显。

3、最后要看面部的整体情况，一般得了面部抽搐的患者左右脸活动是无法一样且同步的，其表现也是有非常大的差别。仔细观察面部抽搐患者瞬目情况，面部抽搐的早期症状可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

面肌痉挛怎么办

1、药物治疗

按照医生的嘱咐合理的服药是减轻面部痉挛症状的一个好方法。一般情况下，镇静、安定、抗癫痫类药物如安定、鲁米那和卡马西平、苯妥英钠等对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。

2、A型肉素注射疗法

A型肉素注射疗法是将A型肉毒杆菌毒素，注射于面部运动神经末梢，产生肌肉松弛性麻痹，而达到缓解痉挛的目的。注射后痉挛在短期内迅速缓解，重复注射者未发现副作用。

3、微血管减压术

手术方法是经乳突后径路入颅，将面神经根与压迫神经根的，微血管用小块明胶海绵隔开，从而消除了血管，对面神经的压迫和剌激，是一种针对病因的治疗方法。

4、三联注射疗法

面部痉挛有哪些治疗方法?三联注射疗法是我们在实践中，采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况，选择性地、有针对性地将有关药物，注射于茎乳孔、耳前皱褶中点或用特殊方法，探测出的面部运动点上，从而有效缓解面肌痉挛。

5、SDT立体定向治疗

融合了立体定向技术，以及因子修复技术，通过靶向坐标，结合激光原理，修复面部受损细胞，促进面部神经细胞再生。

6、理疗

这种方法对缓解面部痉挛的病情特别有益，患者要重视采用。采用钙离子透入疗法或平流电刺激，对部分病人可减轻症状。近年来采用的射频治疗，用射频热凝法暂时中断面神经的传导功能，使抽搐停止发作，术后可有轻度面瘫，但一般在36个月内可以恢复。

7、乙醇注射疗法

患病以后，如果通过服药和理疗，患者的症状仍不能有效缓解的话，那么，面部痉挛患者可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于面部神经干，可暂时中断面神经的传导功能，使面肌抽搐解除。

8、中医疗法

主要的治疗，针对患者具体情况辨证论治，根据发病原因对症治疗，修复面神经，是目前比较有效的方法。

面肌痉挛饮食禁忌

1、忌辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些 食物可上行头目刺激面神经，使神经冲动加强，从而诱发痉挛。进入体内可助火化热，耗伤阴血，血虚生风，筋脉拘急，加重痉挛。

2、忌浓茶

多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重面肌痉挛。

3、忌烟酒

酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。