拔牙的并发症拔牙术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血,以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。
如:牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。面颊部肿胀 面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后,开始于术后12-24h ,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性,可捏起皮肤,主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛,局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细,拔牙创伤太大,牙创处理不当、全身情况等。
干槽症一般出现在拔牙后2-3 天,表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落,牙槽窝空虚,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向头顶部放射。
虽然口腔是一个污染环境,但由于颌面部血供丰富,抗炎能力强,所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散,所以尽量不要在炎症期拔牙。
虽然拔牙后当晚不可以刷牙,但是可以用淡盐水清洁一下牙齿。大家先用牙线把牙缝清理干净,然后冲一杯温热的淡盐水,慢慢地在嘴里含一会时间,可以不要猛烈地“漱口”,但是做到让盐水在嘴巴和牙齿之间小小地“过渡”一下,就可以起到一定的清洁作用啦。
还有一招就是,虽然拔牙后不能刷牙,但是可以吃一点酸奶,优酪乳有着消灭细菌、使口气清新的作用。而且酸奶是冷饮料,还可以顺便“冰镇”一下牙床,起到消肿的作用呢!如果是唾液里出现血丝,是正常现象,不用紧张,慢慢地把血水咽下去就好了。但千万不要吐出来!这个是大忌。
拔牙后要注意保护好血凝块,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。拔牙后一般在当天不宜刷牙嗽口,于第二天便可刷牙,但不可用力过多刷牙。也不宜吃过热的食物。拔牙后l一2天内,最好进半流质或软食,不宜吃硬的食物,以免刺激伤口引起出血。疼痛时,可适当服用止痛片(索米痛),必要时,加服抗生素,预防感染;·24小时后仍有出血时,应找专科医生进一步处理。
一是妊娠期女性
对普通人而言,在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险,在妊娠3至7个月拔牙比较安全。
二是月经期女性
由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血,因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。
三是心血管疾病患者
心血管疾病和高血压患者,如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙,而一般的心脏病患者,都可以拔牙。
四是肝、肾功能疾病患者
由于肝功能不好,参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。
五是甲亢患者
此类病人可因感染、手术、焦虑等因素引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,因此不宜贸然拔牙。
六是急性传染病患者
恶性贫血、肺结核、营养不良、过度疲劳的人,机体抵抗力低,伤口愈合延迟,这样的人应暂缓拔牙。
首先,拔牙后纱布咬合非常重要。
在临床上,我们常常会碰到病员会问:纱布咬多少时间吐掉?我们说,牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满,约于15分钟便形成血凝块,将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早,也不宜过迟。
提前取出血凝块未形成,出血不止;延后则血凝块与纱布凝结,取出纱布时一起带出,再次出血。同时,强调的是“取出”而非“吐出”纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。
其次,拔牙后2小时内禁食,包括任何软硬食物或流汁、茶水。
必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。
另外,拔牙后当日唾液申有少量血液为正常,若有大量血块或出血不止则需及时就诊。
拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽,千万不要反复往外吐,更不要用舌头舔触创口或反复吮吸,以防止出血。
其他还需注意的是,拔牙当日不要漱口或刷牙也不宜作剧烈运动。拔牙创伤较大的,可以适当给予消炎片和止痛药。
提醒大家的是,上述医嘱在医生给您拨牙后都详细地交待,作为病人,尚需细细听明。只有正确待拔牙后护理,才能消除拔牙后的隐患。
拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。
长期的牙齿缺失对于身体健康是有着十分重大的影响,所以在出现牙齿缺失的情况后,一定要及早进行牙齿修补,以免影响身体健康。一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。晚期牙周病,牙周骨组织支持大部丧失,采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。
一、拔牙后牙龈肿痛吃什么药呢1、局部有拔牙,出血,然后有症状疼痛,一般是局部的牙龈感染炎症引起的。意见建议:建议适当服用一下甲硝唑,阿莫西林等抗生素消炎治疗,同时口腔尽量保持清洁,避免吃辛辣刺激性的食品。如果服用药物很快减轻肿痛就不必去医院
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