耳石症应该如何治疗呢

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，指耳石膜上的耳石因致病因素而脱落，在内耳内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。耳石症要怎么治疗?

耳石症应该如何治疗呢

耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。

因此，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，即使被介绍到耳鼻喉科，也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，而误诊率很高，目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。

耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐(需有家属陪同)，但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，也可联系到大医院诊治。

严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。

耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。

耳石症吃什么好

患了耳石症，若为实证眩晕，在饮食上宜清淡，除米、面、豆类主食外，宜多吃新鲜蔬菜、水果等;若为虚证眩晕，在饮食上宜多样化，以适合胃口，多进饮食，以瘦肉、鸡蛋、鸡汤等清补为宜。下面举例说明几个常见食物：

1、大枣。性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。

2、辣椒。《食物宜忌》说它辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。《药性考》中指出：辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。

3、荔枝。性温，味甘酸。《玉楸药解》认为：荔枝，甘温滋润。”《本草纲目》中曾说：火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，法当忌食。

另外，还有一些应该忌吃的食品，如辛辣刺激品，如酒、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒等，以免生痰火;少吃煎炒、炙烤、油腻、肥厚的食物，如肥肉、羊肉等;虚证眩晕忌生冷瓜果，同时还要尽量少抽烟、喝酒，最好就是能够戒烟、戒酒。

是什么原因导致耳石症

肖立智介绍，目前，耳石症的确切发病因素仍不明确，可为一孤立的特发症状，亦可能由下列因素引发，其中原发性的耳石症占50—70%，与年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足有关，这些因素都会导致耳石脱落。此外，头外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病、偏头痛、内耳手术、骨质疏松症也可能引起继发性脱落。任何年龄的人，甚至儿童都可能患上耳石症，不过临床上最多见的病例还是中年女性。

眩晕多数1分钟内可缓解

如何知道自己的眩晕是由耳石症引起的呢?

肖立智解释，耳石症引起的眩晕与其他原因如颈椎病引起的头晕在症状上有所不同。耳石症引起的眩晕多与姿势的突然改变有关，如起床、躺下或翻身时，如果患者静止不动后眩晕多可在一分钟内缓解。不过在眩晕停止后，仍可能有走路时头重脚轻的感觉，就像喝醉酒后的感觉，这种感觉可能会持续数小时或数天。

如果患者家属在身边，可以在眩晕发生时观察患者的眼睛，如果有明显的“眼震”(瞳孔会不停地转动)，则耳石症的可能性比较大。医生对耳石症的诊断并不难，经过详细的询问病史后，再让患者坐在床上做一些姿势的变化，如从坐姿迅速变位卧姿，平躺时转动头位等，同时观察其是否有眼震——这叫做“变位试验及翻转实验”，即可快速诊断耳石症。

如果症状多样，医生可能给患者开具听功能、前庭功能、影像学等一系列检查，排除是否同时合并其他相关疾病。

耳石症预防

如果被确诊为耳石症，即良性阵发性位置性眩晕，可以试用以下的康复操预防其反复发作。

步骤：

1、肩下垫枕，头向左45度角，后仰，保持至头晕消失后15秒;

2、向右转头，与右肩45度，保持至头晕消失后15秒;

3、向右转身侧卧，头随肩转，面向地面，保持至头晕消失后15秒;

4、坐起，保持至头晕消失后15秒;

5、头向左45度角，重复2遍。

以上所示的步骤适用于左耳病变(如向左转头时头晕)的患者，若为右耳病变，应由向右转头开始。每天早、中、晚各做5遍，每遍的不少于2分钟。同时，建议在家人的陪伴下进行，防止摔倒或其他的以外。也建议应在医生的指导下进行，但脑肿瘤、急性脑血病等引起的眩晕不适合该治疗操。

另外，做康复操的时候，一定要注意平常改变姿势的时候不要动作太猛，同时还应该坚持服用抗眩晕的药配合治疗。

如何检查诊断耳石症

耳石病主要表现：当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现，甚至有的在美容，在医院做B超或CT时突发。可发生于任何年龄段，但幼儿及儿童却极为罕见，一般多见于中老年患者。

耳石病头位性眼震检查，令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。其次，冷热变温等前庭功能试验正常。最后纯音听力测试多正常。

耳石病因事发突然，除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、不敢行走转头、不敢卧睡等，给患者的生活与学习带来不同程度的影响。 但单纯的耳石病对病人无生命危险，其治疗效果也相当肯定，复发者很少或有个体差异，不必过于担忧。