心肌炎的症状有哪些,导致心肌炎产生的病因

一、心肌炎的症状有哪些

　　1、胸痛：大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。某些病人，尤其是老年，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

　　2、慢性心肌炎患者体征：轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复。心脏显着扩大者，说明病变广泛而严重。心动过速较为多见，心率增快多与体温升高不相称，心率过慢也为心肌炎可疑征象。心尖区第一音减弱或分裂，并可闻及收缩期吹风样杂音，偶闻舒张期杂音，半数以上患者可有心律失常，严重者可出现心力衰竭表现，有奔马律及交替脉出现，甚至出现血压下降，心源性休克。

　　3、其他系统的症状：半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐，偶尔有腹泻，尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状，但属罕见。

二、导致心肌炎产生的病因

　　1、细菌感染

　　生存环境的逐步破坏使得我们患有疾病的几率越来越大，细菌和病毒是无处不在的。一旦病毒和细菌合二为一的话就会有致病几率，心肌炎也就有可能出现。

　　可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是科萨奇病毒、ECHO病毒(即人肠孤病毒)、风疹病毒、流行感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初三个月内感染卡萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。

　　本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初三个月的胎儿感染风疹时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇毒时则可引起全心炎，大多半有心骨膜纤维弹性组织增生。出生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。

　　其后，代之以巨吞细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。

　　2、运动过量

　　适量的运动不仅可以增强身体的免疫力，还可以促进血液循环，加强新陈代谢。反之，如果运动过量的话会加快病毒在心肌内的繁殖速度，心肌炎症状就会出现。

　　3、妊娠

　　妊娠期是女性最幸福的时期，因为她们在孕育新的生命;妊娠期也是女性最危险的时期，因为心肌内病毒的繁殖速度会加快，最终会在围产期诱发心肌炎。

　　4、化学、物理或药物所致的心肌炎

　　化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化;心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。

　　5、过敏或变态反应所致的心肌炎

　　就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类。

三、远离心肌炎的方法

　　1、预防感冒感冒可以加重心肌炎的病情，还可以使已相对稳定的症状再次复发，故心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒，也应及时治疗，防止其对心肌的进一步侵犯。

　　2、适量休息，很多人把自己的工作看得很重要，主要目的是为了赚钱，如果这些人想预防心肌炎的话就需要适量休息，不要长时间地看书，也不要长时间地工作，也不要经常性地熬夜，要学会给自己放松。

　　3、膳食合理，合理的膳食在满足身体对营养元素需求的同时还可以增强身体免疫力，也就是增强抵抗疾病的功效。如果大家想预防心肌炎的话就需要保证合理的膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，讲究荤素搭配。

　　4、充分休息心肌炎患者应至少休息3～6个月，如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上，同时要限制体力活动。

　　5、定期复诊对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊，可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况，便于知道今后的治疗。

　　6、加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复，促进病情恢复。

　　7、适量锻炼，很多人为了增强身体抵抗力会经常性地进行体育锻炼，而且是剧烈的体育锻炼，这会增大患有心肌炎的几率，如果想预防心肌炎的话就需要降低运动的频率，简单的运动就可以了。

　　8、配合治疗心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗，切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症。患者要按时服药，但也不要盲目滥用药物，应遵照医嘱，合理用药。

四、重症心肌炎的诊断标准

　　重症心肌炎诊断主要指标：

　　1、心脏扩大。

　　2、急慢性心功能不全或心脑综合征。

　　3、发病早期有CK-MB增高 6.心肌同位素扫描阳性。

　　4、有奔马律或心包摩擦音。

　　5、心电图有严重心律失常，包括除频偶发性早搏外的异位节律，II型或II型以上 的A-VB，以及窦房或双束支、三束支传导阻滞或ST-T改变或低电压。

　　重症心肌炎诊断次要指标：

　　1、心电图有轻度改变，即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变，或运动 实验阳性。

　　2、发病同时或1-3周前有上呼吸道感染腹泻等病毒感染史。

　　3、有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症 状至少二种。婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉、双眼凝视等，新生儿可结合母亲流 行病学史作出诊断。

　　4、病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、 HBDH、LDH及LDH1增高，病程中多有 抗心肌抗体增高。

　　5、心尖第1心音明显低钝或安静时有心动过速。