更新时间:2024-07-01 06:04:52

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甲亢性凸眼

BY:大叔18岁 2024-07-01 06:04:52 1254 ℃


甲亢突眼是成年人最常见的眼眶病之一,一般的了这病的人会觉得自己特别的畏光,而且会觉得自己很容易流眼泪,眼睛里面总是感觉不是很舒服,总是感觉好像有异物在自己的眼睛里面,那么如果得了这个甲亢突眼的危害是什么,具体是什么损伤对我们的身体,现在我就给大家来讲一讲。

甲亢突眼的危害是什么

甲亢性突眼是我们的俗称,在医学上被成为甲状腺机能亢进症,这种疾病是一种免疫性疾病,患者的临床症状主要有:甲状腺激素分泌过多引起的一系列症候群,如怕热、心慌、善饥、消瘦手抖、情绪急躁等;甲状腺肿大,俗称“粗脖子”;甲亢性突眼。那么这个甲亢突眼的危害是什么呢?

1、视神经受损,导致失明:甲亢突眼会导致患者的视神经受损或损伤,当眼压增高,视神经受压,会导致甲亢突眼患者的视乳头水肿视神经萎缩而失明。

2、视力下降,眼球活动受限:甲亢突眼患者的眼部会感觉有明显的异物感,眼睛干涩胀痛迎风流泪,怕见光,视野范围小,视力有明显的下降。病情严重的患者眼球活动到一定程度会受到限制,不能闭合。

3、突眼遗传,影响后代:甲亢突眼有家族簇集现象,而且女性多发。家族中患有甲亢突眼的患者,其后代患甲亢突眼的几率是很高的,遗传因素在甲亢突眼的发生中不可小视,要及时治疗。

4、损害器官,威胁生命:甲亢突眼伴随着很多严重的并发症,损害身体的各个器官,严重时还会威胁患者的生命,一定要引起重视。这个病年轻患者症状一般较轻,老年人容易发生严重的并发症。男性患者发病较重且迟于女性。白种人比亚洲人病情重。处于炎症急性或亚急性发病期的患者演变为重症的机会是那些起病隐匿、病程缓慢的患者大。轻或中度疾病患者比处于重症的患者更易自然改善。

甲亢突眼的危害还是很多的,而且治疗不及时,很容易导致失明等很严重的后果的,所以平时要注意,不要吃一些比较辛辣的食物,还有就是防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。平时还是要适当的运动一下,尽量保持心情的愉快。

甲亢突眼的眼部护理有哪些

甲亢突眼的眼部护理方法:注意眼睛适当的休息,患者应该避免在光线条件差的情况下阅读和长时间的使用眼睛。外出遇强日光照射时应佩戴墨镜,眼睛不要过于疲劳,尤其是不要长时间注视电脑屏幕。

甲亢突眼的眼部护理方法:注意睡眠,甲亢患者睡眠时如 果角膜暴露,为了避免角膜受到伤害和感染,应该在睡前涂眼膏,这样可防止出现暴露性角膜炎。睡眠时枕头垫高些这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高减轻眼部症状。

甲亢突眼的眼部护理方法:加强眼部锻炼,锻炼是辅助治疗甲亢突眼的方法之一,复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视,每天做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能,但是眼睛尽量避免向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视眼外肌受累时,最好遮盖一只眼,因为此时患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便。

甲亢突眼的眼部护理方法:注意日常的生活习惯,患者在平时的生活习惯上也要注意甲亢突眼的保健,限制的摄入,以免加重眼球突出,也是甲亢性突眼患者保护眼睛要点;禁食辛辣刺激食物,少饮酒,因为这些食物对于甲亢患者的眼病病情具有推波助澜的作用。

1、戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激,睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛。

2、正确使用眼药水:(1)用地塞米松氢化可的松眼液滴眼,以减轻局部炎症,缓解症状。(2)用抗生素眼液滴眼,严重者应全身应用抗生素以消除眼部炎症。(3)闭目不全者,睡眠时用抗生素眼膏和纱布防治结膜炎角膜炎。(4)眼部胀痛眼压高可用噻吗心胺眼液降低眼压。(5)眼部干燥,可用人工泪液、泪然等滋润眼部。(6)不同的眼液应交替使用,间隔1-2小时。

3、取高枕卧位,限制食盐以减轻局部水肿,必要时遵医嘱使用利尿

4、保护用眼(1)少看书、少看电视。(2)眼勿向上凝视,以免加重突眼和诱发斜视

5、经常做眼球运动,使眼部肌肉放松。

上面叙述了甲亢突眼的眼部护理的情况,也让大家多多的关心患有这个疾病的人,多一点关爱,大家平时有时间的话也可以多搜集一些关于这方面的医学知识,帮助我身边患有这些疾病的人们让他们快速的好起来,现在要相信医学考研是那么发达,医生的医术是那么的高明,所以任何疾病都是可以治愈的大家都不要担心,赶快收藏它吧它可能会对大家都有很大的帮助的,希望大家都有一个健康的身体。

眼球突出要小心是鼻咽癌

专家解释称,由于近视的人眼轴多数比正常人长,有些常戴眼镜的人,在视觉上会被人感觉有轻微的“眼突”,无须过分担心。

但临床上,很多眼球明显突出的患者却很可能存在不同的病变。由于这种症状明显影响外观,相当多患者因此都会首 先到眼科求诊。而据专家分析,除了眼眶炎症出水肿等真正跟眼病相关的因素外,眼突还可能是甲亢甚至是头面部的肿瘤影响所致。专家建议,即使只有轻微的眼突,无论是单眼还是双眼,若伴有不同程度的眼内异物感,或眼部胀痛畏光流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状,最好及早到医院检查。

病例:眼球突出,查出鼻咽癌

40岁的阿诚(化名)是一名货运司机。近几个月来,他的右眼有点突出,偶尔会流鼻血,并且有耳鸣症状,他自己以为是饮食和作息不太注意、上火所致,所以并不太担心。可最近,阿诚不但眼睛突出明显,像睁眼怒目的金刚,而且白睛明显充血水肿,几乎不能转动,而且看东西有明显重影,连车都没法开了,不得不到医院检查。

广州中医药大学第一附属医院眼科门诊,为阿诚做检查的黄仲委教授检查发现,阿诚右侧脖子明显增粗,淋巴结明显肿大。他心里一沉,考虑阿诚的眼突症状很可能跟头面其他部位的病变有关,于是嘱咐他马上到耳鼻喉科排查。结果,阿诚竟查出患上了鼻咽癌,且已到晚期,癌肿发生了颅内转移殃及右眼。

解读:多种原因可致“突眼”

“眼球突出,如果严重,会明显影响外观。一旦出现这种症状,多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。”黄仲委分析称,眼球突出并非都是眼病,下列多种原因都可导致出现这种不同程度的“突眼”症状——

高度近视:近视尤其是高度近视的人,眼睛显得有点突出,那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致,这种突出是比较轻微的,无须过分担心。

眼病:眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等,皆可引起一眼或两眼眼球突出。

甲亢:甲状腺机能亢进的患者,若眼眶内组织水肿和淋巴浸润,可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧,但也有单侧的,突眼的程度和甲亢病情不一定成正相关,多数与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。

恶性肿瘤:头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期,由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移,也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变,使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童,一旦出现眼突,应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。

诊断 :眼部影像检查帮助寻病根

据黄仲委介绍,程度较严重的眼球突出犹如庙宇里的怒目金刚一般 令患者显得面目威猛可畏,比较影响外观,一般会引起重视并及早就医;但轻度的眼球突出,尤其是双眼的眼球突出不易被觉察。如果未经及时诊治,眼眶内组织持续肿胀逼迫,眼球被顶出而外凸,可导致角膜干燥、感染和溃疡的形成,不得不防。

突眼的患者往往有不同程度的眼内异物感,或伴有眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状。黄仲委建议,无论是单眼还是双眼,即使只有轻微的眼突,但若伴有上述症状,最好及早到医院检查。一般来说,眼球突出发病有急缓之分。突发性单侧眼球突出,通常是由于眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤所致。而2~3周甚至更长时间才慢慢发生明显突眼症状的患者,多是眼眶慢性炎症、组织增生或是瘤体逐渐增大引起。这类慢性发病者要排除是否慢性炎症所致的眼眶假瘤,尤其要警惕是否有肿瘤实体存在。

临床上,眼球突出的程度可用眼球突出计测量,正常眼球突度平均12~14mm,两眼突度相差少于2mm。而查找眼球突出原因有多种手段,包括甲状腺功能、生化、血液分析等多项检查。如果甲状腺功能测验等结果正常,或是眼球突出的症状是突然发生的,则应做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查以寻找原因。

治疗:视病因联合多科诊治

“眼球突出治疗或用药或手术,治疗方案需在明确病因的前提下决定。”黄仲委称,由于突眼的原因往往涉及多个临床学科,首诊的眼科医生很可能建议患者到内分泌科神经科、肿瘤科或耳鼻喉科等其他科室作进一步的排查和诊治。

比如,像常见的因甲亢出现突眼症状的患者又可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。非浸润性突眼大概占甲亢突眼患者的90%左右,原因主要是交感神经兴奋,甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高;经过针对甲亢的治疗后,突出的眼球多数会回退。而浸润性突眼又称恶性突眼,导致患者出现这种眼部症状。临床上,甲亢的突眼症状往往需要内分泌科和眼科配合进行诊治。

甲亢突眼性眼肌麻痹是什么

甲亢突眼性眼肌麻痹是什么?甲亢突眼不仅影响美观,突眼严重时会失明,甚至危及生命。甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组织所致,由于甲亢性突眼的发生,给广大患者带来了极大的影响和伤害。

眼病一向是甲亢的三大临床表现之一。比如眼部有异物感、畏光、爱流泪、视力模糊或眼眶发胀都是甲亢眼病的典型表现。

突眼性眼肌麻痹见于内分泌浸润性突眼症,又称恶性突眼症。发病率占甲亢的6%-10%,多见于40岁以上的男性患者。本病起病可急可缓,有时出现于手术或放射性核素治疗后,呈进行性对称或不对称突眼,突眼度多在19 ^-20mm以上。可有眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、复视、眼肌麻痹及斜视。

眼外肌无力或麻痹可致眼球活动受限,同时有眼睑肿胀、球结膜充血和水肿等。严重者球结膜可膨出,眼球半脱位,甚至并发角膜溃疡、穿孔、失明。其突眼程度可与甲亢高代谢症状不成比例。

1、本病系甲亢并发眼外肌麻痹和突眼,瞳孔括约肌睫状肌通常不受损。突眼程度不一,患者眼部症状可较甲亢症状出现早,或出现于甲亢得到有效治疗后,常伴眼眶疼痛

2、突眼偶为单侧性,尤其起病时。graves病可导致充血性眼眶病,表现为结膜水肿、内直肌和外直肌附着处血管充血,于眼球极度外展位可发现。眼眶超声和mri检查可发现眼外肌肿胀。

3、所有的眼外肌均可受累,通常某一眼外肌病变较重,导致斜视和复视,下直肌和内直肌最常受累,眼球上视常受限,眼睑挛缩使病人呈瞪眼外观。

甲亢突眼性眼肌麻痹是什么?通过了上述几点的介绍希望的大家对这个问题有所所了解,同时也希望对甲亢突眼性眼肌麻痹的治疗能够提供一些帮助。

甲亢性突眼手术治疗效果

1、眼睑退缩矫正术:甲亢患者单眼或双眼的睑退缩、睑裂太大、有异物感或眼球严重突出可进行眼睑退缩矫正术。一般使用巩膜植片矫正>1.5mm的眼睑退缩,上睑退缩<1.5mm时可采取Muller肌切除或/和提上睑肌腱膜切断术。如为 Graves病性眼睑退缩,应在全身和眼部病情稳定1年以上再考虑手术

2、眼肌病手术:甲亢突眼患者出现眼外肌炎症、水肿和纤维化可能导致肌肉丧失运动功能,应在眼肌病稳定3-6月后进行手术。

3、巩膜移植术或部分睑裂缝合术:甲亢患者因突眼或眼睑退缩导致睑裂闭合不全并引起难治性角膜炎溃疡,应考虑巩膜移植术或部分睑裂缝合术。

4、脂肪切除术:甲亢患者眼球突出程度较轻时可进行脂肪切除术,经球结膜切口切除眶内脂肪,一般与眼眶减压术联合使用。

5、眼眶减压术:甲亢突眼患者出现暴露性角膜溃疡或肥大眼外肌在眶间处压迫神经引起视神经病变应积极进行眼眶减压术。

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温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢

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