怎样自查淋巴癌

一提到恶性淋巴瘤，很多人误认为都是中老年人容易得，这是一个误区。近年来，淋巴瘤得病趋势逐渐转向年轻人，给患者的身心都造成巨大痛苦。为此，此病的得病原因颇受重视，淋巴瘤原因其中包括疱疹类病毒、逆转录病毒、幽门螺杆菌，除此之外，辐射、化学因素、饮食上不合理膳食、免疫功能低下或有家族遗传的，都是恶性淋巴瘤的高发人群。怎样自查淋巴癌？淋巴癌有哪些原因？一起来看下。

如何判断自己是否得了淋巴癌

淋巴癌早期症状跟其它恶性肿瘤相似，早期表现并不是很明显，很容易被患者所忽视。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万新发淋巴癌患者，死亡人数超过20万。我国淋巴癌每年新增患者约2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，而且这种病常发生于青壮年对劳动力影响很大。

淋巴癌早期症状主要表现为以下几点：

1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。

2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。

3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。

4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

淋巴癌早期的典型征兆：

1、全身淋巴结肿大

以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。

2、脾肿大

约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。

3、造血系统

呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。

4、消化系统

约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。

5、心血管系统

偶有渗出性心包炎。

6、肝损坏

可由于肝损坏而导致黄疸。

7、骨转移

约5～15%，出现骨痛。

8、肾受累

约13有肾浸润，严重出现肾衰。

9、肺浸润

胸腔积液为多，可占13～23%。

10、全身症状

发热(呈不规则型)，盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视：无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的：“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的;淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性;不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。如果身体出现这些异常情况，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。

6类人需自查淋巴结

淋巴癌的发病年龄越来越提前，目前以30～45岁的中青年人为主，并且以男性偏多。原因可能与年轻人生活压力大、生活不规律、过度疲劳等有关，而且越年轻，淋巴细胞越有活力，也就越容易得淋巴癌。

因此，工作压力大的白领、经常熬夜的人、长期过度疲劳者、经常处于电子辐射或射线环境者、经常使用劣质染发剂、经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂的6类高危人群要定期自查，触摸身体表层是否有肿大的淋巴结，尤其是注意颈部、腋窝、腹股沟等部位的肿块，一般直径超过1厘米的肿块才有临床检查意义。

除肿大的淋巴结外，以上6类高危人群如果同时出现发热、消瘦、盗汗，患淋巴癌的可能性更大。建议以上高危人群经常吃葡萄、海带、大豆、番茄、香蕉、橘子、菠菜等碱性食物，以防止酸性废物累积，诱发淋巴肿瘤。

如果您已是淋巴癌患者，南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农还特意推荐了两个康复菜肴。

夏枯草甲鱼汤：适于各个时期的淋巴癌患者。方法是夏枯草(30克)洗净、切段，用纱布包好，甲鱼(约300克)除掉头和内脏，把夏枯草放入甲鱼腹中，然后放入锅中，加盐、黄酒、水适量，煲汤即可。

菱角丝瓜：适用于出现淋巴结肿大、咽干等患者。制作方法：把嫩菱角(25个)去壳、丝瓜(300克)削皮洗净切片。先用大火炒丝瓜至翠绿色后放入盘中，锅中加清水1500毫升，煮沸后把丝瓜、菱角一起倒入，大火煮10分钟即可。

淋巴癌有哪些原因

1、病毒感染：目前认为是诱发淋巴癌的病因，实验证明，非洲淋巴肿瘤患者EB病毒抗体明显增高，在患者肿瘤组织中，电镜下可找到病毒颗粒。据观察认为病毒可能引起淋巴组织发生变化，使患者易感或因免疫功能暂时低下引起淋巴癌的病因。

2、免疫缺陷：实验证明，患有淋巴癌的病因的患者尤其是霍奇金病患者都有严重的免疫缺陷，如系统性红斑狼疮(SLE)与干燥综合征伴发淋巴肿瘤机率明显升高;免疫缺陷患者。另外，在先天性免疫缺陷患者家族中，淋巴癌的病因的病率明显升高。

3、理化因素：某些物理、化学损伤会诱发淋巴癌的病因。据有关资料统计，广岛原子弹受害幸存者中，淋巴肿瘤发病率较高。另外，某些化学药物，如免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素等长期应用，均可导致淋巴癌的病因，最终出现淋巴肿瘤。

淋巴癌的表现有哪些

常见症状：盗汗 肝肿大 淋巴结肿大 皮肤搔痒 脾大 脾肿大 气管受压 体重减轻

【临床表现】

(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。

(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。

(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。

(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

【诊断】

经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。

1.详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

2.体征

(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

(2)其� �静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

3.细胞诊断和组织活检检查。

恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。

对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。

4.全身检查

恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。

应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要。 此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查、诊断，并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。

5.实验室检查

淋巴癌的诊断

在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。

恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。

如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。

淋巴癌可以治好吗

【早期治疗】

1、早期恶性淋巴瘤的自体骨髓移植

对50岁以下早期患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

2、早期恶性淋巴瘤的手术治疗方法

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤以及原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤均可考虑手术治疗。

3、早期恶性淋巴瘤的化学治疗方法

化疗作为一种全身治疗，能有效地控制早期恶性淋巴瘤远处器官亚临床转移，以ABVD为主要的化疗方案，即阿霉素(A)、博莱霉素(B)、长春花碱(V)加氮烯咪胺(D)。

4、早期恶性淋巴瘤的放射治疗方法

霍奇金病的放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床早期及中度恶性组病理早期患者可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。

【常见治疗】

1、免疫治疗

对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

2、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

3、手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。

此外专家提醒，原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和/或放疗。

4、放射治疗

(1)霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。