冠心病的最常见的治疗方法,冠心病的常见种类

一、冠心病最佳治疗方法

　　一、冠脉搭桥手术，是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉)，移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路，从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。所以，选择此种方法治疗冠心病，一定要慎重，避免给自己带来不能承受的痛苦和后果。显然，这也不是最佳的治疗方法。

　　二、冠脉支架治疗，将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁，维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而并非意味着进了“保险箱”。对于已经获救的心梗病人，最重要的是二级预防即防止复发，在权威专家指导下按时使用药物，坚持合理健康的生活方式，延缓阻断甚至逆转冠心病的发展，防止心梗再发。所以冠脉支架治疗并不能算是最好的治疗冠心病的方式。

　　三、药物治疗，药物治疗一般被认为是保守治疗，可是根据日前健康协会发布的一份报告说：“药物治疗是冠心病的治疗最多人使用的方法，取得的效果也是目前最好的。”根据小编的综合考虑，无论是费用、副作用、效果等药物治疗都可以称得上是目前最佳的冠心病治疗的方法。尤其是中药药物，安全实用。代表性产品：信益舒理疗贴，一款中药产品，通过中医机密配方和先进生物工艺改良而成，特含的疏通因子-UT，直达心脏冠状动脉，能快速清除动脉粥样硬化病变，一周时间便可改善头晕、胸闷气短、乏力、等症状。

二、冠心病的分类有哪些

　　(1)原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是一突然事件，设想是由于心电不稳定所引起;没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无，如果发生死亡时无人见到，则诊断是臆测性的。

　　(2)心绞痛： ①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：a 初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月之内。b 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。c 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间逐渐加重。 ②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的st段压低或t波改变。自发性心绞痛可单独发生，或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间和疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性改变。 某些自发性心绞痛患者，在发作时出现暂时性的st段抬高，常称为变异性心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图型时，不能应用这一名称。

　　(3)心肌梗塞： ①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。 病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其它症状。 心电图：心电图的肯定性改变是出现异常、持久的q波或qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例，心电图示有不肯定性改变，包括：a 静止的损伤电流;b t波对称性倒置;c 单次心电图记录中有一病理性q波;d 传导阻碍。 血清酶：a 肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化，或开始升高和随后降低。这种变化，必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系。心脏特异性同功酶的升高亦肯定性变化。b 不肯定改变为开始时浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取得酶活力的曲线。 判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。 在急性心肌梗塞恢复期，某些患者可呈现自发性胸痛，有时可伴有心电图改变，但无新的酶变化，其中某些病例可诊断为dressler氏梗塞后综合征，某些为自发性心绞痛患者，另一些则为急性心肌梗塞复发，可能有扩展。其它的诊断措施可能有助于建立确切的诊断。 ②陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。

　　(4)缺血性心脏病中的心力衰竭： 缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭者(排除其他原因)，缺血性心脏病的诊断仍属推测性。

　　(5)心律失常： 心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。在这种情况下，除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞，否则缺血性心脏病的诊断仍是臆测性的。 “梗塞前心绞痛”和“中间型冠状动脉综合征”这二名称不包括在本报告内。因为根据本组意见，前者的诊断是回忆诊断，仅在少数病例中得到证实。而后一诊断的所有病例均可归属于本报告所描述的缺血性心脏病分类中的一种。

三、冠心病的误区有哪些

　　1、冠心病和高血压是老年人才得的病

　　不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关。其实不然，就高血压而言，仅在我国6~18岁的中小学生中，高血压的发病率就已经 达到约8%，当然这其中部分是继发于其它疾病而出现的高血压，但是对于有高血压家族史的年轻人，还是应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及 时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。

　　那么，冠心病怎么样呢?其实，冠心病就是心脏血管的动脉硬化了，这种过程其实早就在青年、甚至在幼年时期就已经开始了。当然，由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显 的症状。

　　2、好不容易活动一下，运动量要大一些

　　现代社会生活节奏明显加快，竞争激烈，工作压力大，很多人不得已超负荷运转，熬夜加班成了家常便饭。偶尔的一点放松时间，便想起“生命在于运动” 的明言，于是乎跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶，以为这样就算是运动了，身体就健康了。殊不知，这样做的危害可能更大。

　　前不久，国内两位企业界的名人相继在健身房运动时发生猝死，令人扼腕!这些人平时长期工作紧张，身体超负荷运转，疾病已悄然而至，蓄势待发，一旦 激烈运动，超出身体承受能力，发生意外也就不足为奇了。正常的做法是，每周保持2～3次活动，每次持续1小时左右。运动以有氧运动为佳，比如快走、慢跑、 游泳、骑自行车等(无氧运动则主要指力量训练，如举重、角斗等)。那么运动强度要多大才能够算合适呢?判定运动的强度的公式如下：最大心率=(220─年 龄)×85%;最低心率=(220─年龄)×70%。

　　如果运动后测得心率介于最大与最低心率之间，那么此次运动强度适当。例如：一位60岁的老年人，运动后的心率应在(220─60)×70%到 (220─60)×85%之间，即112次～136次/分。运动后心跳低于112下则表示运动强度太低，达不到运动效果，心跳超过了136下则表示运动强 度太高，可能会导致各种意外。此外，在运动后，有点喘，有微微流汗，仍可讲话而不累，就表示此次运动强度适当。如果活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲 乏，甚至有头晕目眩等不适症状时，说明运动量过大了。

　　3、心绞痛能扛就扛，尽量不吃药

　　很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为药如果经常吃，以后可能就没效了，其实不然，一方面，心绞痛急救用药最常用的 是硝酸甘油，这类药物只有长期吃、且每天吃的频率又很频的时候才可能产生耐药性，每天偶尔吃一次，甚至一天吃上3、4次也不会形成耐药性，以后吃药也就不 会不管用;另一方面，心绞痛发作时，冠状动脉痉挛，心肌缺血，及早地给药治疗，可以尽快缓解冠脉痉挛，改善心肌供血，减轻心肌缺血的损伤程度，甚至可以减 少发生急性心肌梗死的可能性。如果发作心绞痛且含服硝酸甘油，半小时后症状仍没有缓解，要高度警惕是否发生了急性心肌梗死，应及早去医院救治，以最大程度 地减少心肌坏死，说“时间就是心肌”一点也不为过。

　　4、急性心肌梗死宁可保守治疗，也不愿意手术

　　冠心病介入治疗至今已有20多年历史，它的出现为冠心病提供了药物治疗外又一种有效的治疗方法，除了适用于药物治疗无效或效果差的患者外，对急性 心肌梗死治疗效果尤佳，血管再通机会明显优于药物治疗，急性期的死亡率由原来的30%下降至5%以内，并且明显减少了并发症的发生。然而，有些冠心病患者 对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻仍不愿选择最佳急诊介入手术，造成救治良机错失甚至危及生命。

　　有资料表明，仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后的6小时内接受了紧急介入手术，高达70%的急性冠心病人由于种种原因选择了药物保 守治疗，效果很不理想。因此，冠心病患者要改变这种认识上的误区，怀疑急性心肌梗死时要尽早就医，在有作介入治疗条件的医院，如经济条件许可，采用急诊介 入手术治疗方法无疑是一种明智的选择。

四、冠心病喝茶注意什么

　　当存在血液高凝状态或高脂血症时，可用适当的药物治疗，以防治血小板聚集，改善血液高凝，降低血脂等，但饮食治疗更为重要。冠心病的饮食治疗原则是扶正祛邪，标本兼治，涤痰逐瘀，活血通络，补益气血。宜多吃新鲜蔬菜、水果，适当进食肉、鱼、蛋、乳，禁服烈酒及咖啡、浓茶，不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品。

　　茶能降低胆固醇的浓度，减轻动脉硬化程度，增强毛细血管壁的弹性，因而茶是防治冠心病的极好饮料。但是由于冠心病病人的心血管已经发生障碍，因而饮茶时应注意以下几点：

　　(1)在品种选择上，要结合体质、病情，因人而异。一般而言，对阴虚火盛的人，宜用绿茶，特别是半生茶，如黄山茅峰、西湖龙井;脾胃虚寒、溃疡病、慢性胃炎患者，宜饮用红茶。花茶(如茉莉花茶)是茶叶经花露熏制，性味微寒，或比较平和，适用范围较广。如果饮茶还为了降血脂、减肥，宜选乌龙茶，尤以铁观音为上乘佳品。

　　(2)茶能增强心室收缩，加快心率，浓茶会使上述作用加剧，血压升高，引起心悸、气短及胸闷等异常现象，严重者可造成危险后果。由于浓茶中含有大量的鞣酸，会影响人体对蛋白质等营养成分的吸收，也会引起大便干燥。因此，冠心病病人宜清淡，不宜过浓。