别让糖尿病损害您的肾

别让糖尿病损害您的肾?糖尿病肾病虽然较易发生，糖尿病患者发生肾脏病，一般来说患糖尿病10~20年后，约有半数发生肾功能不全。这是由于糖尿病的病人是一个全身毛细血管病变，主要是毛细血管基膜增厚，导致微循环异常，从而引起许多脏器、器官的异常，在肾脏可发生肾小球毛细血管基膜增厚，从而导致肾小球硬化症。肾小球硬化后影响了肾小球的滤过功能，从而引起一系列的变化。糖尿病肾病已成为影响糖尿病预后的重要因素之一。

糖尿病的危害都有哪些表现

1、会发展成为慢性肾功能衰竭、尿毒症。糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病，但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚，肾小球硬化征群。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在，但在初期没有什么表现，症状多在得病8年以后才表现出来。主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变是糖尿病肾病的危害之一。

2、糖尿病肾病是指糖尿病所导致的各种不同性质的肾脏损害。糖尿病肾病的危害还包括糖尿病肾病的发生率为：1型糖尿病约占33-44%，2型糖尿病约占15-60%。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病2年后，可见糖尿病肾病的危害是不可忽视的。

3、在诊断糖尿病10年后，从出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年，而每日尿蛋白>3.0g者多在6年内死亡。有的糖尿病肾病患者由于血糖、血压等控制得不好，大大缩短了恶化的年限患者对于多种并发症会觉得无从下手，不知从何治起均是糖尿病肾病的危害。

别让糖尿病损害您的肾

一般在糖尿病约5~10年后可出现轻度无症状性蛋白尿，此现象的出现，便提示临床糖尿病性肾病已经开始。开始时蛋白尿可为间歇性，以后则变为持续性。糖尿病有明显蛋白尿者，较之无蛋白尿者预后差，但有很大的个体差异性，有的病人可存活20年以上，一般至少要在10年以上。

蛋白尿经历数年后，才出现水肿、高血压等肾脏病症状。一般说来，糖尿病史越长，肾小球硬化越严重，蛋白尿越重。一旦出现严重的蛋白尿，肾脏病可较迅速地恶化。如病者的蛋白尿发展日趋严重，尿蛋白每日大于3。5克，则可发生肾病综合征。糖尿病肾病发生肾病综合征者不到10%，若表现为肾病综合征者则预后恶劣，5年内常死于肾衰和心血管疾病。糖尿病肾病综合征的其它表现与一般肾病综合征相同。

糖尿病肾小球硬化在经历长期的中度蛋白尿后，亦可逐渐发生肾衰。发展至肾衰，快慢颇不一致，一般要经过许多年以后才缓慢地发展至肾衰。一旦发生肾衰，则预后十分差。肾衰时，肾多无明显的缩小，蛋白尿也无明显减轻。如不透析，病人将死于尿毒症。

对于糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延迟或减少糖尿病性肾病的发生。在饮食控制的基础上，恰当地应用降糖药物，可以防止继发肾脏损害。糖尿病肾病不宜用皮质激素，它不但对蛋白尿和肾病综合征无效，而且会招致感染和使糖尿病更难于控制。对肾病综合征水肿较严重的，可用利尿剂。有高血压的，宜用降压治疗，血管转换酶抑制剂不但对高血压，而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生，均有好处，可常规使用。肾衰的治疗与一般的肾衰相同。但应该指出的是，糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征，这时，就应使用皮质激素治疗，不然，会加速肾脏的损害。

需要注意的是，糖尿病肾病发生肾衰时，对胰岛素用量需作精细调节。应监测血糖作为用药指标，而不能用尿糖作指标。糖尿病肾病在需要透析时由于病人常有动脉硬化、冠心病、视网膜病变等，故不适宜作血透，一般以腹膜透析较佳，特别是在有严重冠心病、周围血管疾病以致造瘘作血透有困难者和严重视网膜病者更为适宜。

糖尿病的鉴别诊断

(1)内分泌疾病：诊断糖尿病(原发性)时，应除外下述内分泌疾病：①肢端肥大症。因生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱，可出现垂体性糖尿病症状，故临床上患者常表现为糖耐量减低，或并发糖尿病。应与原发性糖尿病鉴别，典型肢端肥大症症状常有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果不很理想，所以糖代谢恢复正常的机会亦较少。②甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加，加速新陈代谢。此外，甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使机体代谢亢进，葡萄糖的利用和氧化增加，肠道对糖类的吸收加速，加重了胰岛的负担而诱发糖尿病。

(2)肝脏疾病：肝病患者糖代谢异常较多见，空腹血糖降低或正常，但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱，糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛β-细胞而诱发的糖尿病，大都是可逆的。本病有肝炎病史，同时作血磷检查，可以鉴别肝病或糖尿病所致的糖耐量减低。

(3)慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似，可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱，细胞内缺钾，影响胰岛素释放，而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍，而致肾性糖尿黄色小说。

(4)肥胖症：肥胖者因体内肥大的脂肪细胞，使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少，对胰岛素的亲和力降低和不敏感，故对胰岛素的需要量增加。久之，导致胰岛β-细胞功能下降，而致糖耐量减低。

(5)急性应激状态：当患者感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑血管病等应激情况下，易引起体内肾上腺皮质激素分泌增多，可引起一时性高血糖或糖耐量降低，待应激因素消除后，血糖可以恢复正常。若高血糖或糖耐量异常持续时间较久者，则应考虑为糖尿病。

应该如何预防糖尿病

糖尿病足部病变是糖尿病患者常见的并发症，是由于高血糖对于大血管、微血管、神经的损害，而使下肢发生溃疡和坏疽，是糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病患者日常应注意足部保健，控制好血糖，积极治疗足部疾病。

糖尿病患者日常足部保健应包括对于足部的检查、皮肤的护理及趾甲的修剪。糖尿病患者每天应仔细观察并触摸足部，包括脚面、脚底、趾甲、甲沟、脚趾及脚趾之间，如发现异常情况应及时到医院进行检查治疗。足部皮肤要保持清洁和干燥，每日应用温水泡脚，用毛巾擦干，适当涂抹润肤露保持足部皮肤的水分，防止皮肤开裂。洗脚水不应过热，避免由于足部感觉减退，而导致烫伤。患者应定期根据甲床的形状修剪并磨平脚趾甲，修剪时不要将趾甲剪得过短。

选择合适的鞋袜也是糖尿病患者足部护理的重要方面。纯棉的袜子吸水性强，柔软舒适，对足部有很好的保护作用。鞋子应选择大小合适、轻软舒适的，最好由吸水性强、透气性好的材料制成。外出时可选择松� ��合适、柔软的皮鞋和布鞋，而在家就穿舒适的拖鞋。

糖尿病患者应积极控制好血糖，发现足部疾病应积极检查治疗，不要拖延疾病，以免造成严重后果。

糖尿病可以吃的水果都有哪些

糖尿病患者可以吃的水果之苹果：苹果不仅含有的维生素种类十分丰富，同时在苹果中也含有一种铬元素。铬元素虽然是一种微量元素，但是铬元素的作用却是巨大的，铬元素可以起到提高胰岛素分泌能力的作用，因此多吃苹果对糖尿病人也有一定的帮助。

糖尿病患者可以吃的水果之草莓：草莓自古至今都是深受人类喜欢的一种水果，草莓含有的营养物质比较多，他不仅汉语矿物质，同时草莓中也含有很多的纤维素。这些物质可以起到润肠通便的作用，同时也能起到降糖作用，因此草莓对糖尿病患者也有好处。

糖尿病患者可以吃的水果之火龙果：火龙果是有很多的高纤维，而且糖分也比较低，热量低的水果，不单单是会对糖尿病的患者有好处，对高胆固醇还有高血压的患者也有不错的效果的，还能预防糖尿病性周围神经病变的，可以保护患者的胃壁，经常吃还能抗衰老，抑制老年痴呆，糖尿病患者是可以直接生吃的。

糖尿病患者可以吃的水果之橙子：糖尿病的患者也可以吃一些橙子的，橙子的糖分含量是比较低的，是可以有助于预防糖尿病还有增强抵抗力的，对糖尿病患者的口渴症状也有不错的改善效果的，不单单是这样，橙子还能增加毛细血管的弹性，降低血中胆固醇的功效，预防高血压，动脉硬化的，是可以榨成汁喝还有生吃的，要新鲜的橙子才行。