外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。那么得了肺结核怎么办,我们一起来看一下。
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,不属于遗传病。所以结核病不会遗传,只会传染。如果说,一个家庭中有几个人都患了肺结核,那只能说明这一家人身体素质不太好,并且在相同的环境下生活,同时受到结核杆菌的感染而得病,并非是遗传造成的。其次,曾患过肺结核并已康复,且孕前身体也很好,这样对妊娠的经过及以后的发病都不会有多大影响。
怀孕以后,孕妇要供应体内胎儿生长发育的需要,往往需要更多的营养和休息。曾患过肺结核的妇女,比正常健康孕妇更要注意饮食和休息。另外还应及时到医院接受检查,接受围产期中对孕妇的多种监护,在怀孕期间有什么不适的情况,要告诉医生,以便得到相应的治疗。患过肺结核的妇女孕期和分娩方式与其他孕妇应该没有什么大的区别。哺乳期的妇女是相当辛苦的,必须加强营养及注意休息。产后可以检查一下,了解结核病有什么变化,进行相应的处理,如发现活动性肺结核,应禁止哺乳,与新生儿隔离,以防感染新生儿。新生儿还需及时接种卡介苗,预防感染。
肺结核是传染性疾病,主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛呼吸困难等。目前结核病最主要的治疗方法是化学药物治疗化学药物治疗(简称化疗)。现代化疗的目标 杀菌以控制疾病,达到临床细菌学阴转,防止耐药以保持药效,灭菌以杜绝或防止复发。
1、支持疗法:适当休息,凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者,应卧床休息,待病情改善后,应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息,只需加强休息,减轻体力活动,注意营养。
2、对症疗法:如止咳祛痰治疗,加强营养。
3、抗结核药物治疗:即基础治疗或化疗。
(1)、化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。
(2)、化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法。
(3)、常用药物:常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药,链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。
(4)、标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR。
4、辅助治疗主要有:
(1)、糖皮质激素疗法:适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上,加用泼尼松口服,开始30~40mg/d,逐渐减量,疗程4~8周。
(2)、中西医结合治疗:抗结核药物加用中医辨证施治。
(3)、免疫疗法:耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者,用抗结核药物加免疫增强剂,如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。
肺结核主要有哪些临床症状呢,相信大家还是想有一些了解的。为此小编整理了一些相关的知识让大家了解一下。
1、全身症状
(1)发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表结核病的活动性。
(3)疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调。
2、局部症状
随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)
(2)咯血
中量咯血――小血管损伤;
大量咯血――空洞型A破裂。
(3)胸痛
部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。
(4)呼吸困难
肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
一、保证足够的热量供应
因为结核病人大多数有长期低热、盗汗等症状,热量消耗大,须及时补充,这些热能主要从粮食和油类中获得,所以除通常的一日三餐外,可增加12餐副餐,选择糕点、粥汤类,但不能影响下顿正餐的食欲。
二、补充优质蛋白质
薛植强科长表示,蛋白质不仅是人体组织细胞生长、修补的必须材料,而且是酶、激素和抗体的重要来源。结核病人因受结核杆菌的作用,组织器官往往有干酪样坏死,组织蛋白大量溶解破坏,结核病灶的修复也需要蛋白质,故需选食优蛋白质以补充机体蛋白质的损失,诸如鱼、虾、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含优质蛋白的食品。
多吃富含维生素的食品,如动物肝、绿色新鲜蔬菜、花生、水果等。必要时在医生指导下服用维生素片,如维生素B、鱼肝油丸等。因结核病灶的修复钙化需要补充大量的钙,故钙、磷等矿物元素不可缺,这类食物有奶类、海产品、骨头汤等。煮骨头汤时最好加点食醋,以利钙、磷的溶解和人体吸收,可加速结核病灶的钙化。
四、饮食宜清淡
色香味俱全以增进食欲,脂肪则不宜过多,脂肪虽可提供较多的热量,但会增加消化系统特别是肝脏的负担,降低食欲,影响进食量。辛辣及有刺激性食物、调味品不宜用,因为这些食物容易刺激引起咯血和病灶扩大,加重病情。
肺结核是我们都听说过的疾病之一,但是并不能因为它是我们都听说过的疾病就不重视。因为肺结核的危害是很大的,并且还具有很强的传染性,如果是亲密接触的家人不做防护措施,那么就容易被感染。肺结核除了会传染还有哪些危害呢?
(1) 出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康;
(2) 丧失劳动能力;
(4)如果不能早期发现,会延误诊断,加重病情;
(3)因诊治肺结核病增加经费支出,造成经济损失;
(6)如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡;
(7)由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,给治疗带来困难。
另外,肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸 道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,每年 约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”, 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。
肺门淋巴结核传染吗有些肺部疾病是会传染的,比如像肺门淋巴结核传染吗?肺门淋巴结核既可以是原发性肺结核的一种亚型,也可以是肺内的结核病灶累及肺门淋巴结所致,如果为单纯的肺门淋巴结结核,那么是不会传染的,临床上除了会出现结核病的中毒症状,比如低热、盗汗、乏力等等,还可以出现颈部淋巴结肿大现象。肺门淋巴结
一、小儿肺结核的症状一、全身淋巴结肿大早期小儿肺结核患者的结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大,但淋巴结质软。慢性结核中毒症时肿大的淋巴结质硬,可供诊断参考。二、发热小儿肺结核起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午
肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。
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