牙齿牙釉质损坏怎么办,应该如何修复呢

一、牙釉质概述

　　牙釉质，也称为珐琅质，是牙齿最外层的组织，牙冠的最外一层，为哺乳动物体内最坚硬的组织，成熟的牙釉质为白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，主要成分：95-97%由无机物(主要为含钙和磷的磷灰石晶体)组成，其他为水及有机物。

　　牙釉质内部并不具神经与血管。它的功用除了咬碎食物之外，也可以保护下层的牙本质，是人体中最坚硬的物质。但它不会再生，因此当有蛀洞产生后不像哺乳动物的其他组织会自行修复。硬化完全的牙釉质仅含1%的有机物，含水约2%~4%，而无机物则可高达95%~97%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。

　　牙齿的牙冠是由牙釉质、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明的组织,它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健康的保证。 当我们长期食用含酸性成分高的食物时,牙齿表面牙釉质就会脱钙。

　　多数人出现牙体过敏为牙釉质因洗牙或其他原因受损引起的.还有一些四环素牙是因为药物损伤引起的.而牙釉质的受损目前只能修复.没有看到类似的产品可以治疗.所以如果要去洗牙务必去正规医院，别害了自己的牙釉质。

二、牙釉质的物理特征

　　物理性质

　　厚度：切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm，釉质自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐变薄，颈部呈现刀刃状。

　　外观颜色：乳白色或淡黄色(牙本质色淡黄，牙釉质色透明：矿化程度越高，釉质越透明，外观呈淡黄色;反之，矿化程度低牙釉质透明度差，外观呈乳白色)

　　硬度：是人体中最硬的组织，洛氏硬度值 KHN 296，相当于牙本质硬度(68KHN)的5倍，因此对咀嚼磨耗有较大的抵抗力，同时是深部牙本质和牙髓的保护层。

　　化学成分

　　1、无机盐(成熟牙釉质：质量分数96~97%，体积分数约86%)：几乎全部的含钙和磷的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等。

　　2、有机物(成熟牙釉质：质量分数不足1%，体积分数约2%)：蛋白质和脂类。蛋白质分三大类：釉原蛋白amelogenin、非釉原蛋白non-amelogenin(釉蛋白enamelin、成釉蛋白ameloblastin、釉丛蛋白tuftelin等)、蛋白酶(MMP20、丝氨酸蛋白酶等)。

　　3、水(成熟牙釉质：质量分数2~4%，体积分数约12%)：大部分是结合水，少数为游离水。

三、牙釉质的秘密

　　牙釉质——牙齿表面一层和玻璃强度相差无几的物质，为什么可以使牙齿承受多年巨大的压力?最近，华盛顿大学一项由Herzl Chai主持的课题组解开了其中的奥秘。该研究报告发表在2009年5月5日出版的Proceedings of the National Academy of Science杂志上。

　　研究人员对几百颗拔下来的牙齿施加各种不同程度的机械压力，并研究在这些压力作用下牙齿表面及内部会产生何种变化。研究报告表明是牙齿内部高度精密的结构使牙齿能保持完整性并能承受一定的压力，该结构或许还能为航空工程师提供发明新型航空工具提供有效的线索。

　　目前，在汽车和航空工业上已经开始使用抗压的新型材料。在牙齿表面，纤维层为“波浪”结构，在机械压力下，该结构能分散表面压力的方向。而微裂缝中内置的“tuft”结构能够吸收压力防止分裂和主要裂口。据Chai教授介绍，航天工程师如果把牙釉质的波浪层，微裂缝结构以及自我修复能力引入到航天器制造中，则可以开发出更轻、更强的飞机和航天器。

　　受损

　　健康的牙釉质表面存在一个微弱的化学反应，处于平衡状态，通过钙离子在牙齿表面的流失与补充，实现釉质的自我修复功能。人们平时饮食中存在大量致酸性或含糖类物质，残留在口腔内的此类物质如不及时清除，会加速钙离子流失或繁殖大量细菌，致使牙釉质表面形成蚀痕和菌斑，自我修复功能受到破坏。主要变现为产生蛀牙、牙本质过敏和牙菌斑。

　　受损的危害

　　1、牙釉质受损是一种微观表现，肉眼不易觉察，但是会产生一些继发症，如牙髓炎、牙周炎、牙龈萎缩。调查显示，我国大部分人群患有不同的程度的口腔疾病，均和牙釉质受损后使细菌容易入侵有关。

　　2、牙釉质受损会导致牙本质小管暴露，引起牙本质过敏，俗称牙齿过敏。当受到冷、热、酸、甜以及机械作用等外界刺激时，使牙齿产生强烈的酸痛感。

　　3、牙釉质破坏后，牙本质缺乏有效的保护而直接暴露，容易受到细菌侵蚀，形成牙菌斑，此时的牙釉质如不及时进行修复，会导致牙齿的永久性损伤--蛀牙。

四、牙釉质如何修复

　　牙釉质是人体最硬的组织结构，具有保护牙齿牙髓和美观的作用。牙釉质因多种原因可造成损害，如饮水中氟含量异常造成的氟斑牙牙釉质异常，外伤意外造成的牙釉质缺损等。修复牙釉质尚没有生物修复手段，目前的技术方法主要是机械覆盖，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙等，恢复牙齿形态和色泽，达到正常功能和美容的目的。

　　根据病种不同，临床表现也不同，其共同点在于对外观有负面影响。牙釉质缺损，与邻牙不相称，造成牙齿不易清洁，易患牙病，影响咀嚼和美观。牙釉质缺损造成色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙。

　　诊断

　　需要修复牙釉质多具有典型的临床表现，临床诊断并不困难。

　　治疗

　　修复牙釉质的治疗方法是应该重点关注的。其原则是满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构，增强口腔的健康、功能及美观性。主要方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙等，要充分考虑患者年龄、要求、损伤程度、治疗时间、预期效果等，具体情况具体分析再进行选择。