关于角膜上皮剥脱的问题

角膜是构成清晰视觉的重要组成部分，其中角膜内皮细胞更是角膜组织的重中之重。角膜位于眼球前壁的一层透明膜，角膜很重要，是双眼的“保护伞”，并决定着视觉的清晰度。眼角膜上皮脱落的原因?角膜上皮脱落要怎样才能治好?一起来看下。

眼角膜上皮脱落的原因

角膜共有五层结构，其中最表面的一层称为上皮层，这一层出现刮伤或破损剥落的情况俗称为角膜破皮，即角膜上皮破损。

造成眼角膜上皮脱落的原因：除外力因素(过分用力的揉擦或异物直接伤到眼角膜)外，较常见的原因是隐形眼镜配戴不当，导致眼角膜上皮会因为长期缺氧而水肿剥落，造成角膜破皮。另外，角膜本身的疾病也是重要的因素，可能由于眼睑闭合不全、睫毛倒插、严重的干眼症 、电焊或紫外线灼伤以及角膜炎或其它角膜本身疾病而造成角膜的破损。由于角膜的上皮细胞每天都在新陈代谢，所以破损的角膜即使不使用药物治疗，通常在数天后也可以自行修复，不再复发。然而，有部份病人修复的过程不理想，即使在伤口愈合后，角膜仍一再自发出现上皮的破损，这种情况就称为复发性角膜上皮破损。

在我们的生活中每天都会有一些疾病发生，很多疾病是由于我们自身的一些不良生活习惯导致的，出现眼角膜上皮脱落我们一定要及时进行治疗，以免导致病情的严重给我们带来更大的伤害，为了避免眼睛出现问题平时我们一定要爱护双眼，不要长时间让眼睛处于疲劳状态。

角膜上皮脱落要怎样才能治好

随着配戴隐形眼镜的人越来越多，隐形眼镜的安全性也受到越来越多的关注。经过多方面的咨询和文献检索，谣言粉碎机调查员认为，配戴隐形眼镜确实存在健康隐患，不正确地配戴更可以带来严重后果。

有传闻说，如果从20岁开始戴软性隐形眼镜，10年后，角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术。

隐形眼镜磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。

角膜病应注重预防，尤其近代戴隐形眼镜日趋增加，不讲卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影响视力。患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

自觉症状有异物感、畏光流泪等。瞬目时症状加重，而闭眼时症状可减轻。角膜上可见卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动，长度从0.5mm到数毫米不等，能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。

与角膜的粘附通常较牢固，由于瞬目动作，丝状物可能会弯曲折叠，用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落，而残留角膜上皮缺损区，在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。

查找病因，并针对病因治疗。患者若有下述因素，如接触镜戴用过长，用药不当(包括全身用药)，包眼时间过长等因素应及时矫正。患者因丝状物引起异物感明显时，可表麻后机械拭去角膜丝状物，然后在结膜囊涂抗生素眼膏，包眼12～24小时。

适当应用抗生素眼药水及眼药膏，防止继发感染发生。试用营养角膜上皮的药物。适当补充维生素类口服药。10%半胱氨酸可减低丝状物粘性，有利于卷丝的去除。局部使用高渗剂对本病也有治疗作用，常用者为5%氯化钠溶液，白天每天滴眼3-4次，晚上用眼药膏。角膜上皮剥脱后可配戴软性角膜接触镜减轻症状，同时局部使用不含防腐剂的人工泪液。

角膜上皮脱落可引起哪些疾病

1.移植排斥反应是KEP术后的主要并发症，临床上有较高发生率，其原因除与HLA的配型有关外，另外还可能与上皮移植片位于巩跟上临近高密度Langerhan氏细胞区的周边部角膜、角膜缘和结膜，而使之早期致敏所致。

临床发生时间为术后18个月。反应发生时可见上皮排斥线，随排斥线的移行，供眼上皮被受眼上皮置换，多于第26周随排斥反应的控制，排斥线逐渐变薄、消失。局部应用皮质类固醇滴眼，对预防排斥反应的发生或减轻临床症状均有较好效果。联合角膜移植手术的实质型及内皮型排斥反应的诊断及处理与角膜移植术后相同。

3.术后高眼压KEP术后眼压升高的原因可能与局部长期应用皮质类固酪激素有关。一旦发生，随着剂量的递减和局部应用交感神经p受体兴奋剂，眼压被控制。

3.结膜源性组织的再侵入

(1)角膜上皮移植片上皮细胞衰竭，不能提供新上皮来源，使其失去屏障作用。

(2)角膜上皮移植片与移植面接合不良，结膜下组织穿过其间隙侵犯角膜表面。

(3)近结膜侧上皮植片边缘较簿，结膜下组织增生、肥厚，手术切除不完全，导致术后结膜下组织向心性增生越过植片。

(4)角膜上皮移植片下巩膜表面凸凹不平，留有间隙。

4.上皮再生和粘附不良角膜上皮的完整性取决于持续的上皮供给和上皮与其下层牢固的粘附。一个缺乏L皮基底膜的受眼表面再生上皮与下层建立牢固的联系，约需数周时间。临床上，我们也观察到KEP术后的早期即使很轻微地触及角膜表面，也可看到角膜上皮大片脱落，而招致棘手的上 皮缺损。因此，KEP术后早期的上皮保护是十分必要的。

长期佩戴隐形眼镜会造成角膜脱落

伴随新的隐形眼镜制造材料与技术不断开发，质量合格的隐形眼镜材料的透氧性，足已支撑角膜正常的生理代谢，对角膜生理代谢的影响很小。同仁验光配镜隐形眼镜中心主任彭丽称，角膜老化是一个自然的过程，不会因为佩戴隐形眼镜而导致角膜老化速度加快。

担心摘取隐形眼镜的时候会致角膜脱落，这种观点也不科学。隐形眼镜悬浮在角膜表面的泪液层，不直接摩擦角膜，人的角膜有一定厚度，分为五层，角膜上皮细胞层是其最外面的一层，能对角膜起保护作用。角膜上皮细胞层一般新陈代谢很快，基本上72小时更新一次，有损伤的话，如果没有发炎，感染，48小时就能完全修复。不过，在取隐形眼镜的过程中，如果操作不当或是操作粗暴的话，的确可能造成角膜上皮细胞层损伤，应尽量避免。

大部分戴隐形眼镜导致眼睛发炎、充血等情况，是由于使用不适当的隐形眼镜产品或不正当的隐形眼镜使用方法导致。另外一种情况则可能是隐形眼镜沉淀物导致的过敏，在长期佩戴隐形眼镜过程中，随着镜片使用时间的延长，镜片上不可避免的会出现难以清除的异物，即隐形眼镜沉淀物。其中，眼内沉淀物主要为泪液中的蛋白质、脂质、粘多糖等，眼外沉淀物主要为各种污染、化妆品和护理产品成分等。此外，隐形眼镜本身对眼部的机械摩擦也会导致眼睛产生过敏反应。

平常要怎么保护眼角膜呢

(1)减少面对荧光屏的时间，疲劳时多眨眼睛，对着屏幕一段时间要移开视线望向远方。

(2)配戴隐形眼镜者应该尽量避免使用含有防腐剂的滴眼液，因为大多数防腐剂会在镜片内吸收，长期使用会对角膜造成伤害，建议佩戴隐形眼镜者尽量用无防腐剂的润眼液。

(3)化妆品尽量不要太靠近眼球，如果不慎溅入眼内或眼睛出现发痒、有异物感等症状，不要乱揉，立即用水反复冲洗眼睛，甚至要立即停止化妆，及时就诊;卸妆要彻底，并定期消毒化妆工具。