睡眠障碍的护理方法你了解吗_睡眠障碍都有哪些症状

一、睡眠障碍的护理

　　睡眠障碍护理

　　（1）找出原因：如是精神病人，应去精神科治疗，以尽快控制精神症状。如因环境习惯的改变所造成的，可适当服用安眠药。如有心理压力、情绪不稳者，应采用松弛疗法，以摆脱困境，消除紧张、焦虑情绪，恢复正常睡眠。

　　（2）保持卧室安静：避免或消除周围环境中的不安静因素，晚间睡眠时他人的一切活动要轻柔，避免响声，勿大声说话。

　　（3）养成良好的睡眠习惯：制定适宜的作息时间，白天起床活动，参加力所能及的体力劳动或体育锻练，防止白天贪睡而夜间不眠。此外，睡前不喝浓茶，不服用兴奋剂（咖啡等），睡前避免大脑皮层过度兴奋，如看惊险小说、电视及无休止的闲聊。

　　（4）其他：消除躯体不适，保持床铺平整、舒适、温暖，保持适宜的温度、湿度，空气流通。做好睡前的准备工作，如洗脚、沐浴，对夜游者采取必要的医疗措施，以防发生意外。

　　具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。

　　可以每天睡前喝一温热的牛奶。

二、睡眠障碍的症状

　　发作性睡眠可以发生在任何时候。一天可以发作少数几次或很多次，一次发作性睡眠持续数分钟至数小时不等。对这种强烈的睡眠欲望病人只能作短暂的抵制；像在正常睡眠中一样，很容易将病人从睡眠发作中唤醒。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如，正在驾车行进的途中）。从睡眠发作中醒来时病人可能感到精神振作，可是数分钟后重又突然入睡。虽然白天有频繁的睡眠发作，但一天总的睡眠时间通常未见增加。在脑电图记录中可以观察到一开始就立即进入REM睡眠相。这种型式与正常睡眠明显不同，正常在REM睡眠出现之前先有NREM睡眠，后者通常持续60-90分钟。晚间的睡眠往往不能令病人感到满意，可被生动而可怕的梦境打断。

　　猝倒症是不伴有意识丧失的短暂的瘫痪，由突然的情绪反应所引起，睡眠障碍的表现例如好笑，发怒，恐惧或高兴，或者往往是出其不意的惊喜。睡眠障碍的症状为无力可能只局限于肢体（例如，当突然看到鱼儿上钩时，病人无力握住钩鱼竿而致钩竿失落），也可使病人全身松软倒地，当病人捧腹大笑或突然发怒时。这些发作性症状很像REM睡眠中发生的肌张力的丧失，或者在较轻的程度上与常人在”；笑得混身无力”；时的情况相似。

三、睡眠障碍的检查

　　1.了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。

　　2.各种量表测定如Epworth睡眠量表（ESS）；夜间多相睡眠图（noctuRNAlpolysomnographicrecordings，NPSG）记录；多相睡眠潜伏期测定（MultipleSleepLatencyTest，MSLT）等。

　　NPSG最适用于评价内源性睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动或经常性深睡状态如REM行为紊乱或夜间头动。对于失眠尤其是入睡困难为主的失眠的评价则无裨益。

　　MSLT常在NPSG后进行，用于评价睡眠过度。该法常可发现发作性睡病中的日间过度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT应该在患者正常的清醒周期中进行，并随后观察一个正常的夜间睡眠。

　　在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

　　1.CT及MRI等检查。

　　2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

　　3.心电图、腹部B超、胸透。

四、睡眠障碍的诊断

　　创伤后应激障碍（PTSD）的患者一般都有长期睡眠紊乱，多表现为总睡眠时间减少，sL延长，觉醒增多，REMS减少，夜间肢体活动增多，及出现在睡眠周期任一阶段的创伤性噩梦。这似乎与PTSD的核心症状之一的生理警觉性增高有关。蓝斑是生理警觉机制的重要结构，它含促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）和*神经元（二者均在VTSD的生物学中起一定作用），又是中枢神经系统NE的主要来源。NE、肾上腺素（EPH）在刺激CRF释放中也起一定怍用。另外，由蓝斑向海马、杏仁核的NE通路介导记忆通路，而记忆通路的增强被认为导致了PTSD闯入性再体验式的创伤回忆。由此，PTSD的睡眠障碍与警觉性增高及闯人性再体验一起。成为患者蓝斑NE功能紊乱的表现。

　　在对28—50年前曾经历过战争场合的59名老年男兵的研究中，患VTSD者REMS%增加。对退伍军人的研究也发现REMS障碍与PTSD共病率很高，提示两者有潜在联系。还有人发现PTSD的NREMS期慢波功率降低，δ波在REMS期比NREMS期的比率高于对照。而REMS和NREMS均受蓝斑NE能间接调控。支持PTSD蓝班NE紊乱的观点。