四维彩超的最佳时间大揭晓,认识彩超与B超的祛疤

一、四维彩超什么时候做最好

　　四维彩超什么时候做最好？

　　一般来说，怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间，因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

　　四维超声在三维超声的基础上有了实时动态的效果，准爸爸、准妈妈可以通过屏幕亲眼目睹宝宝在妈妈肚子里运动、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌头等生理活动，非常直观。

　　选择在四维彩超的最佳时间里做检查，除了能够给孩子留下珍贵的影像记录以外，更重要的作用是排畸。各个孕期都可以进行四维超声检查，但最佳时间是怀孕20-26周，此时胎儿各主要脏器已发育，羊水量适量、胎儿已进入腹腔，便于胎儿畸形的筛查。

　　怀孕6个月可以照四维彩超

　　在四维彩超的时间上，最好的时间是在女性怀孕20周后，因为在这个阶段胎儿的基本发育已经完整，而且胎儿的大小和孕妇自身的羊水量都很适合进行四维彩超，在这个时候进行四维彩超，能够保证子宫内有足够的空间可以让胎儿活动，得到的图片也是比较清晰的。

　　甚至有很多专家认为在怀孕24周至28周做是最为合适的，主要是因为胎儿在怀孕24周(即六个月)左右时，正是大脑发育最快速的时期，而在这个时期的胎儿结构已经形成,图像也较清晰。但有时候也要根据孕妇的具体情况来选择做四维彩超的时间，这样才能更好地了解到胎儿在宫内的生长发育情况。

二、四维彩超报告单怎么看

　　1、胎儿系统筛查

　　胎盘分级：钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化；2级表示胎盘接近成熟；3级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

　　2、胎儿生长指标

　　羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

　　羊水系数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水系数。孕晚期羊水系数的正常值是8-18（24）cm。

　　双顶径（BPD）：头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　在孕5个月以后，双顶径基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双顶径约为7.0cm；孕32周（8个月）时约为8.0cm。以此类推，孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm为正常，足月时应达到9.3cm或者以上。

　　头围：测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。

　　腹围：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径（APTD）和腹部横径（TTD）一起来推测胎儿的发育。

　　股骨长：胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

　　肱骨长：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

　　小脑横径：就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为（仅供参考）：

　　20周：2.16±0.16cm

　　25周：2.85±0.17cm

　　30周：3.86±0.34cm

　　35周：4.29±0.26cm

　　40周：4.87±0.42cm

　　侧脑室：胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

　　后颅窝池：正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后 随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。

　　当颅后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次；若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查；如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。

三、四维彩超检查什么

　　四维彩超检查什么

　　四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

　　1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等;神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

　　3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

　　四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。

　　四维彩超注意事项

　　1、做四维彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕妇指需要在规定的时间内到医院进行检查即可。

　　2、在四维彩超检查前，孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中，医生主要是通过检查的仪器，对胎儿当前的面部发育，还有心脏，大脑，脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查，如果说在检查的过程中发现胎儿有畸形的表现，那么检查的时间可能会相对长一些。

　　3、做胎儿检查时，由于超声技术的局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，即超声诊断符合率不能达100%。

　　4、胎儿超声检查中软组织如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超声检查范围内。

　　5、胎儿四肢检查中不包括指骨、趾骨的数目，胎儿四腔心检查只能排除50%-60%的先心病。

四、彩超和B超的区别

　　彩超和B超的区别

　　1、彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息。可以这样理解，彩超的范围大于黑白B超，普通B超就像是黑白照片；二维彩超并非彩色照片，左图一般显示子宫情况，为黑白色，右边胎儿图像会有显示血管信息的红色和蓝色等；三维彩超看起来颜色是土黄色；而四维B超就是摄像机拍的VCR。

　　2、B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上，彩超被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

　　3、一般来说，彩超对胎儿的影响比黑白B超要大，孕早期医生一般不建议孕妇做彩超。但在孕早期，孕妇可以做黑白B超确定胎儿受孕情况，孕中期时才做彩超排畸或记录胎儿活动情况。

　　唐筛和四维彩超的区别

　　四维彩超能排除唐氏吗？四维彩超纵然功能很强大，但要想排查唐氏综合症，还是得依靠唐氏筛查。

　　四维彩超是排除胎儿的外观畸形的重要手段，做到及时发现及时纠正。但是，这并不意味着四维彩超检查就可以完全取代唐氏筛查，因为有部分唐氏儿出生时没有任何的缺陷体征，但是发育过程中会逐渐表现出智力缺陷来。这些通过四维彩超是很难检查到的，而通过唐氏筛查就能发现这一切，通过化验孕妇的血液来判断胎儿患有唐氏症的风险程度，并做好一切的补救措施。

　　由此可见，通过四维彩超只能清晰地看到胎儿体表的发育状况，而对胎儿智力没法检查，因此孕妇不但要做四维彩超检查，做唐氏筛查也很有必要。不能嫌麻烦就放弃做唐氏筛查。