儿童疱疹性咽峡炎

孩子们的健康是家长们最关心的事，但是近期流行一种疱疹性咽炎，是新型病毒，传染性极强，比手足口病还要厉害。现在孩子嘴巴里多处溃疡，手足部位有疱疹，饭也不吃，精神状态不是特别好，那么什么是儿童疱疹性咽峡炎，下面来看看。

儿科专家谈小儿疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎，类似手足口病，由病毒感染引起的，通过手口途径传播，由于疱疹很快溃烂，变为溃疡，极易合并细菌感染，所以发现宝宝咽峡部有溃疡，还应要求医生验血，如果合并了细菌感染，需要用抗生素，最好足够疗程5天以上，不要只吃一两天害怕又停下来，达不到治疗效果。

罹患疱疹性咽峡炎的宝宝，因为口腔溃疡疼痛拒绝进食，就不要逼迫孩子吃，尽量给孩子流质和半流质的食物，不能烫，喝果汁不能酸，否则会刺激溃疡，多喝水，可以尝试用稀释的口服补液盐补充水份。辅助的方法可以试试双料喉风散喷在溃疡处，或者轻轻涂康复新液，有促进口腔溃疡愈合的作用。

疱疹性咽峡炎宝宝通常高热，服退热药一定请注意使用的剂量，常用的泰诺林和美林使用剂量在我的微博上可以查到，和睦家有纸质版供免费索取，除了退热药，请鼓励宝宝多喝水，每公斤体重比平时多喝30ml是最基本的，如果达到每公斤体重额外多喝40-60ml，达到静脉输液的效果，风险降低了很多。

夏天高热的宝宝，物理降温的方法不包括吹风扇，这样可能会导致再次感冒，也不包括穿多衣服捂汗，这样不利于撒热，还有导致体温持续不降，出现高热抽搐，多喝水和温水拭浴是常见的方法，冰敷限于头部，其他部位把握不好度就不推荐了，可以让宝宝在空调房，维持室温26-28度比较适合，不推荐酒精擦浴。

疱疹性咽峡炎看似小朋友的病，成人有免疫力，患病几率很低，但还是有爸爸妈妈中招，除了工作太辛苦导致自身抵抗力下降之外，和患病宝宝亲吻，以及和宝宝在同一个杯子里喝水是中招的主要途径，切记!

什么是儿童疱疹性咽峡炎

本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(1～6、8、10、22)、疱疹病毒、EB病毒 较多见。劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。疱疹性咽峡炎是一种常见的传染性疾病，以婴幼儿患者最常见。

主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播。病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞，以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结，或进入血循环产生病毒血症，到达全身各脏器，引发各种病变。

纯洁疱疹性咽峡炎是由纯洁疱疹性咽峡炎病毒感染引起，人体是其唯一宿主。当机体抵抗力降低时，促使本病出现。病理上风头为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润;带状疱疹性咽峡炎则是由体内埋伏的水痘-带状疱疹病毒被激活后引起的。

儿童疱疹性咽峡炎有什么表现

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性，发热性疾病，是由许多a组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒，所引起，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。

该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛，头痛，厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但a组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡)，复发性口疮和bednar口疮(很少发生于咽部，而已一般无全身症状)。柯萨奇a组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。

宝宝咽痛小心疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般� �程4～6日，重者可至2周。

疱疹性咽峡炎与手足口的区别

疱疹性咽峡炎类似手足口病，也是由多种(型)肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等)引起的，以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。在夏、秋季节流行，冬季也会有发生。有些疱疹性咽峡炎严重了，发展到手、脚或屁股上都有疱了就是手足口病，所以疱疹性咽峡炎也有“隐形手足口”之称。但有些疱疹性咽峡炎全程都病情较轻，疱疹不会发展到手和脚，有些疱疹性咽颊炎仅出现在嗓子里时就能确诊为手足口。

虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。

疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。

疱疹性咽颊炎诊断与治疗

实验室检查白细胞计数增高，取咽部疱液或粪便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。

主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。

1.原发病治疗

2.局部治疗

(1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。

(2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。

(3)中药治疗对此病有一定效果，分内服及外用两类。应根据病情选择用药。

儿童疱疹性咽峡炎的中医辨证治疗

中医认为，本病是由于热毒郁肺，熏蒸咽喉而引起。故治疗以清热解毒，消肿利咽为大法，疗效甚佳，疗程约2~3天。下面介绍几种疗效确切的实用方法：

鸡金青黛粉

级成：鸡内金、青黛粉各30克。

用法：鸡内金煅研为� �细面，再与青黛粉相混拌匀，取适量吹喉，每日数次。

作用：具有清热解毒作用。适用于疱疹性咽峡炎。

柿饼霜

组成：柿饼霜适量，冰片少许。

用法：柿饼霜、冰片共为细末，取适量吹喉，每日数次。

作用：具有清热止痛收敛作用。适用于疱疹性咽峡炎。