乙肝患者通过哪些检查才能确诊,乙肝两对半检查结果怎么看

一、确诊乙肝一般需要进行哪些检查

　　1、肝功能检查乙肝：就是测定我们常说的转氨酶。转氨酶分为ALT及AST。还有胆红素、白蛋白等数值，可以监测肝脏的功能是否正常。临床上，常见有肝功5项及肝功7项。

　　2、肝穿刺检查乙肝：是一种最彻底、最直接的检查方法。它是将肝脏拿一小条出来，在显微镜下，直接观察肝细胞受病毒破坏的情况及纤维化的情况。它提供的两种极为重要的数据：炎症分级及肝纤维化程度。其中炎症分级是判断是否适合使用干扰素的最重要的参考。肝纤维化程度可全面评估，离肝硬化还有多远。

　　3、DNA检查乙肝：乙肝是由病毒引起，所以，测定病毒的数量对指导治疗有极为重要的意义。DNA测试，可以反映病毒的复制情况。8-9次方，高复制。6-7次方，中度复制。4-5次方，低复制。小于4次方，阴性。DNA的测试结果，已经包括变异的部分。所以，结合两对半的数据，便可提示是否有变异发生。如小三阳，但DNA阳性，便可能存在变异。

　　4、二对半检查乙肝：可大致测试出S抗原及抗体,E抗原及E抗体，C抗体的阴性或阳性。这5个指标分别表示为：HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb.抗体的表示方法还可以是：-HBs,-HBe,-HBc.简单地说，它可以判断是否感染了乙肝，是否有抗体，是否大(135)小(145)三阳，以前还用它判断是否有传染性(现在已经用DNA来判断)。二对半的测试方法的结果，往往不包括变异的部分。即如果存在变异，二对半上反映不出来。

二、怎么看乙肝两对半检查结果

　　1、乙肝表面抗原(HBsAg)是已感染乙肝病毒的标志。

　　乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

　　2、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)一般简称表面抗体。

　　当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3~6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了。

　　3、乙型肝炎e抗原(HBeAg)，一般通称e抗原。

　　它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(+)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(+)。而如果HBsAg(+)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。

三、生活中如何预防乙肝疾病的出现

　　1、把好输血、血液制品质量关。用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。

　　2、阻断母婴传播。如果能完全防止母婴传播，就可以使我国乙肝表面抗携带者人数减少1/3。目前全国有1.2亿多表面抗原携带者。防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白，然后在1个月、2个月及3个月时各注射1支乙肝疫苗。如果没有乙肝免疫球蛋白，单纯注射乙肝疫苗效果也很好，方法是在出生时，生后1个月、2个月各注射1支乙肝疫苗。

　　3、切断唾液传播。在50%～80%乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，应该制止。

　　4、预防乙肝的医源性传播。需要注意对医疗器械进行消毒，健康者应该注意避免使用被乙肝病毒感染没有进行处理或处理不当的医疗机械，如采血针、针灸针、手术器械，划痕针、探针、各种内窥镜以及口腔科钻头等等。

　　5、及时隔离、治疗病人。乙肝病人隔离期要比甲肝病人隔离期长。

　　6、防止乙肝经“口-粪”途径传播的要点与甲肝基本相同。

　　7、蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙型肝炎，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。

　　8、严格疫苗管理。通知明确要求，疫苗免疫接种工作的前一阶段，各大单位要以旅团部队为重点，对冷链保存运输条件摸底检查，采取切实措施，确保疫苗保存运输温度保持在4-8℃之间。各单位要加强疫苗分发管理，严格请领使用登记。所供疫苗由大单位卫生防疫处(办)统一申领、调剂，只限军人使用，禁止变更使用对象或*。各大单位可按照自身储存能力，集中或分次申领疫苗。

四、乙肝患者的日常保健方法

　　1、健康的生活习惯：患有乙肝小三阳的患者应该在日常生活中注意休息，改掉熬夜的坏毛病，尽量使自己在晚上十点左右就卧床睡觉，以保证充足的睡眠时间，这是乙肝小三阳如何保养中不可或缺的环节。

　　2、正确的饮食结构：该病的患者在一日三餐的饮食中要注意以清淡的摄食为主，并适当摄入富含蛋白质和维生素的新鲜果蔬。也要注意吃一些对肝脏有益的食物，严禁过度饮酒，以免造成酒精中毒。

　　3、多加锻炼身体：乙肝小三阳患者要注意劳逸结合，避免疲劳过度。同时，也要注意多参加一些体育运动项目，以有效地增强机体的免疫抗病能力，比如慢跑、散步、打太极、骑自行车等。

　　4、积极乐观的心态：乙肝小三阳患者要注意树立战胜疾病的信心，并保持积极平和的心态，戒躁戒怒，这样不仅可以有效避免肝损伤的进一步加重，还能在一定程度上改善疗效。