换一种分娩姿势生产体验顺产的舒服

一位在南京的朋友前不久很兴奋地告诉我，他的太太在南京市妇幼保健院“坐着”生下了他们漂亮可爱的女儿菲菲。在那里，医生让准妈妈坐在从美国进口的宽大的可调式产床上，整个产程都显得很轻松。

听到这一消息，我并不感到意外。“换个姿势生宝宝”，似乎已成为近几年的世界性潮流。很多准妈妈也对“用什么姿势生宝宝”这个话题表现出极大的兴趣，纷纷向我咨询，在与她们交谈以后，我发现很多人对变换分娩姿势的内容还不是很清楚，误认为在生宝宝时换个姿势，分娩时一切的烦恼、痛苦都会迎刃而解了，其实则不然。

了解分娩姿势

有关分娩姿势的片面认识

分娩姿势决定顺产

决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素（产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素）。只有这4个因素相互适应了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩，还不能称之为顺产。

分娩姿势加速产程

分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

对分娩姿势要有正确的理解

在整个分娩的过程中，准妈妈不可能始终保持着一种姿势。在分娩的第一产程里，医生总是尽量鼓励准妈妈们多活动来减少或缓解分娩时的疲劳。目前所说的分娩姿势仅是指宝宝即将娩出时妈妈所采取的姿势，即快进入或是在第二产程的姿势（完成第二产程仅需要1个小时～2个小时）。

各种分娩姿势的特点

1、仰卧位分娩法

国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。其优点：对产科处理（如器械助产）及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：（1）仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可� �现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。（2）仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。（3）胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

2、侧卧位分娩法

优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

3.坐位分娩法

优点：（1）直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程；（2）有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利；（3）产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm；（4）改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

缺点：（1）产妇久坐后，会阴部容易发生水肿；（2）有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

4.现代坐位分娩的方法

由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。其优点为：（1）产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程；（2）可减少新生儿窒息。

5、其他

分娩时可以采取多种体位，如半坐卧位，站立位、蹲位、侧卧位、膀胱截石位或随意体位。根据产科情况而定体位。

目前国际上公认较好的分娩姿势

水中分娩

坐式分娩

据研究发现，这是最自然的分娩方式，因为它符合人体的生理状况。在这种分娩过程中，产妇的背部和腰部能得到充分的运动，从而有利于促进血液循环和内脏蠕动，促进分娩的顺利进行。它还能缩短产程，减少难产。另外，这种坐式分娩还能增加产妇的乳汁分泌，可减少产后无奶和缺奶的情况。

坐式分娩有6大优点：（1）可以缩短产程；（2）可使胎头对宫颈的压力增加；（3）可以增大骨盆的出口间径；（4）可以减小骨盆的倾斜度；（5）改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；（6）产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，消除紧张、恐惧与不安的情绪，从而减轻产痛。

水中分娩

水中分娩近几年在中国渐渐流行起来了。这种全新的阴道自然分娩方式，给准妈妈们带来的不仅仅是新奇的感受，更多的是一种安全、高效的分娩体验。对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。

在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行，分娩池类似一个大浴缸。里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水，水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水，池边放有垫子，它的作用是让你靠着的时候能感觉舒服一些。

水中分娩的优点：（1）水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；（2）母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩并不一定适合所有的准妈妈。在选择水中分娩之前，准妈妈要进行系统的产检。如果发现自己有心脏疾病，产前出现过胎膜早破、产前出血，有难产倾向，或有内脏并发症，应该避免选择水中分娩。

不管准妈妈采用哪种姿势分娩，能更有效地保护好会阴，防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，仍然是产科医生首先要考虑的问题。

随着预产期的临近，无论做了怎样充足的心理准备的准妈妈，临产，都是一个让人不安的时刻。但我们要比我们的母辈幸运得多了。今天的分娩方式、分娩姿势已不再是单一的选择，究竟哪种姿势才适合自己？医院有没有条件？在分娩前该做哪些必要的准备？准妈妈应该及早地向医生咨询，与医生沟通。