癫痫是一种慢性神经疾病,具有突发性,可病发于每个年龄阶段的人群,对于青少年也是如此,青少年癫痫病的治疗方法有很多种,青少年癫痫病患者通常在几种治疗方法中徘徊,难以选择哪种癫痫最好的治疗方法,从而导致不能及时的治愈,那么,痫病的有效手术方法是什么?让我们一起来看看下面的介绍吧。
手术前必须有明确定位
外科手术的基本目的是消除或减少癫痫发作,提高生活质量,适应证包括:⑴药物难治的顽固性癫痫,或出现严重的药物毒副反应;⑵部分性癫痫、继发性癫痫和有明确的癫痫发作起源灶;⑶癫痫发作严重影响患者的生活质量,包括日常生活、学习、工作及社交;⑷对于幼儿和儿童,频繁发作影响脑的发育;⑸手术不致引起重要功能缺失。
外科治疗有一个难题就是既要切除致痫病灶,又要保留重要的大脑功能;而且很可能功能区域就是致痫区,如果被切除,就有可能产生严重并发症导致病人更加痛苦。
所以,手术之前必须有明确定位。其评估包括非侵袭性方法和侵袭性颅内电极。除了常规的病史采集、神经系统检查、影像学、发作期和发作间期脑电图检查以及近年应用的PET、脑磁图和功能性MRI成像等新技术,部分仍无法确定致痫灶的患者,需要在硬膜下、脑深部放置电极进行侵袭性脑电图监测定位。
1、药物治疗:传统的就是苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等抗癫痫,精神类药物,近年来,国际上相继推出了氨已烯酸、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平等新型药物,相对于传统的药物,这些新型的药物具有口服吸收快,安全,生物利用度高等优点。但是药物治疗的缺点是:不管是传统的药物还是新型的药物,都是只能在患病初期起到一个良好的效果,后期是只能控制病情,不能彻底治愈,并且长期服用对肝肾功,胃肠功能等都会有副作用,长期服用的过程中对药物产生一定的依赖性,只能通过加大药量或是联合用药来控制病情。
2、手术治疗:手术治疗是在对药物治疗效果不佳的情况下的一种选择治疗方式。手术治疗本身就具有创伤性,不是每一位患者都适合,并且复发率极高,做过手术的患者后期不只需要一次手术治疗,可能需要的次数更多。
3、物理治疗:这是目前世界上治疗癫痫效果最好,最先进的一种疗法。其主要的原理是:通过了解患者的青少年癫痫病灶的大小,面积,位置等,根据病因和患者的自身身体素质制定一个适合患者的治疗方案,一方面,从病人的整体出发,抑制大脑异常放电,迅速改善临床症状,另一方面 续修复大脑受损神经,从根本上解决患者的发病原因。最终达到彻底治愈的目。这是目前国际上治疗癫痫最好,副作用最小的一种治疗疗法。
癫痫患者主要表现出易激惹、烦燥不安、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。癫痫大发作之前患者会出现幻觉、错觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉等。
有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。这个时候对于成人癫痫患者而言,一定要及时治疗,否则的话,成人癫痫病的早期症状表现后果会很严重,可能导致成人癫痫持续状态的发作。
癫痫的全身强直阵挛发作:突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
癫痫的失神发作:突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
癫痫的单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪。
癫痫发作是由于大脑神经细胞的异常放电引起的。而大脑的异常放电导致大脑缺氧,引起一系列的不良反应,如:大脑血氧含量不足、能量供给不足、代谢紊乱等.如果大脑出现缺氧的情况,一旦外界刺激便使得大脑没有充足的含氧量,癫痫则会反复发作。
据大量研究证,患者细胞本身并不具有癫痫性放电的特性,由于肿瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化和萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,在内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电,引发癫痫。
癫痫的病发原因主要有:
一、遗传因 。遗传因素也是引起癫痫的原因,在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。颅脑其它疾病。脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等是常见的引起癫痫的原因。
二、脑损害与脑损伤。在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良都是引起癫痫的原因。胎儿生产过程中,产伤一个主要的引起癫痫的原因。
1.抗精神病药
癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、泰尔登最为多见,其次像氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病,但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关。如氯氮平每日用量超过500毫克时,即可引起癫痫病的发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病的大发作。
2.抗狂躁药
癫痫病患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会导致癫痫病的发作。
3.抗焦虑药
癫痫病患者若使用抗焦虑药安定、利眠宁、阿普唑仑(佳能安定)等,皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起癫痫病的发作。
4.抗抑郁药
癫痫病患者若使用抗抑郁药多虑平(多塞平)、丙咪嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药麦普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。
5.抗菌药
癫痫患者若使用抗菌药萘啶酸既可诱发癫痫,也能使癫痫的病情加重。对于代谢慢的癫痫病人,若服用抗菌药异烟肼,一次口服用量超过5毫克/每千克时,也会造成癫痫复发。
6.抗溃疡药
抗溃疡药西咪替丁易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称),癫痫病患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时,会引起癫痫病的发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液,使用后较为安全。
7.抗癌药
癫痫病患者使用抗癌药阿霉素、甲氨喋呤(氨甲喋呤)、长春新碱等,均易引起局限性或全身性的癫痫发作。还有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收,降低抗癫痫药的疗效,当抗癌药与抗癫痫药两者合用时,需调整用药剂量,来维持药效。如抗癌药卡氮荠加抗癌药顺铂持续静滴3个疗程时,若需使用抗癫痫药苯妥英钠,其用药剂量则需增加41%~65%。此外,抗癌药环胞苷也会引起部分癫痫病人的癫痫持续发作。
8.抗癫痫药
即使抗癫痫药本身,如应用不当的话,也会诱发癫痫。如抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥钠、三甲双酮等如应用过量,均可加剧癫痫病的发作。特别是静脉注射苯妥英钠过量时,可造成致命性的癫痫发作,故在使用苯妥英钠治疗癫痫无效时,不可随意增加使用剂量。再如扑痫酮、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥钠等一般需坚持使用3~5年,在使用期间不可突然停药,否则会造成癫痫复发,而且还能引起癫痫大发作,或使癫痫处于持续状态。尤其在服用苯巴比妥钠时,应提高警惕。另外,处于青春期的癫痫病人极易复发,不可随意停药。嗜酒者在服药期间应戒酒,否则会降低抗癫痫药物的疗效。
9.其他药物
癫痫病患者若使用青霉胺、洋地黄、消炎痛(吲哚美辛)、保泰松、回苏灵、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金刚胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶、胞二磷胆碱、印防己毒素、麦角酰二乙胺等,均易促使癫痫病发作。
癫痫病治疗:手术治疗癫痫病。癫痫外科治疗的对象时难治性局灶性癫痫,目的时治愈或减轻癫痫病发作,改善患者的生活质量。根据我国的流行病学调查,癫痫的患病率为7%,也就是说我国有超过900万的癫痫患者,其中,约20%(近200万)为药物难治性癫痫,也称顽固性癫痫,需要考虑手术治疗,但仅有少数患者接受了外科
关于癫痫病的手术治疗也不只是一种方法,那么癫痫病手术治疗的手段有哪些呢?按什么样的方式分类所得的结果是不一样的,关于癫痫病的手术治疗按原理分为以下五种:(1)降低脑的局部温度,抑制癫痫灶放电。一般认为癫痫患者经系统的抗癫痫药物治疗2年以上,
癫痫病患者应该听说过癫痫病的手术治疗——癫痫刀吧,很多患者都很疑惑,癫痫刀是什么呢?能够治愈癫痫病吗?癫痫刀适合什么样的癫痫病患者呢?所谓“癫痫刀”实际上是对“128导全数字化偶极子定位、三维图像融合长程视频脑电监测系统”的一种俗称。以往癫
Hash:fb1548486cf1f312e26b300f807a62fb62860df1
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。