多重耐药肺结核病的治疗

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核会遗传吗

一个家庭中如果有几个肺结核患者，并不是遗传的原因，可能是因为身体素质差所以容易患病也有可能是生活的环境所致。患者应该在养成良好生活习惯的同时加强运动锻炼，增强身体的抵抗力。

1.对待肺结核正确的态度

如果你身边有人患有肺结核，请不要投去歧视的眼光。要学会尊重别人。肺结核是一种慢性传染病，以肺部感染最为常见，但也可侵及其他脏器。但是人体感染上结核菌之后不一定会发病，只有当身体自身的抵抗力差时才有可能引发临床病变，而且只要诊断及时加上科学合理的治疗，大多的肺结核都可获得临床痊愈。所以，即使是患有肺结核的患者也不用过度担心，保持良好的心态和加强锻炼才是关键。

2.治疗方式

药物治疗：早期发现多为药物治疗，而且根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物能增强药效和确保疗效;患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，一般而言，初治患者只要则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。手术治疗：只有药物治疗无效时才考虑手术治疗，手术前后病人也必须要使用应用抗结核药。

多重耐药肺结核病的治疗

典型病例：张某某，男，43岁，2009年5月来我院门诊求治。患者曾于2006年1月于外院诊断为“左上肺空洞型肺结核”，于六合区结核病防治所予初治化疗方案2HRZS(E)/6HR(H,异烟肼;R，利福平;S，链霉素;E，乙胺丁醇;Z，吡嗪酰胺)，由于患者未予重视，未按医嘱正规服药，每于症状改善后自行停药，加之平时辛苦劳累，嗜好饮食辛辣之品。近数月来因症情加重，一直在前化疗方案上加用左氧氟沙星口服，未见寸效，遂去南京胸科医院作痰培养及药敏试验，结果显示：菌株耐异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，左氧氟沙星，阿米卡星等。几乎耐所有抗癆药，医无计可施，仍予抗癆复治方案化疗，患者自觉无助，随求助于中医药，刻诊：呛咳气急，痰少质粘，形廋颧红，午后骨蒸潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，胸痛，时咯鲜血，舌红绛薄黄，脉细数。证属肺肾 阴虚，虚火内灼。治拟滋阴降火。处方：百合10克，生地黄10克，玄参10克，麦冬10克，五味子10克，秦艽10克，鳖甲15克，地骨皮 10克，百部10克，仙鹤草15克，白芨10克，三七粉冲5克，乌梅10克，紫珠10克，7剂煎服，嘱：慎饮食，忌辛辣，节房事，勿劳累，宜食多汁清淡之品。二诊，患者精神较前好转，咯血，胸痛，盗汗症状减轻，前方继进7剂，咯血、盗汗、潮热胸痛等症状消失，复查胸片左上肺结核空洞较前减小，原方去三七，乌梅，紫珠继进30剂，后用上药研粉蜜制为丸，缓以图之，随访一年半，复查胸片示：左上肺空洞闭合，仅见陈旧性疤痕。疾病告愈。

按：患者素体阴虚，复感瘵虫发为本病。患者平时辛苦劳累，气阴耗伤，正虚感邪，加之西药化疗攻伐之品，正虚益甚，不利驱邪外出，肺病日久及肾，肺肾阴伤，虚火内灼，炼津成痰故呛咳气急，痰少质粘，阴精耗伤则形瘦颧红，虚火灼络则咯血鲜红，水亏火旺则骨蒸潮热，营阴外泄则盗汗，肝肺络脉不和则胸痛，舌红绛苔薄黄，脉细数均为阴虚火旺之象。方中百合，生地，玄参，麦冬滋阴润肺生津，鳖甲滋阴清热，秦艽，地骨皮清热除蒸，百部，白芨止血杀虫补肺，五味子滋肾养阴，三七粉止血而不留瘀且止痛，仙鹤草，紫珠均为凉血止血之要药，乌梅敛营止汗，诸药合用则肺肾之阴得补，正气得充，邪不可干。此时如配以西药抗癆杀瘵，则更易取得良效。

天气热应注意预防肺结核

肺结核是呼吸道传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫传播给他人。

如果家中有结核病人，要注意房间的通风，保持室内空气新鲜，病人的衣物要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰，要将痰吐在� �上烧掉，也不要近距离对着别人咳嗽或高声谈笑，以减少传播机会。

在人群高度集中的场所如有传染性肺结核病人，极易造成疾病蔓延，严重时还引起暴发流行。因此，在学校或者集体生活环境，尤其要保持环境的清洁和空气畅通。

如果出现肺结核病人，特别是经过检查确定是涂片阳性的结核病人时，首先要让病人离开集体环境并接受正规治疗，待传染性消失后可以恢复学习或工作。

其次是要让与病人有过密切接触并出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状的人到当地结核病防治机构进行必要的检查，如发现异常，及时进行治疗。

预防肺结核对我们来说是很重要的，这些就是有关肺结核预防方法的介绍了。在通过上述知识的介绍后大家对肺结核疾病的了解应该是更加深入了吧。希望上述知识的介绍对大家了解这种疾病能有帮助。

患肺结核还有性福吗

性生活对肺结核病灶已获有效控制的病人来说，不会造成什么影响。但如果处于活动期的肺结核，发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状比较明显时，则一定要禁止房事。因为休息本来就是治疗肺结核的基本措施之一，性交的体力消耗不利于病灶的修复，过频的房事还有导致病情恶化的可能。

肺结核是一种传染性疾病，性生活过程中有将病菌传给对方的危险。如果怀孕，生下的新生儿由于抵抗力很差，也很容易受到感染。患肺结核的妇女本来健康状况就不佳，怀孕后往往会使病情恶化，而且会影响胎儿的生长发育，再说某些抗结核药物还有致畸胎作用，所以活动期肺结核病人不宜进行性生活，即使身体许可时也必须采取有效的避孕措施。

原来，如果夫妻间在过性生活时不加注意防范，会导致病毒乘虚侵入人体引发感染，导致肺结核的发生。所以，希望大家能够在性生活中注意防范，做好安全防范措施，这样，不仅可以避免怀孕，而且，还能预防肺结核。

肺结核会不会传染给别人

肺结核会不会传染给别人?很多人都会担心这个问题。其实，肺结核又可以分为传染性和非传染性两种。传染性是指痰内带有结核菌，会传染给别人的病人。非传染性指痰内不带结核菌，不会传染给别人的病人，我们首先必须知道患者是属于哪一种的肺结核。

肺结核在服抗结核药物后二、三天，结核菌会大幅下降，但虽如此，服药后的两星期里仍带传染性，病菌是飞沫传播，如果你没带口罩陪了肺结核患者一个下午受感染也是有可能的。

但是，受感染的也未必会病发，通常人的抵抗力变差时，曾受到感染的结核菌就会病发，但即使受感染病发也不用担心，肺结核不是不治之症，只要好好治疗，现在的结核药物很先进，可以治好95%以上的患者。

确定诊断的结核病患者，与其同宿的亲友以及接触超过8小时者都需要接受检查;如果是还没有确定结核的疑似个案家 人，就不需要检查。但如果你很担心，可以要求接受检查，以便早期发现、早期治疗。