怎样避免会阴侧切

顺产侧切是指在分娩过程中，医生为了加快宝宝的出生，而采用会阴部分加切开口的方式。如果是没有进行会阴侧切而产生的会阴撕裂，伤口凌乱无规则，反而不利于产妇的阴道恢复。那么，是不是每个顺产的准妈咪都需要侧切呢?怎样避免会阴侧切?

会阴侧切术后如何护理

人体的皮肤组织在受伤后，一般会在2-3天发生愈合反应，会阴侧切产生的伤口也同样如此。开始可能有些不舒适，约1周后就基本没有疼痛感了。不过伤口完全复原至少要几个月的时间，因为其周围的皮下组织、肌肉需要先与周围的组织长在一起，再软化一致。

尽管会阴侧切是一个小型手术，但是开口的位置靠近阴道口、尿道口以及肛门等隐私部位，护理不当容易出现感染，所以产妇在手术后应多注意生活细节。

· 防止会阴感染

1.勤换卫生巾，尽量使保持阴部干爽，避免让伤口处于潮湿的环境中，否则难以愈合。

2.每天坚持用温水冲洗会阴部。每次便后将肛门及其周围擦拭干净，注意方法，应从前向后，然后再认真冲洗。

· 防止会阴切口拆线后裂开

1.在身体允许的条件下，早些下床活动。但动作不宜过大，一定不要让大腿过度展开或摔跤。

2.饮食上应以清淡营养为主，忌辛辣，多饮水，多吃新鲜果蔬，多饮用猪蹄汤、鱼汤等汤品。

3.保持排便通畅，如果发生便秘，千万不要屏气用力，可以借助开塞露来通便。另外也应避免下蹲的姿势，可以先收紧会阴和臀部肌肉，然后慢慢坐在马桶上。

4.采用坐姿时，可以将身体微向右倾斜，转移左侧压力。

5.伤口拆线当日是伤口裂开最危险时期，不建议立即出院。

怎样避免会阴侧切

一、恐怖!几乎顺产都要侧切

敏敏临近分娩，在医院进行最后一次产检的时候，她跟医生商量选择顺产，为的是可以避免手术刀在自己肚皮上的一刀。可是，医生告诉敏敏，哪怕肚子上的那一刀可以避免，顺产的时候还是会在会阴上切一刀。敏敏很疑惑，难道顺产不是直接让宝宝从阴道产出吗?是不是每个准妈咪的顺产手术都要进行会阴侧切呢?

从上个世纪80年代开始，医生们主要是对会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况进行会阴侧切。但很多临床数据表明，即使� �会阴弹性非常好的产妇，分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比，没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制，反而不利于产后性生活质量的提高。因此，会阴侧切开成成为生产时的常规步骤。

如果准妈咪在顺产的时候进行了阴侧切手术，基本在产后3-5天就可以愈合，而且大部分医院选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。

二、医生为什么要侧切会阴

从保护宝宝的角度来说，胎儿降生的过程越短，途中出现胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行出生等意外情况的可能性就越小。因此，会阴侧切凭借能够帮助宝宝更加顺利地从产道通过，并防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉等优势，成为顺产的首选。

会阴侧切虽然不是大手术，但也是有针对性地实施的，主要适合以下症状：

1、准妈咪为初产头位分娩。初产妇一般会阴较紧、会阴体长、组织硬韧，如果再遇上准妈咪发育不良、炎症严重、突发急产等情况时，会阴在未能充分扩张的情况下，直接胎头娩出将会对准妈咪发生Ⅱ度以上的裂伤。

2、虽是经产妇，但曾在会阴有伤痕。经产妇如果曾经作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，这些都会影响到会阴的扩展。

3、选择产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈咪。

4、胎儿存在异常。如早产症状明显、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压而需要尽快分娩的准妈咪。

5、准妈咪体质较差，如患有患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的准妈咪。

阴侧切的注意事项

如何缓解疼痛?

1.服用止痛片：直接且效果良好的止痛方法，服用量请谨遵医嘱。

2.冰敷：可在术后24小时内采用，能减轻伤口疼痛和肿胀。

3.温浴：同样可在术后24小时内采用，在温水(清水烧开后放凉)中加入碘酒，每晚泡洗10-15分钟。

· 伤口发生血肿怎么办?

1.术后采用右侧卧睡姿最适宜，有助于将手术产生的积血尽早排出，同时也能避免恶露流入伤口，诱发子宫内膜异位症。

2.平时多留心刀口，若是在术后1-2小时内发生疼痛加剧的情况，严重的话肛门处会有坠胀感，此时应立即联系医生，接受检查。

3.正常情况下，只要拆除缝线处，及时清理血肿的地方，再重缝伤口，疼痛感会很快减轻直至消失。大部分产妇可以正常愈合，不用过于担心。

· 伤口发生感染怎么办?

1.一般多发于术后2-3天内，具体表现为伤口处发红、发肿，或产生疼痛感，且可能有硬块，挤压时会流出脓性分泌物。

2.此时，可以根据医� ��服用抗生素，并拆开缝线，排尽脓液。另外也可以按照1 : 5000高锰酸钾温水，进行坐浴。

3.及时处理感染处后，1-2周即可愈合。

· 伤口拆线后裂开怎么办?

1.如果此时产妇已经出院，请马上就医检查。

2.若是伤口裂开情况不严重，在消毒后即可进行二次缝合，5天后再拆线，绝大多数产妇都会很快愈合。

3.若是伤口裂开时间久，情况较严重，则无法再次缝合，可以通过使用高锰酸钾溶液坐浴和服用抗生素，促进伤口愈合。此种情况伤口愈合后会留疤痕。

会阴侧切的准备工作

一：会阴按摩 国外的妈妈通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，这点非常值得我们学习。

1、修剪手指甲，洗干净双手，选择一个温暖舒适的地方，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

3、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用手指把按摩油均匀涂在会阴周围，注意不要过于用力，避免引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道，注意在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

6、按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。 7、最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

二：锻炼括约肌 绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

锻炼括约肌的好处：

1、打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。

3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

三：与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，看看你的情况是否需要侧切，你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现 的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间，这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

会阴侧切真会影响性生活吗

所谓分娩时的动剪刀”，医学称之为会阴切开”，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。

产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。