更新时间:2024-08-16 13:58:36

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这3种情况医保不能报销

BY:Floria 2024-08-16 13:58:36 949 ℃

医疗保险大家都不陌生,无论是在岗职工、还是一般的普通居民,都会购买相应的医疗保险,购买医保后,大家看病拿药就可以进行医保报销了,但是,也不是所有的情况都可以报销的,有这3种情况医保就不能报销。下面就由小编为您介绍。

1、没有在定点医疗机构消费的

要进行医保报销,首先我们要确保自己看病拿药的地方是属于定点医疗机构,也就是门口有“医保定点机构”或者“医保定点医院”的字样,只有在这些医疗机构看病拿药时,才可以进行医保报销,不然的话,所有费用都需要由个人承担。

2、没有达到医保报销的起付线

在进行医保报销时,每人参与报销的金额都是有最低和最高的限额的,如果你花费的医疗费用没有达到医保报销的起付线,那么个人是无法进行医保报销的。

至于起付线的标准,会根据职工医保和居民医保的不同,起付线也有所不同,同时,不同等级的医疗机构,起付线也有所不同,大家再进行报销时要以实际的情况为准。

3、特殊的医疗费用

如果个人的医疗费用是因为整形减肥等原因所产生的,那么医保是不会进行报销的,因为这些医疗服务项目并不包含在医保报销的范围之内。

除此之外,大家也要注意医保报销的上限,如果医疗费用超过了医保报销的范围,那么超出的部分是不能参与医保报销的,只能使用第二种医疗保障:大病医疗保险。

大病医疗保险的报销比例是在60%到70%左右,报销金额也是有一定的上限,一般都是在五六十万左右,如果参与大病医疗保险的报销之后,还有超出的医疗费用,那这部分费用就只能申请医疗救助了,那各地的医疗救助标准和比例是各不相同的,这一点大家要以当地的实际情况为准。

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