肺炎球菌多糖疫苗含有混合的高度提纯的23种最广泛流行、最具侵袭性的肺炎球菌荚膜多糖,它们至少代表了90%从血液中分离的肺炎球菌菌型和85%从一般无菌部位分离的肺炎球菌菌型。肺炎球菌多糖疫苗,每0.5ml中含有每种分型的多糖25微克,溶解于生理盐水中,并含有0.25%苯酚作为防腐剂。
一、使用方法
疫苗为液体剂型,可直接于皮下或肌内注射0.5ml,但不能注入皮内或血管。
二、疫苗效果
现已证实接种23价肺炎球菌多糖疫苗,对23种荚膜型的每一种都可产生抗体,在接种后的第3周,抗体的产生达到高峰。
肺炎球菌多糖疫苗的免疫持久性目前尚不能确定,现有资料表明保护性抗体至少可持续5年。
三、注意事项
(1)疫苗一定要注入皮下或肌内,注入皮内可致严重的局部反应;
(2)当患有任何发热性呼吸道疾病或其他急性感染时,应推迟使用疫苗,除非医生认为不接种疫苗会造成更大的危险;
(3)已在应用青霉素(或其他抗生素)预防肺炎球菌感染的病人,接种疫苗后不应中断使用抗生素;
(4)2岁以下的儿童接种疫苗后效果不理想,不应给2岁以下的儿童接种疫苗。
一、选择性接种策略
1、成人接种
①慢性病人,特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人;
②急性病人,特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险的脾功能障碍、无脾症、何金氏病、多发性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、肾功能衰竭、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人;
③50岁以上健康的老年人。
2、儿童接种。
包括2岁以上体弱儿童。
3、其他人接种。确定要进行脾切除的病人,应至少在术前2周接种疫苗;确定要进行免疫抑制治疗者或准备接受器官移植的受者,疫苗的接种与开始接受免疫抑制治疗的时间应尽量延长。
二、群体接种(指2岁以上者)策略
(1)群体密切接触者,如寄宿学校、养老院及其他一些场所,为减少在这些密切接触群体中发生暴发性肺炎球菌疾病的可能性,在有可能发生严重疾病的危险时,应给予群体接种。
(2)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中发生一般流行时,社区中在流行病学上有危险的人群应予接种。
(3)具有高度发生流行性感冒并发症危险者特别是肺炎时,应予接种。
三、再接种问题
已接种过23价疫苗者,一般不主张进行再接种。同样,以前曾接种过14价疫苗者,常规也不应再接种23价疫苗,但对下列人群可以考虑再接种。
1、具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危险者,以及有明显的肺炎球菌抗体水平下降者,如肾病综合征、肾功能衰竭和接受器官移植者。
2、在4年前或更早接受过肺炎球菌疫苗接种而无严重接种反应,现在又有肺炎球菌感染高度危险者。
3、在6年前或更多年前接种过疫苗的高危人群。
一、接种反应和禁忌症
1、接种反应 接种疫苗后少数可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应,小于1%的受种者可出现低热(<38.3℃)、肌痛和严重的局部反应。严重的接种反应,如过敏反应极为罕见,发生率约为5/100万次。患有其他已稳定的自发性血小板减少性紫殿的病人接种疫苗后,偶尔会出现复发。
2、禁忌症
②正在进行免疫抑制治疗的病人;
二、注意事项
(1)疫苗一定要注入皮下或肌内,注入皮内可致严重的局部反应;
(2)当患有任何发热性呼吸道疾病或其他急性感染时,应推迟使用疫苗,除非医生认为不接种疫苗会造成更大的危险;
(3)已在应用青霉素(或其他抗生素)预防肺炎球菌感染的病人,接种疫苗后不应中断使用抗生素;
(4)2岁以下的儿童接种疫苗后效果不理想,不应给2岁以下的儿童接种疫苗。
一、接种对象
属下列情况且尚未接种肺炎球菌疫苗或接种状况不明者。若已接种基础剂量的肺炎球菌疫苗,请在注射追加剂量的疫苗前参见再接种部分。
建议以下人群接种本品:
1、免疫功能正常人群:
2、50岁以上(含50岁)人群的常规接种
3、2岁以上(含2岁)患有慢性心血管疾病(包括充血性心力衰竭和心肌病)、慢性肺疾病(包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿)或糖尿病的个体
4、2岁以上(含2岁)患酒精中毒、慢性肝脏疾病(包括肝硬化)及脑脊液漏的个体;
5、2岁以上(含2岁)功能性或解剖性无脾个体(包括镰状细胞病和脾切除);
6、2岁以上(含2岁)生活于特定环境或社会环境的个体(包括阿拉斯加土著和某些美国印第安人群);
7、免疫功能受损人群:
8、2岁以上(含2岁)HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者;进行免疫抑制性化疗(包括皮质激素类)的患者;以及器官或骨髓移植患者(见免疫程序和剂量,接种时间)。
二、作用与用途
本品适用于免疫预防该疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病。南非和法国的对照试验和病例对照研究证实,本品在预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症方面具有有效性。
一、肺炎球菌肺炎怎样治疗抗菌药物治疗一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果,对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选,亦可用林可霉素每日2g静脉滴注;重症患者还可其他头孢菌素,如头孢噻吩,头孢唑啉;氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星;环丙沙星,抗菌药物疗程一般为5-7天,或在退热后3天停药。支持疗法病人
一、肺炎球菌肺炎的病因是什么形态和分类葡萄球菌为细球菌科、葡萄球菌属的一组革兰阳性球菌,共有22个种。繁殖期细菌排列成葡萄串状,故名。葡萄球菌大多为需氧或兼性厌氧生长,营养要求简单,在肉汤培养基中生长旺盛,孵育24h后培养即现混浊,并有部分
故肺炎球菌肺炎患者如有疑似症状出现应及时进行肺炎的诊断,以免延误病情的治疗而造成严重后果。肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。
Hash:c8ff3217ccf9ef5297172d35108c2a243694eb3b
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。