透明质酸注射的注意事项,什么是透明质酸

一、透明质酸的概述相关

　　透明质酸(hyaluronic acid，HA)是一种大分子葡萄氨基多糖，分子量为4000万～8000万，主要由间质细胞合成。HA主要存在于结缔组织、皮肤、关节液、软骨及玻璃体液等处。构成该部位的组织基质。血清HA是反映肝内皮细胞功能，反映活动性纤维化，预测肝硬化的良好指标。

　　透明质酸是一种酸性粘多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。尤为重要的是，透明质酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子(Natural moisturizing factor，NMF，例如：2%的纯透明质酸水溶液能牢固地保持98%水分。透明质酸是一种多功能基质，透明质酸(玻尿酸)HA广泛分布于人体各部位。其中皮肤也含有大量的透明质酸。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。与其他营养成分配合使用，可以起到促进营养吸收的更理想效果。

二、透明质酸的种类相关内容

　　透明质酸的生产过程和技术决定了质量优劣的差异,所以在使用上一定要是正确来源生产的产品才能有治疗的功效.一般而言,提炼的方法有三种：

　　1、动物组织:主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等.用*或乙醇将原料脱脂、脱水,用蒸馏水浸泡、过滤,然后以氯化钠水溶液和*溶液处理,之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液,最后用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的透明质酸.这种方法提取率极低,仅1%左右,分离过程复杂,致使透明质酸价格昂贵,达5000美元/公斤,限制了在化妆品中大的量使用。

　　2、微生物发酵:以葡萄糖作为碳源发酵液.在培养基中发酵48小时,发酵结束后,过滤除去菌丝体和杂质,然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物.采用发酵法制造的透明质酸,优点是能按商品设计来设定分子量大小.发酵法的关键在于菌种的选择,多选用链球菌、乳酸球菌类等。

　　3、化学合成:采用天然酶聚合反应;首先使用多糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”,然后添加水分解酶,制造出衍生物和酶的复合体,最后在90度摄氏反应液中清除其中的酶,就合成了透明质酸.采用人工合成法可大大降低透明质酸的制造成本,但结构较不精纯。

　　同样是透明质酸的产品,因为原料来源及制成技术的差别,对效果有明显的影响.产品的浓度不能作为选择产品的参考,纯度、分子量、3D立体结构才会直接影响透明质酸的吸水效果.通常分子量愈大、网状结构愈完整,有最好的吸水效果.坊间保养品、化妆品盛行,但许多业者自制的透明质酸,便宜,可是不一定有效果.甚至有人推行的口服的透明质酸,经过肠胃吸收之后会分解成醣类及氨基酸的小单位分子,还是必须透过自体合成等步骤才能生成在皮肤、结缔组织中,其效果也必须要打折扣。

三、关于透明质酸注射的简述

　　玻尿酸注射是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位，如嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处，可达到立即性的除皱与改变容貌的效果。过去是利用胶原蛋白在真皮组织中做为架构，若以盖一栋钢筋水泥的房子来比喻的话，胶原蛋白就有如钢架，而玻尿酸就有如钢筋架好之后灌入的水泥，利用玻尿酸的膨胀效果让架好的钢架不会垮下去。但是打进去的玻尿酸会慢慢被人体吸收，所以想要维持效果，就需要间歇性的注射施打。一旦不再继续定期施打，效果就会慢慢淡去，最后完全消失。

　　玻尿酸注射隆鼻过程，需要经过硬件选择、麻醉、塑形三步即可完成。 隆鼻过程中一定要选择无菌手术室进行玻尿酸 注射隆鼻操作，手术室的无菌管理直接影响着过程中的安全以及效果的恢复。隆鼻时所需要的麻醉术只要是局部麻醉就可以了，如果有的人对麻醉比较敏感的话那么还可以再加上静脉注射的麻醉方法。

　　医生的审美和手法是一个很重要的因素。 玻尿酸还没有变硬之前，由医生的巧手捏出你想要的鼻子形状，这样就能够及时的将鼻型捏塑出来，要不然玻尿酸很快就会在鼻子里面凝固，对捏塑的效果就会有着一定的影响。

四、透明质酸注射的注意事项及禁忌症等

　　注意事项

　　注射前

　　在治疗前，请保持肌肤的清洁，任何化妆品和护肤品都需要清洁干净。建议使用洁面乳和收敛水来清洁皮肤。使用冷水清洁，以便毛孔收缩。强烈建议患者在治疗前至少3—4天内，不要服用消炎药(如 阿司匹林等)，因为其有可能会加剧注射部位出血和肿胀。

　　注射后

　　注射治疗后，请保持面部放松，勿做过多的面部表情。在治疗后至少两周内，请避免接触高热环境(如桑拿等)，因其可能会导致面部注射的 透明质酸被很快分解，从而缩短填充效果。请勿触摸或按摩注射部位。

　　不良反应

　　皮肤出现炎性反应，通常伴随按压痛感，持续一周左右，注射部位暂时性肿胀，持续的不良反应请立刻通知注射医生。

　　禁忌症

　　孕期或哺乳期女性、年龄在18岁以下的患者、局部有炎症或感染的皮肤、服用抗凝血药期间注射该品，引起肿胀或出血风险极大。比如说服用阿司匹林和非类固醇消炎药。建议医生在注射前向求美者询问是否对透明质酸过敏，以及既往病史。