症状早了解发现乳腺癌

乳房作为女性的最重要的身体特征，它既是第二性症，也是美的象征。所以关注女性健康，应从乳房开始，就要先了解。乳腺癌早期可能无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状。症状早了解发现乳腺癌，我们一起看看吧。

乳腺癌有哪些检查方法啊

1、乳腺癌的早期诊断，从皮肤表面，乳头方面分析，良性病变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性乳腺增生病，浆细胞样乳腺炎;恶性病变肿块，皮肤周围出现“橘皮样”、“酒窝状”改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

2、从生长速度上看，良性病变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶性病变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。上述对良、恶性病变从形态、活动度、皮肤、乳头、质地、生长速度等方面作出鉴别，临床上还要综合一起，结合其它体征、症状，综合分析，作出正确的诊断。

3、注重乳房病病史的特殊性，特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。这是乳腺癌的检查方法之一。

4、对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。这种乳腺癌的检查比较常见。

5、重视乳房体格检查，避免因过分依赖影像检查，忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊，或大撒网似地开出许多检查，使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。这也属于乳腺癌的检查项目。

症状早了解发现乳腺癌

(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝� �称之为“酒窝征"。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

①皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节，它是癌细胞沿淋巴管、乳腺导管或皮下筋膜梁索直接浸润于皮肤所致。卫星结节可单个或数个，后者多呈分散分布。

②铠甲癌：数个皮肤结节融合成片，覆盖整个患侧胸壁，并可延及腋窝至背部，甚至可超过胸骨中线，延伸到对侧胸壁。厚硬成板块的皮肤好似古代士兵所穿的铠甲，故称为铠甲癌。

③发红及肿胀：生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“桔皮样变”乳腺癌皮肤红肿以炎性乳腺癌最为典型，皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温，且肿胀、粗糙，有明显的桔皮样变。

④皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象。

(4)乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。。

(5)乳头溢液：乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

(6)乳头乳晕改变：

①乳头回缩及朝向改变：乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

②乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。

乳腺癌早期可以彻底治愈的机率有多大

乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，早期乳腺癌临床治愈率可达90%以上，中期则是50%~70%，晚期治疗效果很差。我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%，一半以上在前五年复发，8年以后复发的比例是比较低的，乳腺癌患者如果度过了这两个高峰期，复发的机会就少了很多，但仍然存在复发的几率。

乳腺癌是传统的根治性乳房切除术的常用适应证。手术切� ��整个乳房、胸大小肌、腋部脂肪和淋巴结、皮下脂肪组织。不论病变显示其恶性多么典型，所有病例都需要诊断性活组织检查，乳腺癌根治术都在全麻下进行。乳腺癌根治术虽然有多种切口，不管肿瘤部位和乳头的位置，主要考虑在肿瘤周围切除一大块皮肤。另外，切口必须能暴露腋部和锁骨上区，亦能向下超过肋缘以暴露腹直肌前鞘上部。

改良根治性乳房切除术已被广泛地应用于乳腺癌的治疗。这种手术方法的优点是有较传统的直切口更易为人接受的切口疤痕。改良美容效果使以后能更好地进行整形外科修复。同时由于保留了胸肌，而使乳腺癌患者上肢有良好的功能。

目前强调保留乳腺的乳腺癌患者增加，这种手术将成为乳腺外科医师最常做的术式之一。乳腺癌手术要求切除活检部位和任何显微镜提示的存留的原发癌，以及环绕切口所能扪及的疤痕，以切除全部原发癌。手术点周围的正常组织此时予以切除，且要求切除标本送病理检查，在这些边缘组织显微镜提示浸润癌和导管内癌，最后该要求乳腺切除。无异常的乳腺组织不用处理，可游离局部皮瓣缝合，切口尽可能减少乳房的畸形。

乳腺癌的过度治疗

一.过度治疗原因

在人们的传统观念中，患肿瘤就意味着死亡， 患者及家属出于对肿瘤的恐惧主动要求过度治疗即通过手术、放化疗根治肿瘤;恶性肿瘤存在着复发、转移而危及到病人的生命，医生们在治疗措施上往往偏激，采取过度治疗手段。在医患关系紧张的今天，医生出于保护自己的需要，会尽量选择更“保险”的治疗方法，过度治疗因此增加。

二.过度治疗的表现

目前乳腺癌的过度治疗主要体现在手术过度和辅助治疗过度两个方面。

1. 手术方面

当前的手术强调彻底和根治，乳腺癌的经典手术方式是改良根治术，就是切除全部乳房并行腋窝淋巴结清扫。在一些基层医院，甚至为乳腺非典型增生病人进行全乳房切除手术。大量的临床研究证明乳腺癌从发病之初就是一种全身性疾病，盲目扩大手术范围并不能为患者带来生存的获益，只要掌握好适应症，保乳手术加术后放化疗，可以取得和根治术相同的治疗效果，并不增加复发、转移的风险。近年随着乳腺外科领域的发展，腋窝淋巴结阴性患者可以通过前哨淋巴结活检来替代腋窝淋巴结清扫，这样不仅可以进一步缩小手术范围，更能减少腋清扫术带来的上肢淋巴水肿、疼痛等并发症，提高了病人的生活质量。

2. 辅助治疗方面

目前突出的问题是，对很多不需放、化疗的病人实施了治疗。众所周知，化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也造成损伤和破坏，会引起一系列毒副反应。国内外� ��床试验证明：对于腋淋巴结阴性早期乳腺癌，无选择性应用术后辅助治疗并不能提高患者的五年无病生存率;激素依赖性晚期乳腺癌，转移灶不会很快危及生命时，如仅有骨转移，应首选内分泌治疗，因为内分泌治疗的副作用小，病人耐受性好，待内分泌治疗耐药时再改为化疗，可以使晚期病人生存质量提高。

三.过度治疗结果

失去乳房不仅会带来生理上的创伤，生活质量的下降，经济上的损失，更会在心灵上带来无法挥去的阴影。很多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产生自卑、沮丧的心理反应，严重者影响夫妻间性生活，甚至正常的社交活动。腋清扫引起的上肢淋巴水肿严重影响患者的日常生活。临床上，部分高龄恶性肿瘤患者在没有采取手术、放疗、化疗时，能长期带瘤生存，过度放化疗，肿瘤虽可缩小，但患者体质往往迅速下降，在过度治疗中加速死亡。

乳腺癌术后患者如何进行康复锻炼

从临床上来讲,乳腺癌术后做适当的恢复对于后期康复是非常重要的,目前临床上多通过患侧肢体功能锻炼和心理指导来促进康复,使患者能够尽快的摆脱因疾病带来的困扰,并尽快重新树立起生活的信心。乳腺癌术后的康复锻炼在早期可进行简单易行的上肢功能锻炼,主要措施表现在以下几个方面：

(1)肩部运动：以肩部为中心,上肢做前后左右运动,活动程度以局部不产生疼痛为度,可逐步增加运动量。

(2)局部按摩：用手掌轻压手术疤痕的周边,轻轻的做下局部按摩以促进血液循环。

(3)外展运动：两臂向上向下向外做伸展运动,重复多次,然后两手手指交叉,置于脑后,两肘努力向后振动,使胸壁皮肤受牵拉,一张一弛,松弛上肢皮肤。