子宫肌瘤出现哪些情况需要做手术

子宫肌瘤 近些年呈发病率上升趋势，并严重影响着女性朋友的身体健康，若不及时治疗，将会使危害后果扩大，给女性朋友带来痛苦。那么，患了某某病应该怎么治疗呢?下面就为您介绍以下方面。

子宫肌瘤的危害

一、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。

二、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

三、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。

四、继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

五、恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

子宫肌瘤出现哪些情况需要做手术

对于那些肌瘤生长缓慢、月经正常、没有压迫感和其他不适感的患者， 如果肌瘤不超过妊娠月份10周大小，或症状也不严重，可以暂时不手术，但要半年或一年复查一次。则不需要做手术。哪些子宫肌瘤需要手术治疗?当你的子宫肌瘤出现下面的这些情况的时候，建议尽早的去正规的医院进行手术治疗。

1、子宫大于如孕十周大小。

2、拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。

3、肌瘤短期内生长迅速，不能除外有恶变。

4、宫颈部位的肌瘤。

5、有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。

子宫切除手术可开腹或腹腔镜下切除，根据患者的具体情况决定。子宫肌瘤手术 后存在着复发的可能，单发的子宫肌瘤术后的复发率在17%，而多发的子宫肌瘤在47%左右。故如需妊娠者，在术后的半年后应尽快争取妊娠，以免复发后影响妊娠。

子宫肌瘤病症的几种表现形式

月经增多是子宫肌瘤的症状之一，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血，这是因为子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。

子宫肌瘤有压迫症状，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘;当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

疼痛是子宫肌瘤比较少见的症状表现，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。下腹部包块，当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。

得了子宫肌瘤的症状表现就是对妊娠及分娩有影响，浆膜下肌瘤一般不影响受孕，肌瘤并发子宫内膜增生时，可引起不孕;若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产;当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。

子宫肌瘤发作与什么因素最直接

实际上，肌瘤雌激素依赖性也包括受体。从近年来随着子宫肌瘤与内分泌的相关研究中，实验证实肌瘤组织由具有雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)，其密度超过周围正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤及改善临床症状，提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。应用拮抗性激素药物可治疗肌瘤，但临床测定肌瘤病人与无肌瘤妇女周围血中性激素，两者间无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤病人激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激� ��浓度比子宫肌的高;肌瘤附近子宫内膜增生度高等。受体情况亦然，肌瘤中E2R(雌二醇受体)及PR含量均比子宫肌高。

从组织发生来看，早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。组织学研究发现生长时间不长的微小子宫肌瘤，不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现在胎儿子宫见到的未成熟平滑肌细胞。表明人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。这种未分经的间叶细胞是肌瘤原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化、肥大。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性(self-perpetuating)增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，直至形成肌瘤。

病理改变：

典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹，微带不平。线纹乃是肌瘤中的纤维组织所形成，肌瘤的硬度决定于纤维组织成分，其中的纤维组织越多，肌瘤越白而坚硬。反之，肌瘤中平滑肌细胞较多，纤维组织较少，则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大，且质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜，形成肌瘤假包膜，系由肌瘤周围肌壁的结缔组织束和肌纤维束构成。包膜与肌瘤间的联结疏松，易将肌瘤从肌壁间剥离。包膜中布有放射状血管支，以供给肌瘤血液营养。肌瘤越大，血管越粗，数目也越多。在肌瘤中央，血管分支减少，当肌瘤直径超过4cm以上，肌瘤中心即易发生变性。

子宫肌瘤大小差异甚大，一般引起临床症状的多为8～16周妊娠大者，单发者一般不超过儿头大，多发者一般也不超过6个月妊娠大。个别可达数十kg。

怎么预防子宫肌瘤

一：做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。

二：积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。

三：减少高脂肪饮食。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。

四：适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜 感染，引起子宫肌瘤。

五:注意休息。 在月经期间，女性要多注意休息，还要避免过度疲劳，避免受冻受寒，否则就容易持续痛经闭经的现象。而且还要少食辛辣食品，增加营养，避免营养不良。

六：定期检查。当女性确诊子宫肌瘤以后，要根据医生的安排，应每月到医院检查。经过检查发现肌瘤增大缓慢或未曾增大，那么可以半年复查1次;如果增大明显的话，那么为了患者的安全考虑，可以及时手术治疗，比起其他的生殖器官受到压迫，导致并发症的发生。

七：适当补充营养。当女性有月经不调现象的话，如月经量过多，那么就要多吃富含铁质的食物，这样可以防止缺铁性贫血;另外还要注意的是不要额外摄取含有雌激素的药物或食物，否则就容易刺激子宫肌瘤的迅速增大。

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温馨提示：
定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。  分类按肌瘤生长部位分类： 分为宫体肌瘤(90%)和宫颈更多>>