正常产程有多长产程中的饮食应注意

正常产程有多长？

分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止称为总产程，总产程分为第一产程、第二产程、第三产程。

1.第一产程第一产程是指正式临产至宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米，第一产程所需的时间最长，是处理好正常分娩的关键，第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2～3厘米，这期宫颈扩张缓慢，平均2～3小时开大1厘米，约需8小时左右，活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全，这期宫颈扩张速度明显加快，约4小时即开全。

了解产程情况

子宫收缩的强弱，宫口开大的快慢，胎头下降的情况，以及是否存在难产的因素均能在第一产程表现出来，因此在临床上用产程图来观察产程的进展程度，即把临产后每一阶段的检查记录在产程图上并划出一条曲线，其中有产程各阶段的时间界限。如曲线异常，即超出产程的时间界限，有产程延长的趋势，产科医生会根据产妇的临床表现找出影响产程的原因，并进行适当的处理。比如产程图上显示子宫口开大缓慢，则要观察产妇是否宫缩乏力，是否有宫颈水肿等等。如出现胎头下降梗阻，则要检查胎头与骨盆是否相称，胎头的位置是否异常如枕后位、枕横位等，以便做出相应的处理。

2.第二产程第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的时间。初产妇平均约1个多小时。大于2小时为第二产程延长。此期又称胎儿娩出期，对产妇及胎儿的预后很重要。产妇要和助产人员很好配合，用力要适当，不要乱动臀部，以免造成会阴严重裂伤，影响产后恢复。此期如时间延长大于2小时，胎儿在骨盆内时间延长，加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞击骨盆底，容易造成胎儿颅内出血。因此应避免二程延长，必要时需要产钳和胎头吸引器助产。

3.第三产程第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出的时间，一般需5～10分钟，不超过30分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重甚至需剖宫术。第三产程延长可致产后大出血，因此第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。

综上所述正常产程为三个产程之和，即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时，—般为8～12小时，24小时以上则为滞产。

分娩过程中，产妇处于强体力劳动，整个产程一般需10个多小时，此时能量的需要大大增加，但是产妇常因精神因素和阵痛而拒绝进食。产程中产妇进食量少，营养不足，影响宫缩。使产程进展缓慢，甚至造成难产，还可能因体力消耗，可能出现酸中毒，造成胎儿宫内窘迫，因此在整个产程中都应加强产妇的营养，这对正常分娩是有利的。

分娩的过程

产妇在产程中消化功能减弱，消耗增加，加之宫缩的影响，食欲不振，故应少量多次进食。宜摄取易消化，高热量、少脂肪、有丰富碳水化合物及蛋白质的流食或半流质饮食，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋等以增强体力，并注意补充足够的水份，以免引起脱水。

在第一产程初期即潜伏期，产妇往往精神紧张，对分娩有恐惧、焦虑或急躁情绪，还有些产妇因不能耐受分娩的阵痛，并要求剖宫产分娩，持有这样的情绪可使产妇精神和体力消耗，加之不能很好地休息和进食。以致恶性循环。产妇疲惫不堪，宫缩乏力，造成产程延长，甚至难产。因此在潜伏期，即宫口开大3厘米以前，虽然有宫缩但不是很强，一般4～5分钟广次。要在这宫缩间歇期抓紧时间进食，少量多餐，要把进食当作产程中的加油，同时要保持良好的情绪，做到能吃能睡，这样宫缩才能规律，有时有些难产因素也会因有好的宫缩变为顺产。如确实不能进食的，甚至有的产妇宫缩时恶心、呕吐，为保证母儿安全应及时静脉输液，补充营养及水份，并适当补充电解质以免引起脱水、乏力、衰竭，电解质紊乱等。

在第一产程末期或第二产程，此时宫口已开大7厘米以上，宫缩频而且强。此阶段产妇消耗量大，在冬天时也会大汗淋漓。但此时产妇胃纳欠佳，因此要进些高热量饮食，如吃些巧克力和少量多次饮水，来补充能量。

总之产程中的饮食有其特殊性，产妇要听从产科医生及护士的意见，在产程中摄入足够的热量，以充沛的精力和体力顺利分娩。