频繁人流可导致宫外孕

东南大学附属中大医院近日收治了一例年轻女子，因宫外孕大出血2000毫升导致休克。该院妇产科林奇志副主任医师说，该女子有多次人流史，导致发生宫外孕，直至输卵管妊娠破裂才就诊，幸亏抢救及时，否则可能丧命。

宫外孕的早期症状

1.关于月经

大多数病患宫外妊娠后会停经，但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。

2.关于腹痛

这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症，女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧，常伴有恶心、呕吐等症状，与阑尾炎的初期表现相似。

3.关于出血

患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的出血状况，还会内出血、头晕，严重的还有可能出现休克等症状。

4.肩痛

如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状，有可能是内出血刺激神经的结果，建议及时去医院检查。

宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响，如果不想悔恨一辈子，各位女同胞一定不要忽视以上的症状，以免错失医治宫外孕的最佳时机。

频繁人流可导致宫外孕

据悉，23岁的张小姐半个月前突然感觉肚子疼，一开始并未在意，吃止痛药后过了几个小时，疼痛仍然剧烈，只能卧床休息，且四肢冰冷。

家人立即送张小姐去医院，送到医院时下身出血很多，确诊是宫外孕大出血。林医师介绍，当时病人肚鼓鼓的，失血2000多毫升后处于休克状态，神智都有点不清楚，为了保全性命最终切除了患者一侧附件。

据悉，张小姐与男友同居，3年内竟然人流了3次。多次人流造成了严重妇科炎症和输卵管不通畅，导致此次发病。

专家说，像这种宫外孕大出血的女性有再次宫外孕的可能，所以要警惕复发，最根本的就是要避免人流的再次发生。现在年轻人对于人流的认识有很大误区，少数女性竟把人流当成避孕的手段、工具，殊不知多次人流易引起输卵管炎症导致宫外孕。

林医师提醒，成年女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院排除宫外孕的可能，争取早诊断、早治疗，因为宫外孕对女性健康的影响极大，多次流产还会造成重复性宫外孕，直接导致不孕不育。

如果输卵管破裂引起大出血，会有生命危险。专家提醒成年女性朋友注意避孕。

宫外孕的预防和护理

关于预防

1.首先我们要从根源找问题。

不要有不洁的性生活，不要经常做人流、积极预防输卵管炎症等是最基本的预防措施。对于生殖系统存在的各种病变要做到早发现早治疗，不要觉得这是什么难以启齿的问题就羞于去医院，以免留下什么终身遗憾。

2.“高危”人群要积极防范。

如果曾经动过有关于输卵管的手术，那么妇女在备孕期间要去医院咨询医生，在其监控和指导下尝试怀孕。如果是上环的妇女，则要定期去医院检查是否有炎症或其他生殖系统疾病。

对于子宫外妊娠，如果能做到防患于未然是最好的，这样的伤害对于任何人来说都承担不起，所以尽量别给它任何萌芽的机会。

· 关于护理

护理宫外孕患者需要从多方面入手，兼顾生理和心理上的各种需求。

首先，确诊的孕妇要及时入院，并以积极的态度配合医生的的一切检查和治疗工作。既然查出了异常就要直面问题，逃避只会让情况变得更加糟糕，患者不如多阅读一些宫外妊娠方面的知识，保持良好的心态，争取早日恢复出院。

其次，住院后要多卧床休息，多喝点水，家里准备点清淡的粥、面条等食物给患妇吃，术前术后都要保证精力和营养。

哪些人容易发生宫外孕

阑尾炎穿孔的女性：这是引发宫外孕的另一高危因素。阑尾穿孔后周围组织会发生肿大、发炎，位于附近的输卵管自然难逃噩运，甚至会将输卵管完全堵塞，使宫外孕的危险性增加两倍。

有过宫外孕的女性：有过一次宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率就很高了，宫外孕治疗后保留输卵管的女性，再发生宫外孕的几率仍然很高，但重复宫外孕时常发生在对侧输卵管。

做过人工流产的女性：人工流产与宫外孕关系密切，人流次数越多，宫外孕的危险越大，女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。

吸烟者：近年来专家认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止乖宝宝顺利进入子宫，而且还增加女性患盆腔炎的危险性，导致输卵管周围的环境改变。虽然我们生活压力越来越大，但还是找其他释放心情的方式吧。

患慢性输卵管炎的妇女：正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管 平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

输卵管发育不良或畸形的妇女：输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

输卵管阻塞后再通的妇女：不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

输卵管子宫内膜异位症的女性：发生输卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在输卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宫内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

患有盆腔肿瘤的女性：盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响输卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育

宫外孕的后果

1、输卵管妊娠流产

输卵管妊娠流产多发生在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多，流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。

2、输卵管妊娠破裂

受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。

输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极为严重，往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。

3、继发性腹腔妊娠

输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数死亡，偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。