口腔里的牙齿蛀牙怎么办,蛀牙牙疼4个方法帮你止疼

一、蛀牙的原因

　　目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

　　1.细菌

　　是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

　　2.口腔环境

　　口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

　　(1)食物

　　主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

　　(2)唾液

　　在正常情况下，唾液有以下几种作用。

　　①机械清洗作用;

　　②抑菌作用;

　　③抗酸作用;

　　④抗溶作用。

　　唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。

　　3.宿主

　　牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

　　4.时间

　　龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

二、蛀牙的临床症状

　　1.龋病好发部位

　　龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

　　2.龋病的好发牙齿

　　龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

　　3.龋坏程度

　　临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下。

　　(1)浅龋

　　亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

　　(2)中龋

　　龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

　　(3)深龋

　　龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

　　4.龋坏的病变类型

　　(1)慢性龋

　　一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性;

　　(2)急性龋

　　多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多;

　　(3)静止性龋

　　由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋;

　　(4)继发性龋

　　多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。

三、蛀牙牙疼我们应该怎么办

　　药物治疗

　　药物治疗的话.蛀牙引起牙疼得吃甲硝唑杀菌和去痛片或者布洛芬这类的止痛镇痛药。

　　爬牙

　　爬的最直接和最直接的牙齿拔掉蛀牙，止血，吃辣的东西，吃止痛药可以!最后用一颗假牙!

　　牙髓炎

　　牙髓炎要去口腔科进行根管治疗可以进行根管治疗,也可暂时口服些药品管所谓根管也就是牙根中间的腔隙，所谓根管治疗也就是通过齿科的器械在呀面上打个洞，将根管内的残余神经取出或杀死，然后在根管内放置消炎药棉捻，使牙齿炎症消除，牙齿没炎症也就不疼了，最后的步骤是取出药棉，将空腔填满根充药物，再封堵上治疗时所打的钻孔!

　　土方法

　　用嘴咬住筷子，使痛的牙处于悬空状态，坚持五分钟。这样可以使牙齿受的压力减小，缓解疼痛。

　　一勺盐兑半瓶水，用盐水漱口。盐水可以消毒杀菌，使牙齿上的细菌减少，缓解牙痛。

　　花椒。把花椒放在嘴里的话，嘴巴就会很麻，可以用来缓解牙。具体做法是：取一粒花椒放在疼的牙齿上。

　　刷牙，漱口后喝些热水，促进牙龈血液流通。俗话说通者不痛，痛者不通。

　　身边有白药的可以将白药兑水调成糊，填于龋齿洞内，或涂于牙周及齿龈部位。白药本身有麻醉成分，可以缓解牙痛。

四、蛀牙该怎么办

　　step1——牙釉质的蛀牙

　　口腔卫生不好蛀牙便会开始进行，刚开始就是破坏牙釉质，牙齿表面会出现很小的黑色/褐色小点，这时候患者本身还没有感觉，所以早期的蛀牙很难自己察觉，需要牙医「临床诊断」。

　　治疗：磨掉小黑点后，补上光固化树脂。

　　step2——牙本质的蛀牙

　　细菌攻破坚硬的牙釉质接近牙本质，用舌头舔的话，会感觉到一个较大的牙洞，这时候患者一开始会感觉到痛，对冷热比较敏感，但是不刺激它时不会疼痛。这时候，去医院补上牙洞不算晚。

　　治疗：磨掉腐坏的牙质，补上光固化树脂。

　　step3—— 侵犯牙髓的蛀牙

　　蛀牙没有在早期受到控制，已经破坏牙本质接近牙髓了。这时候牙上面已经有很大的牙洞了，对冷热酸甜很敏感，有时候会产生剧烈疼痛(急性发炎期)，尤其是晚上。即使刺激性的物质移除也不会缓解。当过了急性期症状会消失，牙齿进入慢性发炎状态。

　　PS：很多人剧痛后以为没事了，所以错失治疗良机。

　　治疗：多数需做保髓处理，保髓不成功的话只能做根管治疗，然后填充。

　　step4——发展到牙根尖

　　当牙髓发炎没有受到控制，炎症便会扩散到牙根尖，痛的要命，脸也肿了，牙根处出现脓包，如果这时你还不管，会发展成慢性根尖周炎，甚至根尖囊肿，需要手术治疗了。

　　治疗：根管治疗+打桩+包牙冠/根管治疗+根尖手术+打桩+包牙冠

　　step5——牙齿“烂”没了

　　蛀牙发展到末期，因为牙齿结构缺损导致崩解剩下「残根」。这时，你的牙齿已经保不住，只有被拔除的命运了，不然会成为口腔中的一个病灶。

　　治疗：拔除+镶牙

　　了解完蛀牙的发展过程，接下来看看补牙的过程。

　　当牙齿蛀成洞型，说明牙齿需要填充了。补牙之前将龋坏组织清除，除了用高速牙钻去腐，如果不想听到磨牙声，我们祛腐凝胶，去腐无声无息。因所填充材料的不同，所需要的备洞要求也不同。所以，补的牙能否长久?不仅看材质，还要看患者自身的牙齿条件，更重要的是医生的技术水平。

　　补牙一般用复合树脂材料充填，填充之前要有细致的隔湿及窝洞处理。根据窝洞的大小，选择合适的工具将复合树脂紧密压实于窝洞中。光敏固化灯照射，使材料迅速固话聚合。

　　所以，牙齿有了小洞，补一下，只要几百块。变成大洞，伤到神经，就要几千块了，如果牙齿被拔掉，种一颗，要一两万哦!拿出镜子，先自己检查一下自己的牙齿，有问题的话千万不要放过，请及时就诊。