产后的检查_如何诊断产后出血
BY：大叔18岁 2024-07-16 03:36:45 905 ℃
产后出血的检查
由于造成的产后出血原因有几大类，因此在发生产后出血时可从以下方面来找：
1、判断宫缩是否正常
胎盘娩出后，子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状，质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力，宫底升高，子宫质软呈水袋状。
2、检查胎盘是否正常娩出
胎盘未在正常时间内娩出，并有大量阴道流血为不正常情况。再者，胎盘残留也可导致产后出血，故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。
3、检查是否为软产道损伤
在第三长城及气候发生的大量出血，尤其是子宫收缩良好的情况下，应考虑软产道算上，仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。
4、血液送检
如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血，表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难，同时可出现全身病灶。
产后出血容易诊断，但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观，但由于操作人员的不同而存在一定的误差。
1、称重法：将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量，为失血量。
2、容积法：用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测量。
3、面积法：将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。
4、休克指数法：休克指数=心率/收缩压（mmHg）。0.5为正常，若为1，则为轻度休克；1.0-1.5之间，出血量约为20%-30%；1.5-2之间，为严重休克，出血量约为30%-50%；≥2.0，为重度休克，出血量约为50%之上。
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