1、四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜*组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。
2、输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
3、性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。
4、B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
5、腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
6、宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取*组织进行检查。
7、免疫试验:疑有免疫性不孕时可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。
8、内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。
(1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,此检查是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
(7)颅脑部(蝶鞍部)x线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。
1、阴道异常:
(1)发有异常:处女膜闭锁、狭窄、僵硬,先天性无阴道,阴道纵隔、横隔,阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。
(2)阴道炎症:滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,改变正常的酸性环境,引起阴道炎症,均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。
2、宫颈异常:
(1)发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。
(2)宫颈粘液异常:分泌过少、过稠,都不能受孕。
3、子宫异常:
(1)先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。
(2)子官萎缩:如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
(3)其他:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。
4、输卵管异常:
女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
5、卵巢异常:
(1)先天性发育异常:性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。
(2)其他:卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。
6、内分泌异常:
下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时,均可影响卵巢功能,出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。
7、全身性疾病:
(1)急性传染病:如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。
(2)化学物理性因素:如铅、汞的中毒,吸烟,饮酒,放射性因素,环境的改变,维生素类的缺乏等,对受孕亦有影响。
8、原因不明的不孕:
经过不孕原因的系统检查,双方均未发现明确的不孕原因者,有10%左右。这些都是检查不出原因,但是却不能怀孕,主要考虑是由于心理原因导致,建议在不孕时不要过分紧张,放松心情。
1、月经紊乱
月经紊乱:如果女性朋友的月经紊乱的话,就有可能会出现女性不孕,女性出现月经提早或者延迟的情况;并且在月经期间的经量过多或者是过少,并且还有就是经期的时间明显延长等情况都是会导致女性不孕的。
原因:月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。
2、闭经
闭经:有很多的女性会出现闭经的情况,但是如果年龄超过18岁还没有来月经。月经来潮后有连续停经超过6个月。
原因:如果女性出现闭经可能是一些女性疾病导致的,有可能会导致不孕,当女性患有卵巢性、垂体性、子宫性、下丘脑体不孕等的时候,就会导致女性早早的闭经,所以说女性早闭经一定要注意,及时去医院检查。
3、痛经
痛经:如果以前不痛经,但是现在突然出现痛经的情况。就有可能会导致不孕。原先无痛经病史者,在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。
一、不孕不育检查3大注意事项不孕不育已经制造了太多的家庭悲剧,所以我们必须对该病重视起来,在平时生活中要做到有效的预防,在怀疑自己患有不孕不育症时,就要及时到正规的医院进行检查,下面我们要给您介绍的就是不孕不育检查前要注意哪些事项。1、倘若女性不孕不育患者是首次去医院进行不孕不育诊断,那么患者应选择
一、女性不孕不育需要检查哪些项目(1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度
一、女性不孕不育的检查项目有哪些呢1、排卵监测(1)基础体温测定在月经来潮第一天开始,每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来,一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵,排卵后体温上升0.3-0.5℃,持续12天左右,如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上
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