小儿急疹是什么,,幼儿急诊怎么检查

一、幼儿急疹是什么

　　幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种常见的急性病毒性出疹性传染疾病，传染源主要是病儿，通过空气飞沫传播，传染性不强。患者以6~18个月幼儿较多，6个月以内和2岁以上幼儿少见，一年四季均有发生，以冬春季多发。病后可获较巩固的免疫，再次发病者少见。一旦发现幼儿急疹患儿及密切接触者，应隔离患者和密切观察接触者。河北医科大学第二医院小儿内科王新良本病的潜伏期为7~17天，平均10天左右。起病急，发热39~40℃，高热早期可能伴有惊厥，患儿可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿.眼结膜炎，在发热期间有食欲较差.恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，咽部轻度充血，体温持续3~5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1、2天消退，无色素沉着或脱屑。颈部、枕后浅表淋巴结可轻度肿大，但无压痛。患儿虽有高热，但是全身症状轻，精神较好，仅有轻度咽红，有时伴有咳嗽。本病为自限性疾病，无特殊治疗方法，主要是加强护理及对症治疗。患儿应卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，要多饮水，给予易消化食物，适当补充b族维生素、维生素c等。高热时可采取物理降温，一旦出现惊厥给予*钠或水合氯醛，并适当补液。

二、幼儿急疹的临床表现有哪些

　　1. 患儿出疹前期均有突发高热，体温达39℃~40℃，持续3~5天，之后体温骤降，热退出疹为本病的主要特征。

　　2. 常伴食欲不振、哭闹、轻度呕吐或腹泻。

　　3. 24小时皮疹达高峰，皮疹主要分布在头面部、背部、躯干，四肢相对较少，为淡红色斑疹或斑丘疹，散在分布，少数融合成片，2~4天后全身皮疹消退，无色素沉着斑及皮肤脱屑。

　　4. 伴有枕后、颈部、及耳后淋巴结肿大，咽部充血，少数病例软腭有粘膜疹。

　　5. 白细胞正常或降低，淋巴细胞为主。

　　6. 并发症：极少数患儿可出现并发症，一般并发症有高热惊厥、鹅口疮、中耳炎、喉炎、支气管炎、支气管肺炎、心肌损伤等。

　　7. 孩子较小，多为出生后第一次高热不退，未出疹前就诊，家长对幼儿急疹知识的缺乏，易引起家长的恐慌，带孩子反复就诊、迫切要求治疗，且未出疹前也很难诊断，盲目使用抗生素和不必要的检查。

三、幼儿急疹的治疗方法怎样的

　　一般不需特殊治疗，主要是对症处理，尤其对高热病人应予以退热镇静剂;如果持续高热，就需要加强水分和营养供给，可以多喝白开水、菜汤、果汁等;如果出现腹泻等并发症，也是由于该种病毒引起的，腹泻时不可摄入白开水或者葡萄糖、含乳糖的食物(包括含乳糖的牛奶)，应喝浓稠的米汤，加适量盐。

　　目前尚无十分肯定的抗病毒药，可服用比较温和的清热解毒的中成药。本病一般不重，应着重一般处理，加强护理，卧床休息，多饮水。给予营养丰富易消化饮食。高热可用物理降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂。惊厥则及时止惊。

　　治疗建议：

　　(1)让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

　　(2)要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

　　(3)给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

　　(4)吃流质或半流质饮食。

　　(5)体温超过39时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

　　(6)高烧时期由些宝宝会发生抽筋现象，但是这些抽筋通常是良性，而且不会留下后遗症。

　　(7)出疹子的同时通常伴有发烧,建议等退烧后再打预防针,晚几天接种没关系的。任何预防针发烧时都不要打。

　　(8)在出疹子期间，小宝宝照样可以外出、可以洗澡，也不需禁食某些食物。

四、幼儿急疹的检查

　　1.血常规检查

　　见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少，也可随后出现白细胞总数增多。

　　2.病毒分离

　　病毒分离是HHV-6，7型感染的确诊方法，HHV-6，7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖，但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)，IL-2，地塞米松等物质，感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性，核固缩，出现多核细胞，感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡，由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

　　3.病毒抗原的检测

　　病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本，目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原，抗原阳性结果可作为确诊的依据。

　　4.病毒抗体的测定

　　采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6，7型IgG，IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法，IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6，7感染的存在，当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在，IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间，但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

　　5.病毒核酸检测

　　采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6，7DNA，由于HHV-6，7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态，可用定量，半定量PCR来测定DNA的量，来明确是否存在活动性感染，高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

　　对HHV-6，7感染的诊断，应结合临床表现及多项病因学检查结果进行综合判断。

　　一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片，心电图等检查。

　　幼儿急疹的检查过程就是这样，希望小编的这篇文章能对您有所帮助。