哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染。
反复发作的喘息,发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发,往往有上呼吸道感染前驱史,哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长,起病渐呈急性过程,常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,烦躁不安或嗜睡,甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快,可有奇脉,发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难,明显紫绀,心功能不全,严重低氧血症和C02潴留,意识障碍甚至昏迷,可死于急性呼吸衰竭。
有一种不典型的喘息性支气管炎,表现以干咳、胸闷为主,气急不明显,甚至没有气急,也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性,可以反复发作。特别是当吸人煤烟,刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘,所以很容易被误为支气管炎。可是,这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物,不会好转;如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后,会有显著的效果。
喘息性支气管炎与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断:①咳嗽、胸闷、打喷嚏;②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰;③吸气还比较顺利,但呼气则很困难;④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀;⑤出冷汗,甚至虚脱;⑥哮喘发作间歇期,一般无症状,对上述②-④项如能对得上号者,基本可以诊断为哮喘性支气管炎,第①和第⑤项只作参考。
喘息性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主,多见于年轻人,血压正常,而后者吸气和呼气均感到困难,中老年较多,有高血压,心律不齐等症状。患上哮喘性支气管炎后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息,采取半坐位,保持环境安静、卫生,避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药,如*、肾上腺素、氨茶大碱、舒喘灵等。对虚脱患者,要及时补液,适当食用盐糖水,以防脱水。
调理上一般可以引用茶疗养生的方法,如古方甘贝草茶,采用罗汉果、紫苏、桔红及其它天然草本。有补中气,清肺 热的功效。对慢性支气管炎,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
喘息性支气管炎,主要指3岁以下的婴幼儿有发热或不发热、咳嗽、气喘症状,双肺听诊可闻及喘鸣音。如为感染引起者,治疗可按急性支气管炎处理,5~7天可愈。具体方法如下:
(1)控制感染:若验血常规白细胞总数正常或偏低者为病毒感染,予抗病毒之剂,如三氮唑核苷( 商品名为病毒唑),口服每次半片,每天4次;若肌注、静点,用量为10~15mg/kg·日;白细胞升高,说明存在细菌感染,予抗生素药物,如阿莫西林冲剂、阿莫仙、再林等,半袋~1袋/次,每日3次口服,或肌注2.5万μ~5万μ/kg·日,静点青霉素20万μ~ 40万μ/ kg·日。
(2)止咳平喘:轻度气喘者,可口服氨茶碱4~6mg/kg·次,1日3次;喘息较甚者,可予氨茶碱2~4mg/kg·次静脉点滴(加入葡萄糖中稀释),或地塞米松0.25mg/kg·日,入壶,连用2~3天。
(3)若此病发作与特异性体质有关,则要采取减少接触病原的措施及延缓添加能发生变态反应的辅食,如蛋清、鱼、虾等。
喘息性支气管炎典型症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。不过不同患者会有不一样程度的表现,开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
喘息性支气管炎因其名字而论,肯定有不同程度的喘息或气急喘。这多是因为有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
其次喘息性支气管炎还有其附加症状比如咳嗽,咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰;咳痰,由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰。急性发作伴有急性感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。
一、支气管炎的原因1、吸烟:为本病发病的主要因素,香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致
用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有一定作用。
一、支气管炎咳嗽怎样治疗咳嗽严重或咳嗽时痰中带血或呈绿色,最好能尽快接受医生诊治,此外,也须留意有无胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。在家中静养时,尽量不要消耗体力。有效及禁忌的食物有效的食物:干咳带点痰,有粘液难清除时,可食用梨子、萝卜、蜂蜜
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