膀胱白斑的发病机制及临床表现

膀胱白斑病为少见的膀胱内病变，好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块，一般位于膀胱三角及颈部，偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要症状为尿频、尿急、尿痛，不易与慢性膀胱炎鉴别。膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性刺激的一种反应，为癌前疾病或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变。因此，应重视对该病的诊断、监察和治疗。下面，大家一起来看看吧。

膀胱白斑的发病机制及临床表现

膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑，大小不一，从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁，新病变软薄，呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚，呈乳白色。斑块外形不规则，边缘稍隆起，表面无血色。增生上皮的表面医学教`育网搜集整理，常覆盖着厚层的角蛋白。移形细胞转变为鳞状细胞，减少了细胞间的滑动功能，因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩。黏膜下层有大量炎症细胞浸润，血管扩张充血，肌肉增生。病灶周围水肿、充血。

女性多见，无明显诱因下出现尿频、尿急及尿淋漓不尽，并伴有排尿不适。病程中无或少见血尿、发热及腰痛。

因临床表现与慢性膀胱炎难以区别，对于有反复尿路刺激征，抗炎治疗无效的病人，需进行膀胱镜检查，膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法

膀胱白斑的发病机理

(一)发病原因

该病病因尚不明确。慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管、血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑，可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。

(二)发病机制

膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑，大小不一，从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁，新病变软薄，呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚，呈乳白色。斑块外形不规则，边缘稍隆起，表面无血色。增生上皮的表面，常覆盖着厚层的角蛋白。移形细胞转变为鳞状细胞，减少了细胞间的滑动功能，因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩。黏膜下层有大量炎症细胞浸润，血管扩张充血，肌肉增生。病灶周围水肿、充血

膀胱白斑的治疗

(一)治疗

1、首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

2、经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。

3、放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。

4、使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1周～1个月，可注射数次。

5、冷冻疗法也可试用。

6、必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

7、膀胱灌注法：李元仲等(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次;以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例，治愈4例，随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状，但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单，但远期效果尚有待观察。

(二)预后

该病易复发，术后应每隔3个月复查膀胱镜1次，膀胱镜检查若发现创面已覆盖黏膜，光滑，并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞，可认为痊愈。

膀胱白斑会成膀胱癌吗

膀胱白斑的临床主要表现为没有明显的诱导因素下患者出现尿频、尿急和尿淋漓不尽等症状，并且还伴随有排尿不适的症状。在生病的过程中患者还出现比较少见的血尿、身体也会偶尔发热，腰部也会出现疼痛感。

2膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。和膀胱白斑一样，膀胱癌也存在着尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激的症状,如果肿瘤比较大或发生在膀胱颈部，就可能造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿滞留。

3以上的分析可以看出膀胱白斑和膀胱癌有很大的相似之处。膀胱白斑如果没有得到及时的治疗，又或者是病情继续恶化的话，演变成为膀胱癌是有很大的可能的性的。所以一旦患病就应该及时的治疗为好。

注意事项：

引起膀胱白斑症的因素有很多，主要的是因为贴身的物件不干净或者是贴身的物件有毒的化学物质超标，从而引起了膀胱的感染，进而出现了膀胱白斑。所以日常生活中应该做好个人卫生的清理，这样才能有效避免各种病症的出现。

膀胱白斑病会引发什么疾病

首先，我们大家一起来了解一下，膀胱白斑病会引发什么疾病?对于患有膀胱白斑病疾病的患者，会引发比较严重的并发症，腺性膀胱炎，滤泡性膀胱炎，大泡性水肿，会给患者的生活造成比较大的影响。

2其次，在我们的日常生活中，现在有不少人会患有膀胱白斑病的疾病，诱发膀胱白斑病疾病发生的病因有很多种，对于患有膀胱白斑病这种疾病的患者，如果不及时的接受治疗，会给患者的生活和工作造成较大的影响。

注意事项：

对于患有膀胱白斑病疾病的患者，会引发比较严重的并发症，腺性膀胱炎，滤泡性膀胱炎，大泡性水肿，会给患者的生活造成比较大的影响。