昨天上午,浙大
医学院附属
妇产科医院(下称浙医妇院)。吴明远走进
新生儿监护病房,放下包,换上工作服,第一件事就是逐个去看看躺在保温箱里的
宝宝们。吴明远是浙医妇院新生
儿科主任,新生儿科的一块重要内容是新生儿监护病房。躺在
医院新生儿监护病房里的宝宝,80%是
早产儿;而在这些
早产儿中,又有25%是
多胞胎早产,情况随时会有变化。“最近几年,病房里多胞胎早产儿数量越来越多,这很大程度上跟
辅助生殖技术的日益成熟和普及有关。辅助生殖技术,对
不孕不育家庭来说是件大好事,可有时也是一把
双刃剑。”吴主任常常在见到医院生殖
内分泌科主任
朱依敏时调侃她。一项在浙医妇院做的调查显示,源于辅助生殖技术的
多胎妊娠占据多胞胎总数的50%以上,而三胞胎的出生,更是有80%以上是依靠辅助生殖技术。在大多数人看来,能生多胞胎是件幸运的事情,可为什么在医生的眼里却成了件不
乐观的事情?案例“一个都不能少”27岁,是生育的绝佳
年龄,对于
温州的蔡小姐来说,则是她人生悲喜交加的一个节点。当年,蔡小姐与丈夫已
结婚5年,在当地人看来,女人到了她这个年纪还没
生孩子,是件十分奇怪的事情。不过,这一切并不是旁人以为的
避孕所致,而是因为她的
排卵功能不是很好,很难自然受孕。万般无奈之下,蔡小姐找到浙医妇院的朱依敏主任。根据她的自身情况,朱主任给她用了些
促排卵的药物,不久后她竟然怀上了三胞胎,这对这个盼望孩子已久的家庭来说,无疑是件天大的喜事。“为了保证
孕妇与自身
胎儿的
健康与安全,我当时就建议她减胎。可她一直坚持说自己的身体条件很好,而且家庭条件很富裕,要养育三个孩子绰绰有余。有些人想
生二胎却苦于没资格,自己一下子怀上三个,那是梦寐以求的事。所以坚持‘一个都不能少’。”朱主任无奈地说。虽然在家人和医护人员的精心照顾下,但在
怀孕30周时,蔡小姐的三个宝宝还是提前来到了世上。因为早产两个多月,三个孩子的
体重很轻,都只有两斤多一点;而且肺部
发育不好,脑部
缺氧。在保温箱里监护了一个多月后出院,医生表示可能会存在比较严重的
后遗症。果然,在出生三个多月的检查时,医生说三个宝宝的反应能力都不是很好。那时,蔡小姐一家到处求医问药,已经在这三个孩子身上花了50多万。
年后,朱主任接到蔡小姐的电话,说已确定三个孩子都是
脑瘫,她很后悔当初没能听进朱主任的劝告,但为时已晚。切除
子宫的代价说到生多胞胎给母体带来的伤害,浙医妇院
产科的医护人员们感触最深,他们也常常跟吴明远主任一样“埋怨”和“指责”朱依敏主任。本身就从医的姗姗(化名)也是朱主任曾接诊的一位不孕患者,当年她28岁,因为患
多囊卵巢综合征,一直没能怀上孩子。朱主任适当给她用了些促排卵的药物,让她怀上了一对
双胞胎。但姗姗的身体很快就出现一些使用促
排卵药物后的副反应,因为
卵巢受到过度刺激,孕妇的身体出现各种不适,光前期治疗就花了两三万。好不容易一家人小心翼翼挨到了后期,姗姗的
血压却急剧上升,让心脏的负担大大加重,甚至严重到
心衰。考虑到孕妇与胎儿的安全,医生不得
不在她
怀孕34周时帮她
剖腹产,可进了产房后,姗姗又是危险状况频出。最后关头,医生们不得不做出艰难的决定:为了保住大人和孩子的命,必须切除
产妇的子宫。分析近半多胞胎容易早产通过“
多仔丸”之类的促排卵药物来生多胞胎,其实对
母亲和孩子都没什么好处。“当然对实在是没有办法自然生育的家庭除外。”
浙江省优生优育协会秘书长周爱玲说,“一个母体吸收的养分有限,当她供给一个孩
子时没什么问题,但多个孩子分享这些养分时,每个孩子所能得到的就会明显减少,势必会影响他们正常的
生长发育。”同时,对于母体来说,腹中的胎儿增加以后,他们的代谢产物也会跟着成倍增加,这就大大加重了母体的负担,严重时会造成母体各脏器功能的损害。而关于生多胞胎给母体和孩子带来比单胞胎高倍的风险,浙医妇院院长、中华医学会生殖医学学会副主任委员
黄荷凤教授有更直观的研究。黄教授说,多胞胎孩子
脑瘫的几率远高于单胞胎的孩子,蔡小姐的遭遇就是个非常典型的例子。而有研究表明,双胞胎孩子患脑瘫的几率大概是正常孩子的6倍,三胞胎的几率则会更高。并且在他们出生以后,健康
水平也远远不如正常的孩子,很可能一出生就患有
高血压、
糖尿病等胎源性的成人
性疾病。另外,多胞胎母亲在怀
孕期间发生
高血压等
妊娠期综合征的几率是单胞胎的5倍,几乎一半的人会发生早产。另外
产后大出血、
胎膜早破等
高危妊娠的概率也相当高,一般是胎儿数量越多,这类风险越高。
行服用多仔丸风险不可预测“促排卵药物在辅助生殖技术中运用已经越来越多,尤其是大家都比较了解的‘多仔丸’,因为价格便宜,已成为促排卵的一线药物。”
杭州市中医院中
妇科姜萍副主任
医师说,光她个人,每个月就要给五六人使用“多仔丸”进行促排卵。“多仔丸之类的促排卵药物属于处方药,使用时要非常小心,在正规的
医疗机构里面,当病人使用后,医生每隔几天都要进行B超监测,以防用药过度造成一些副反应,或者没有及时跟上辅助药物而影响受孕率。”姜医生说。辅助生殖技术在全国都排在前列的浙医妇院,促排卵药物的使用量更大。据朱依敏主任介绍,在2010年,浙医妇院生殖
内分泌科的总门诊量是16万人次,有3400多人做
试管婴儿,近3000人做了
人工受精,使用促排卵药物的患者更是不计其数。从正规医院由
产科医生开出的多仔丸,其使用情况毕竟是有专业医生监控的。但即使是在医护人员如此严密的监测和照顾下,促排卵后生多胞胎还是会有很多风险。而少数健康人群,纯粹为了生多胞胎而私下吃多仔丸,那后果就更加不堪设想。杭州市红十字会医院生殖医学科的万凌屹医生,曾经碰到过一位28岁的江西女人,在怀孕2个多月时,因为
激素水平不稳定,持续两周
腰酸、
小腹痛和出血,结果一查
肚子里有4个孩子。出于母亲和孩子的生命安全,万医生帮她联系了浙医妇院,将胎儿减到两个。“要是自然受孕怀
四胞胎概率极低,我也是反复跟孕妇聊了好几次,她才说自己私底下吃了多仔丸,没料到后果这么严重。”万医生说。
服用多仔丸三胞胎皆脑瘫
浙大医学院附属妇产科医院(下称浙医妇院)。吴明远走进新生儿监护病房,放下包,换上工作服,第一件事就是逐个去看看躺在保温箱里的宝宝们。吴明远是浙医妇院新生儿科主任,新生儿科的一块重要内容是新生儿监护病房。躺在医院新生儿监护病房里的宝宝,80%
女子服用“多仔丸”早产三胞胎皆患脑瘫(1)
昨天上午,浙大医学院附属妇产科医院(下称浙医妇院)。吴明远走进新生儿监护病房,放下包,换上工作服,第一件事就是逐个去看看躺在保温箱里的宝宝们。吴明远是浙医妇院新生儿科主任,新生儿科的一块重要内容是新生儿监护病房。躺在医院新生儿监护病房里的宝
多仔丸_什么是多仔丸
什么是多仔丸“多仔丸”是专门针对不孕的女性使用的促进排卵的药物。服用“多仔丸”以后,可以改变育龄妇女的排卵状况,从而提高怀上双胞胎或多胞胎的机率。而近几年来,媒体频频传递信息,称不少港台女星是通过“人工手段”当上了妈妈,这些明星效应使得“香港多仔丸”的在国内受开始备受关注。而盲目服用“多仔丸”的后果将是非常严重的。
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多仔丸
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