更新时间:2024-08-16 23:36:24

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鼻子骨折怎么治疗

BY:大叔18岁 2024-08-16 23:36:24 1874 ℃

严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤,导致相应部位结构及功能的异常。下面,大家一起来看看吧。

鼻子骨折怎么治疗

1. 鼻部受伤后,患者该如何处置?

答:鼻部受伤后,有两种情况:(1)鼻部皮肤有伤口,伴有出,我们称之为开放性外伤,这时需要局部压迫伤口,减少伤口出血,就近入院,急诊清创缝合伤口。(2)鼻部皮肤无伤口,仅有局部疼痛或伴有鼻腔出血,我们称之为闭合性外伤,此时,需要使伤者保持平静,用冷毛巾敷着鼻部受伤部位,当然有冰块更好。然后再去医院就诊,摄片检查鼻骨以及周围的面中部骨组织有无闭合性的骨折发生。

2. 检查发现骨折了,是否需要手术?

答:骨折一般有移位和没有移位之分,如果骨折移位明显,而此时鼻面部外观有畸形,伴有通气障碍,这部分患者需要尽快手术;有移位,外观有改变,但通气情况不受影响,患者对外观没有要求,可以不手术,骨折的部位会自行错位愈合,反之需要手术来改善外观;骨组织无移位,通气功能无障碍,则没有必要手术。

3. 鼻部受伤了,自己感觉不严重,暂时没有时间到院就诊,自己需要注意的问题有哪些?

答:鼻部受伤后,24小时至48小时,鼻部应该冷敷,二至三小时一次,每次20分钟,目的是减少局部的皮内出血肿胀。48小时后改用热敷,目的是消肿。如果三天后鼻部肿胀不明显,局部无压痛,这种一般就是软组织的挫伤,不需要进一步就诊处理;如果三天后肿胀仍较明显,特别是鼻部外观有改变,局部有压痛,需要安排时间就诊,以便及时进一步检查和治疗。

4. 鼻骨骨折后手术治疗的情况如何?

答:鼻骨骨折,如果影像学检查有明显移位伴有外鼻偏斜改变的,一般需要手术。以往采用闭合性的鼻骨手法复位手术,但经过目前的观察,这种方法仅适合一般比较轻微的骨折患者,对粉碎性骨折或伴有上颌骨骨折,中隔骨折的患者,达不到理想的手术效果。所以,目前我们采用鼻腔内的开放性手术,这样才能治疗临床上目前多见的比较严重的鼻面部骨折。

5. 鼻骨骨折的最佳治疗时间是怎么样的?

答:鼻骨骨折以往一般建议患者消肿后,二周内采用闭合性手术复位,因为骨折二周以后行闭合复位很困难,可见当时认为的最佳治疗时间很有限。但现在,随着影像技术的进步,在肿胀期通过CT技术,仍能正确判断骨折的情况,不需待肿胀消退后再手术。因此,手术干预的时间从受伤后就能进行,采用鼻腔内软骨间或鼻前庭切口开放性手术,一般二月内的骨折均能有效复位,达到理想的功能和形态的重建。虽然两个月以后的骨折也能手术治疗,只是越早手术,患者痛苦越少,手术疗效越高。

鼻子骨折的表现

1.好发群体

运动时不慎受伤者、冲突时受伤者、车祸时受伤者、摔倒面部着地者等。

2.症状

据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现。

(1)外鼻畸形鼻骨骨折导致。

(2)肿胀外鼻及其周围组织肿胀。

(3)鼻出血伤及鼻黏膜、血管时可有鼻出血,量多少不等。

(4)鼻塞鼻黏膜肿胀、鼻中隔偏曲鼻中隔血肿时可导致。

(5)鼻清水样物流出提示脑脊液漏

(6)视力下降,复视眶壁及视神经受损。

(7)头痛意识丧失颅内损伤可能。

鼻子骨折的检查

1.视诊

观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿眼球有无移位,活动是否正常等。据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现:外鼻皮肤裂伤;鼻梁歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨隆;外鼻及其周围组织肿胀、淤斑;鼻腔淤血或活动性出血;鼻中隔膨隆;鼻中隔偏曲;鼻腔内黏膜破损。

2.鼻部触诊

骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。

3.前鼻镜检查

注意鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔如有偏曲,示有中隔软骨脱位。

4.鼻骨影像学检查

可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。

(1)鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。

(2)鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。

5.鼻内镜检查

能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏

鼻子骨折的症状是什么呢

1、鼻出血:绝大多数鼻子骨折均会有鼻腔粘膜的撕裂及鼻大量出血。

2、局部畸形:引起鼻子骨折的暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。伴有鼻中隔脱位的鼻子骨折,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露的现象。

3、触压痛及骨擦音:鼻子骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。

4、眼睑部瘀斑:鼻子骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑

鼻骨骨折 哪些因素会导致鼻骨骨折

我们的鼻子是有骨骼支撑起来了,不论是高鼻子还是矮鼻子,都会有鼻骨,那么如果发生了鼻骨骨折怎么办 呢,鼻骨骨折算轻伤吗,鼻骨骨折怎么手术呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

鼻骨骨折的病因是什么

鼻子是人类面部最突出的部分。而鼻腔结构,外伤易引起骨折。鼻骨骨折的病因是由于暴力的影响不同,对鼻骨骨折的程度也不同,所以它会显示各种图像形态。

鼻骨骨折的发病机制

鼻为面部最高点,已受到外力所伤。骨质薄而宽,且缺乏周围骨质的支撑,比较脆弱,易发生骨折。

鼻骨骨折是由什么引起的

鼻骨骨折是最常见的面部骨折

1、鼻骨骨折是最常见的面部骨折,其原因在于鼻是面部最突出者在受到外力作用时,比面部其他部位更易引起损伤。

2、鼻骨骨折造成的直接暴力,如故意或无意运动的创伤、打架、交通事故等。当鼻子或额头的摔跤时也能引起鼻骨骨折。

鼻腔内的神经分布非常丰富,鼻腔前段的感觉神经以三叉神经眼支的鼻睫神经分出之筛前神经为主。麻醉方法的选择决定复位手术能否顺利进行,特别是儿童。由于恐惧,患儿常不能良好地配合治疗,局部麻醉往往不能顺利完成手术。

对于14岁以下的儿童均采用全身麻醉下手术复位

对于14岁以下的儿童均采用全身麻醉下手术复位,传统的鼻骨复位术是将鼻骨复位钳沿鼻腔置于塌陷之鼻骨下,向上移动复位器,同时用手指于鼻外用力强行配合复位,操作盲目性大,出血多,复位效果多不理想。

有时需反复整复、检查,患者非常痛苦。鼻内镜下鼻骨复位时,寻找骨折部位准确,对周围组织损伤小。同时,复位器进入鼻腔的深度易于把握,避免了损伤筛板,防止并发症的发生。

在骨科的疾病当中,鼻骨的骨折是可以单独发生的,当然也是可以和其他的骨折同时发生的。

鼻骨骨折临床表现

一、鼻中隔

鼻中隔如发生骨折、脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,粘膜撕裂,软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿,则在中隔一侧或二侧显示膨隆。

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