黄体功能不全与习惯性流产
BY：大叔18岁 2024-08-16 14:09:23 75 ℃
黄体功能不全与习惯性流产,大约有35%～40%的重复性流产是由黄体功能不全所致。
1.卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，张家港血中没有出现足够高度的LH峰值有关。
2.黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。
4.子宫内膜异位症。
【发病机制】
正常妊娠时卵子在受精后5～7d开始在子宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6～7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。
【诊断】
黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史。常需依靠辅助检查确诊。
1.基础体温测定（BBT）双相体温的高温期持续日数少于12d，平均升高温度低于0.30C，BBT曲线图呈“阶梯样”缓慢上升，均提示黄体功能不全。
2.诊刮术在月经周期的第26天进行诊刮，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。
3.血浆孕酮含量的测定非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6ng/m1;受孕后，末次月经后第4周血浆孕酮应达50.50mmol/l;孕7周达62.08mmol/L，动态测定早孕期血浆孕酮及HCG值，可预测早期流产并指导治疗。
黄体功能不全与习惯性流产
黄体功能不全与习惯性流产,大约有35%～40%的重复性流产是由黄体功能不全所致。妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。
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