非经期阴道出血是妇科门诊常见的一种症状,可以说所有女性朋友,从青春期月经来潮到年老闭经后,都会遇到或多或少的非经期阴道出血。生殖道任何部位如阴道、子宫颈、子宫等处的出血,都以阴道出血为表现。要注意什么呢?一起看。
阴道出血的类型
第一种是与内分泌有关的出血,新生儿阴道分娩出血,在胎盘雌激素的影响下卵巢和子宫受到一定的影响,婴儿出生以后由于母体雌激素供应中断,发生激素撤退性脱落,而出现类似月经的出血,一般数天之后自行停止,这是不需要处理的。
第二种与避孕药物有关的出血,应用了避孕药物之后出现了出血又称突破性出血,大多发生在避孕药漏服,也有少数虽然没有漏服也会出现阴道出血,与激素服用量的不足有关。如果出血发生在月经前半期,往往是雌激素的量不足引起子宫内膜坏死脱落出血,用雌激素治疗就好了。如果出血发生在月经后半期多为孕激素不足引起,给孕激素治疗就可以好了。应用避孕药引起的阴道出血都是不规则的点滴出血,不是量很大。与内分泌有关的第三种出血就是功能失调性子宫出血,发生在青春期或者是更年期。月经间期出血,一般多发在月经周期的第12天到16天,历时一两个小时或者一两天,量特别特别少,多为排卵期出血,原因是卵泡破裂雌激素水平暂时下降引起。绝经以后的出血,使用雌激素使子宫出血量有所增加。
第三种阴道出血和怀孕生孩子有关的,生育年龄的出血常见妊娠并发症或者异常妊娠。妊娠早期出现阴道出血应考虑有没有流产的可能,根据流血量、下腹疼痛程度、子宫颈口的开放程度,子宫和月经的月份符合程度,孕前检查就可以确定。如果肚子特别疼阴道出血,但是外出血量不多,有内出血征像考虑有异位妊娠、流产或者破裂,俗称宫外孕。怀孕晚期的阴道出血应该考虑有没有前置胎盘、胎盘早剥等等问题。怀孕以后反应比较重还有阴道出血查子宫比妊娠月份大,而且摸起来或者b 超看起来没有胎体考虑是不是葡萄胎。分娩以后引起的出血考虑是不是子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘滞留,如果都没有考虑是不是凝血机制有问题。产褥期的出血考虑宫腔内有没有胎盘或者胎膜组织的残留引起的出血,剖腹产手术切口感染裂开造成宫腔内滞留,子宫切口裂开严重的常常需要做剖宫手术。
所谓的“老来红”即是妇女绝经后,又出现阴道流血现象,很多人认为是癌症的表现。其实引起“老来红”的原因很多,主要有如下三种:
生殖系统恶性肿瘤。阴道出血量或多或少、颜色鲜红或暗红、气味异常恶臭、出血后药物止血或消炎治疗不见好转,而且伴有四肢乏力、精神疲惫、自觉低热、体重下 降,情绪异常、食欲减退、失眠严重等症状者,应提高警惕,因为这很有可能罹患生殖系统恶性肿瘤。宫体癌出血,只要做一个简单的诊断性刮宫即可识别良莠;而 宫颈癌、阴道癌则可以通过脱落细胞学检查或活组织检查弄个水落石出;卵巢癌、输卵管癌等可通过B超、腹腔镜、CT等检查确诊。
功能性疾病。 功能性阴道出血的原因是部分女性卵巢分泌雌激素的能力尚未完全消失,也有的女性因服用雌激素或类似雌激素的药物,就很有可能发生与生育期类似的增生期改 变,出现子宫出血。但这种出血在发生之前常常伴有乳房轻度胀痛、下腹部坠胀不适,白带往往增多,而且没有特殊气味,药物治疗具有良好的疗效。
良性疾病。女性绝经之后,卵巢的功能明显减退,体内的雌激素水平急速下降,由此引发子宫内膜、宫颈黏膜以及阴道黏膜均发生不同程度的萎缩,抗病能力减弱,细 菌、病毒、支原体、衣原体等一旦侵入,轻则引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎,重则发生出血。此外,宫颈息肉、子宫卒中、部分性病等疾病也是绝经 后阴道出血的常见原因之一。
非经期阴道出血背后的疑似疾病
非经期阴道出血是妇科门诊常见的一种症状,可以说所有女性朋友,从青春期月经来潮到年老闭经后,都会遇到或多或少的非经期阴道出血。生殖道任何部位如阴道、子宫颈、子宫等处的出血,都以阴道出血为表现。非经期阴道出血仅仅是 个症状,至于是什么病引起出血,需要到医院请专业医生检查诊断。这种现象很可能是疾病发出的一个警示,正常情况下女性朋友是不会有经期外的阴道出血的。如果出现不正常的阴道出血,不管其出血量多与少,持续时间长或短,都应及时就医,不要掉以轻心,同时还要学会观察出血的时间、持续时间、出血量、出血颜色,有无其他伴随症状等。那么,这种非经期阴道出血有哪些原因可引起?又需做哪些检查才能确诊病因呢?
非经期阴道出血的原因很多,诸如:卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、宫腔异物(如避孕环)、生殖道炎症、肿瘤、损伤、或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值。青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病;绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤。
卵巢内分泌功能失调引起的出血
功能性失调性子宫出血由于“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能失调导致的异常子宫出血。无排卵型出血发生在青春期或更年期,可能闭经一段时间后发生出血,出血也可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定;有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。排卵型出血多发生在生育年龄妇女,有规律的月经,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。
排卵期子宫出血由于排卵时卵泡破裂,雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落出血。多发生在月经周期的第12~16天即排卵期,这种出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2~3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。
新生儿阴道出血少数女婴出生后,会出现类似月经的阴道出血。这是由于女性胎儿在胎盘雌激素的影响下子宫内膜增生。出生后由于母体供应的雌激素中断,子宫内膜即可发生激素撤退性脱落出血,这种出血一般数天后自行停止,不需处理。
阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位,包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出,出血量不等;出血情况不等,可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。
著名演员李媛媛不幸因为宫颈癌而去世。有报道说,尽管她很早以前就出现了一些症状,如性生活后有少量的阴道流血,但没有引起足够的重视,直到怀上孩子后才检查出患了癌症。宫颈癌早期可无症状,与慢性宫颈炎没有多大区别,仅在妇女普查或进行宫颈细胞学检查时才被发现。如果有阴道分泌物增多,绝经后不规则流血及接触性出血时则 特别注意,其中接触性出血可能是宫颈癌唯一的早期预兆。
正常的月经血
女子出现的周期性阴道流血称为月经,衡量女子的月经是否正常,一般可以从以下几个方面进行判断。
月经周期:从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。
月经期:阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也属正常范围。
月经血量:正常月经期的月经血量为20-120毫升,多数为50毫升,以月经来潮的第二三天最多,以后逐渐减少。
月经血特点:月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。
阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位,包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出,出血量不等(少者点滴状,多者可危及生命);出血情况不等,可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。但不论是何种状况,除正常月经外,均称为“阴道流血”。
夫妻同房后出血是怎么回事
同房出血的原因很多,大致可分为同房不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,而以后者为多。
同房出血往往是某些妇科疾病的共同表现。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血,治愈局部病变,同房出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的同房出血,应先用抗生素消除炎症,并治愈湿疹、疱疹,性交出血自然痊愈。
另外一种同房后出血的情况,是宫颈癌早期指征性症状,不可大意。子宫颈癌由于癌细胞浸润,使组织变得脆弱,性交时常引起接触性出血。尿道和阴道邻近,当尿道发生炎症时,同房时尿道易受挤压损伤引起出血。宫颈癌是女性恶性肿瘤中最常见的,它好发于30~50岁,和生殖道病毒感染及长期不愈的炎症等因素有密切的关系。建议女性定期进行相关的检查。一般情况下,30岁以上的女性最好每年检查一次,40岁以上最好每半年一次,发现异常的症状应该及时就医,及时诊断治疗。
夫妻同房后出血注意事项
如果是因同房不当引起的出血,可换取合适的同房方式和体位。女性要在精神上放松,不要紧张忧郁,消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作,以激发女性兴奋。同房时动作要轻柔,切忌粗暴。要适当节制性生活,女性月经期禁止同房。40岁以上女性同房出血应警惕生殖器恶性病变的可能。
专家提醒,女性一旦发现同房后阴道出血的现象,应该到医院寻求医生帮助,查看同房后出血是否 于异常,应该到医院检查,切不可因为这是和性有关,就讳疾忌医,耽误治疗。
一、如何区别月经失调与阴道出血月经干净后,在两次月经中间出现的阴道流血,可能是生理性的也可能是病理的。前者最常见是排卵期阴道流血,其特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适,探查基础体温则多有排卵期的体温变化。后者特征是子宫颈糜烂、息肉或者子宫颈癌,特别是经常出现性生活后,这是因为性器官的接触摩擦
君君最近身体不好,高烧一周,刚刚病好,一天她又发现有阴道出血,自己月经明明刚过去两周,难道是月经不调?可是两天后,出血又停止了,她有点担心,赶快去了医院。妇产科主任医师说,这种情况,通常就会被诊断为排卵期出血。为什么排卵期会出血?平时能预防
如果不及时的治疗宫外孕,就会引起大出血,危及生命。专家提醒女性朋友,使用卫生棉条应谨慎。另外,卫生棉条不仅吸收经血,还吸收阴道中原有的水分,子宫脱落的组织又被阴道黏膜吸收,造成阴道原有的自洁功能失效,滋生金色葡萄球菌,容易出现血中毒现象,甚至导致中毒休克综合征,英国已经报道了3例死亡病例。
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