肩周炎疼痛如何缓解呢

肩周炎多在四旬以上的人中出现，患上肩周炎以后，肩膀处经常会觉得很疼痛。可是扭来扭去也很难减轻这样的痛感。难道就没有办法可以办他们缓解痛苦吗?让他们能够不再被疼痛折磨，可以不再这样的痛苦了。其实现在也有一些方法是可以缓解肩周炎的疼痛的，你可以从中选个适合自己的。

肩周炎主要是由什么原因引起的

一、发病原因

肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

二、发病机制

Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。

Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

肩周炎疼痛如何缓解呢

口服镇痛药 ：锻炼会造成疼痛，有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小，效果随之会变差。适当使用口服镇痛药，可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。

药浴浸泡 ：常规的一些中药先加清水适量浸泡15分钟，煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处，冷则加热再熏洗，药浴能祛风除湿通络，温经散寒，活血化淤，且有较强的止痛作用。

热敷法：每天在家用热毛巾，在患侧敷上20分钟，敷后疼痛就能减轻。如果疼痛非常厉害，可以热敷20分钟后，再冷敷20分钟，交替进行。

拔罐火：拔罐比较安全，可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部，否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。

涂抹镇痛药膏 ：自我按摩、锻炼之后，肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加，这是血液循环增加，粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机，可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏，也可涂些红花油等中成药水，以活血化淤。

缓解肩周炎的运动养生法

(1)甩手锻炼：两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大(与身体呈30度—90度)，速度由慢到快(每分钟30—60次)，每次1—5分钟。

(2)划圆圈运动：两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向划圆圈，划圆圈幅度由小到大，尽可能达到最大范围为止，每次50—100下。

(3)爬墙锻炼：患侧手指接触墙壁，逐渐将手向上移至最高点，然后慢慢放下来，反复做10—12次。

(4)冲天炮：立位或坐位均可，两手互握拳，先入在头顶上方，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30—50下。

(5)展翅：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5—10秒钟后缓缓放下，每天做30—50次。

(6)摸颈：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天两次，每次50—100下。

(7)耸肩：坐位或立位，两肩耸动，幅度弱到强，每天两次，每次50—100下。以上运动可酌情选做或全部都做。

另外，可在肩周按摩，在肩贞、肩髎穴位作点揉或按压，以产生酸麻胀的感觉为度。

肩周炎应该做哪些检查

在辅助检查上，本病主要可以采用X线检查和肩关节造影：

一)X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见� ��化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二)肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

(1)关节囊缩小，表现如下：

①关节容量减少。

②腋隐窝缩小或闭塞。

③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况。

肩膀痛不一定就是肩周炎

肩痛是我们日常生活中比较容易“碰”到的骨科疾病，其发病原因往往是多种多样的。但由于“肩周炎”最被人们所熟知，且症状“涵盖面广”，所以许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。

肩膀痛不一定就是肩周炎

事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。

此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。

肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于“受伤”。

1、减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。

2、减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。

3、避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;

4、不要长 时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。