做了羊水穿刺后应注意什么

专家隆重提醒大家，做羊水穿刺手术前后孕妇都要注意相关事项，比如要选择好手术的时间，这样可以尽可能保证手术的最好效果，另外手术后相关的护理也必不可少。

羊水穿刺有危险吗

羊水穿刺有危险吗

目前，羊水穿刺检查仍然是有创性检查，做羊水穿刺还是有一定的医疗风险的。

羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。

随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例，上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)，近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

羊水穿刺的危险

虽然该技术是女性分娩前诊断各种状况的一种可行方法，但因它对孕妇及胎儿存有一定的创伤可能性，所以其具有下列可能的危险或风险：

穿刺失败

在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。

难以确诊

虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。

宫内感染

如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

羊水培养失败

羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。

孕妇出血及伤及胎儿

该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

不能完全排除一些畸形儿

羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，� ��且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。

非人为因素导致的羊水培养失败

因一些无法控制的原因，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。

做了羊水穿刺后应注意什么

一、孕妇做羊水穿刺后需要注意什么

医院专家介绍说，羊水穿刺的较好时间在孕16～18周，这个时期做羊水穿刺，不会给胎儿带来影响，而羊水中胎儿细胞活力也比较好。孕妇做羊水穿刺后有以下注意事项：

1、术后至少要静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚比较好在本市住宿。

2、术后24小时内不要沐浴，多注意休息，避免大的活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动即可。

3、术后扎针的地方可能会有些疼痛，极少数孕妇会有一点点阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在注意休息后几天之内就会自然消失。

4、术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。

二、哪些孕妇需要做羊水穿刺

1、孕妇先前产下过有染色体异常的孩子，比如唐氏儿。

2、孕妇之前产下过有脊柱缺陷的孩子。

3、孕妇的AFP含量出现无明显原因而持续偏高的现象。

4、经过三联筛查，发现胎儿有患唐氏综合征的高风险。

5、根据超声波检查，发现胎儿有严重的或足以致命的基因缺陷。

6、孕妇已经超过35岁。

三、羊水穿刺意义

羊水当中有许多孩子脱落的细胞，孩子一些脱落细胞就到羊水当中了，医生把这些羊水抽出来以后把孩子的提出来以后做这种细胞的培养，因为羊水里孩子的细胞相对比较少，不像血当中细胞多一些，所以需要有一个培养的过程，然后细胞不断的繁殖以后、有一定程度以后然后再通过一些化学试验的方法，查出孩子的染色体。

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

专家指出，羊水穿刺检查中，检查胎儿是否畸形，这是最具诊断意义的。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。

孕妇羊水穿刺会疼吗

羊水是孕妇体内常见的供给婴儿营养，婴儿呼吸还有营养物质的，孕妇产前的一种常见症状，主要是妊娠期的孕妇，羊水穿刺的产前检查的一种方法通过羊水穿刺，可以筛查出婴儿是否存在畸形而且可以看出性别，在羊水穿刺，也可以检查胎儿是否有阿压� ��或者缺氧的症状，对于胎儿的发育是十分重要的一项临床检查。

随着生活时代发展的羊水穿刺也是可以做亲子鉴定的一项重要的标准，对胎儿发育是否成熟还有判断预产期羊水穿刺都能做出很好的效果，所以对于羊水穿刺，我们一定要正确的认识，去正规医院的检查来进行检查。

1、对孕期合适孕妇，采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处)，或在B超监测下实施穿刺;

2、穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞;

3、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺针头穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好;

4、常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;

5、将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄)，测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目);

6、用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内，无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况，根据需要更换部分培养基;培养15-20天，当细胞铺满瓶壁时，可收获细胞进行染色体分析。

穿刺时孕妇可以采用b超进行，腹部穿刺点的探视或者穿刺孕妇连续翻转体位，穿刺羊水一定要要求无菌操作阿，同时在细菌培养时一定要将悬液而均匀的分配到培养瓶。

什么情况下需要羊水穿刺

一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。

羊水穿刺后需要休息多久

专家表示，女性做完羊水穿刺后需静坐休息2小时后才可回家，为了自身考虑，最好休息一周，前三天应选择卧床休息，后四天最好在家休息。如果实在时间紧张，至少要休息24小时，同时还应密切关注自身情况，如果出现有腹痛、腹胀、阴道流血、发热等症状，应及时就医。

羊水穿刺和四维彩超一样，是排除胎儿畸形的重要产前检查项目，它同样有时间限制。一般说来，做羊水穿刺的最佳时间应为孕16～18周，此时羊水数量合适，穿刺难度低，即便需要终止妊娠，也不会给孕妈妈造成很大的困扰和伤害。因而，准妈妈不要因为担心其后遗症而拒做羊水穿刺，结果造成永久的遗憾。

羊水穿刺最佳孕周是什么时候

1.羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞，检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。羊水穿刺的最佳时间是怀孕16-20周。

2.怀孕三个月之后最好到医院做个档案卡，14-18周可做唐氏筛查，孕18-20周可做羊水检查，四维彩超本院才引进，排查畸形较好。

3.妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

4.所谓羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以化验，以判断胎儿健康情况。这种手术，最好在怀孕16--20周进行。太早，羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿;太晚，胎儿已发育成形，如此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。