孕妇病毒四项检查_如何确诊孕妇感染病毒

一、孕妇病毒四项检查　　

　　感染症状：弓形虫是一种寄生虫，孕妇食用含有包囊的未煮熟的肉或菜，与猫狗等动物密切接触可以感染。孕妇感染弓形体后多呈隐性经过，临床上无任何症状，或出现轻微不适、疲乏无力、低烧、肌肉痛、头痛等。

　　感染症状：巨细胞病毒自然界普遍存在，人群也普遍感染，大约有90%的人感染过。多数人病变呈静止的潜伏状态，临床上也无症状。巨细胞病毒可通过胎盘途径、产道分泌物、乳汁和飞沫进行传染，引起儿童发病。

　　危险性：当孕妇患有巨细胞活动感染时可通过胎盘进入胎儿体内引起先天性感染。感染的新生儿可出现先天性畸形，智力低下等严重疾病。

　　巨细胞病毒多为隐性感染，无明显症状和体征。专家强调，”当孕妇感染上巨细胞病毒，还会导致孩子以后患上多动症，学习困难。

二、如何确诊孕妇感染病毒

　　通过化验孕妇宫颈、阴道分泌物、尿液寻找病毒虽然简单、快速，但准确度不高。如果从血、尿、唾液、乳汁中培养出病毒，就可以确诊，但阳性率较低。

　　目前多采用检查特异性抗体的办法确诊。患者在感染后的三~五天左右出现特异性抗体——巨细胞病毒—igm，此抗体出现早消失也早，一直会持续十二~十六周，它表示是孕妇是近期发生的感染。如果怀孕早期出现特异性igm抗体则表示是初次感染，如果只有igg抗体则表示曾经感染过病毒。igg抗体阳性的孕妇在孕中、晚期再出现igm抗体则表示出现复发性感染。孕妇及胎儿的危害最重要的是预防，注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在未预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕。应劝告妇尽量少去人多场所，也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿，以免发生本病。

三、孕妇感染过巨细胞病毒怎么办

　　巨细胞病毒分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。

　　巨细胞病毒具有典型的疱疹病毒形态，其DNA结构也与HSV相似，但比HSV大5%。本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人，及在人纤维细胞中增殖。

　　病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长，初次分离培养需30～40天才出现细胞病变，其特点是细胞肿大变圆，核变大，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。

　　巨细胞病毒为细胞内感染，虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在，故初次感染后，巨细胞病毒很难被宿主完全清除。

　　孕妇感染了巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，造成胎儿先天性感染，流产和死胎。先天性感染的婴儿出生时可无症状，但也有严重者可累及多脏器，甚至死亡。有症状者可见肝脾肿大，黄疸，瘀斑或紫癜，脉络膜视网膜炎，小头畸形等。所有活着的患儿都会出现不同程度的听力、视力减退，意识、运动障碍，智力迟钝等。婴儿出生后经产道或哺乳感染的，为后天获得性感染，一般症状轻，预后良好，个别有肝功异常。

四、孕期会有风疹病毒吗

　　受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒，在血清中查到特异性抗体，即可确诊。因孕妇为易感人群，故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染，血中产生抗体并有终生免疫力，不会再受感染。目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法，使体内产生抗体。具体做法是：妇女在想要妊娠前先抽血化验，如显示风疹抗体阴性，说明未曾受过风疹病毒感染，这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体，避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗，孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。最好的方法是婚前检查血内风疹抗体为阴性时，立即注射风疹疫苗，使体内产生抗体，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。

　　需要指出的是，风疹应与轻型麻疹和荨麻疹相鉴别。风疹是由感染到风疹病毒引起，风疹患者是唯一的传染源，通过空气、飞沫等传染。潜伏期约为2周－3周，前躯期1天－4天，出疹发生在前躯期后1天－2天。前躯期的表现类似上呼吸道感染，然后出现皮疹，先由面部开始，迅即波及全身，为浅红色的斑丘疹，大小不一，往往融合成片，四肢远端较少，疹退后不留痕迹。出疹期常伴有耳后及枕后淋巴结肿大，有时腋窝及腹股沟淋巴结亦可肿大并有压疼，但不化脓。总之，风疹的临床表现并无特色，确诊必须依赖化验。